經鼻內鏡手術結合藥物治療慢性鼻竇炎伴鼻息肉的療效

徐六英，毛明榮，朱 勇

（泰州市人民醫院，江蘇 泰州 225300）

經鼻內鏡手術結合藥物治療慢性鼻竇炎伴鼻息肉的療效

徐六英，毛明榮，朱 勇

（泰州市人民醫院，江蘇 泰州 225300）

目的 探究對慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者應用鼻內鏡手術結合藥物治療方式展開治療的治療結果。方法 選取我院接收診治的慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者46例，隨機分為對照組及觀察組，每組23例。對照組采用鼻內鏡手術治療方式，觀察組在對照組基礎上增添藥物治療方式。結果 觀察組患者臨床治療有效率為95.65%，相較于對照組對應數值82.61%，提升趨勢顯著（P＜0.05）。結論 對慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者應用鼻內鏡手術結合藥物治療方式展開治療，治療結果顯著，對患者治療有效率的提升具有積極作用。

慢性鼻竇炎；鼻息肉；鼻內鏡手術；藥物治療

慢性鼻竇炎是一種耳鼻喉科比較常見的病癥，發病因素比較復雜，大部分患者的發病因素均為反復性發作的急性鼻竇炎，患者在臨床上通常表現為鼻塞、膿涕、頭痛等，對患者的正常生活及生活質量均造成嚴重影響[1]。本次研究將對慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者應用鼻內鏡手術結合藥物治療方式展開治療的治療結果展開探究，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月至2016年12月我院接收診治的慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者46例，隨機分為對照組及觀察組，每組23例。對照組男女比例為12∶11，年齡為33～55歲，平均為（39.55±3.29）歲；觀察組男女比例為13∶10，年齡為34～58歲，平均為（39.48±4.85）歲。

1.2 方法

觀察組采用鼻內鏡手術聯合藥物治療方式，首先于術前一周時開始給予患者糠酸莫米松鼻噴霧劑噴涂處理，每日噴涂1～2次，持續用藥時間為三個月至半年。開展手術前半小時至兩小時內對患者應用預防性抗菌藥物，并口服應用羅紅霉素膠囊，每日服用一次，用藥時間持續1～3月定期復查肝功能。給予患者全麻或局部麻醉處理，選用Messerk-linger手術方式，應用鼻息肉鉗及切割吸引將鼻息肉摘除，同時綜合患者實際病癥發展情況，對篩泡及鉤突作切除處理，同時開發前后組額竇、篩竇、蝶竇等，對上頜竇作適當擴張處理[2]。手術處理過程中應對不可逆黏膜作切除處理，對可逆黏膜及正常黏膜不作任何處理。手術結束后48小時抽除鼻腔填塞物，對鼻腔作清潔處理，以便加快鼻腔黏膜纖毛系統對應功能的恢復進程，手術結束后的15天內，應持續對患者術腔進行清理，以免鼻腔出現粘連情形。同時每隔一個月應對鼻內實施一次鏡檢操作，便于對痂皮、囊泡、息肉作清除處理，有利于鼻腔引流工作的順暢實施，直到患者術腔黏膜上皮化[3]。對照組僅采用鼻內鏡手術治療方式，手術方式及治療過程與觀察組一致。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患者治療有效率。

1.4 統計學處理

數據用到SPSS 13.0統計學軟件進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

就本次實驗結果來看，觀察組治療結果表現為顯效10例（43.78%），有效12例（52.17%），無效1例（4.35%），治療有效率為95.65%，對照組治療結果表現為顯效9例（39.13%），有效10例（43.78%），無效4例（17.39%），治療有效率為82.61%。由此可見，觀察組患者臨床治療有效率相較于對照組對應數值，提升趨勢顯著（P＜0.05）。

3 討 論

鼻竇炎病癥主要包含急性鼻竇炎及慢性鼻竇炎兩種，急性鼻竇炎的主要臨床表征為咳嗽、咽喉腫痛、呼吸急促等，與感冒病癥具有極高相似度[4]。而慢性鼻竇炎多為急性發病所致，具備長期性、遷移性、治愈難度較大等特點，臨床上主要表現為鼻塞、頭痛、頭暈、全身乏力等，若不給予及時治療或治療方式不恰當，促炎細胞會在T淋巴細胞的介導下被趨化因子及細胞因子激活，進而引發炎性浸潤及腺體增生，促使炎性反應加重，致使產生鼻息肉，在一定程度上增加了臨床治療的困難程度[5]。本次研究發現，給予對應治療方式后，觀察組患者臨床治療有效率相較于對照組對應數值，提升趨勢顯著。

綜上所述，對慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者應用鼻內鏡手術結合藥物治療方式展開治療，臨床治療結果顯著，對患者治療有效率的提升具有積極作用。

[1] 龔 成,廖 勇.經鼻內鏡手術結合藥物治療慢性鼻竇炎伴鼻息肉的療效[J].中國老年學雜志,2015,(3):679-680.

[2] 劉 鶴,李 永.經鼻內鏡手術結合藥物治療慢性鼻竇炎伴鼻息肉的療效觀察[J].中國臨床醫生雜志,2016,44(11):64-66.

[3] 周培朗.經鼻內鏡手術結合藥物治療慢性鼻竇炎伴鼻息肉的療效分析[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(26):95-96.

[4] 何仕浩.經鼻內鏡手術結合藥物治療慢性鼻竇炎伴鼻息肉的療效[J].齊齊哈爾醫學院學報,2017,38(13):1569-1570.

[5] 王懷體.經鼻內鏡手術結合藥物治療慢性鼻竇炎伴鼻息肉臨床效果觀察[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(5):55.

R765.4

B

ISSN.2095-6681.2017.31.186.01

吳宏艷