康復運動對冠心病患者心臟自主神經功能的影響

耿向東，姚紅艷，張立鑌，王緒玲

（黑龍江省榮譽軍人康復醫院，黑龍江 哈爾濱 150025）

康復運動對冠心病患者心臟自主神經功能的影響

耿向東，姚紅艷，張立鑌，王緒玲

（黑龍江省榮譽軍人康復醫院，黑龍江 哈爾濱 150025）

目的 研究康復運動對冠心病患者心臟自主神經功能的影響。方法 選擇在本院接受住院治療的冠心病患者60例作為研究對象，根據患者入院先后順序將其分為對照組與實驗組，對照組接受單純藥物治療，實驗組接受藥物治療聯合康復運動治療，對比分析兩組患者自主神經功能指標改善情況。結果 實驗組患者在自主神經功能指標改善情況方面明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 康復運動能促進副交感神經與交感神經平衡，能改善患者預后，提高患者生活質量，具有臨床推廣應用價值。

冠心病；康復運動；生活質量；心臟自主神經功能；應用價值

冠心病是臨床常見疾病，對患者身體健康與生活質量影響較大。大量研究證實有氧運動能提高患者心臟負荷能力，有助于改善自主神經調節能力。為了研究康復運動對冠心病心臟自主神經功能的影響，本文應用對比分析的方法進行探討，詳細情況如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在本院接受住院治療的冠心病患者60例作為研究對象，所有患者均符合冠心病臨床診斷標準，其中女26例，男34例，平均年齡為（53.01±6.27）歲。根據患者入院治療先后順序將其分為對照組與實驗組，各30例，兩組患者在臨床一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后均接受相同的藥物治療，應用三磷酸腺苷（國藥準字號：H44020984，生產企業：廣州白云山光華制藥股份有限公司）治療，每次服用20 mg，每天曲美他嗪（國藥準字號：H20066534，生產企業：瑞陽制藥有限公司）治療，每次服用20 mg，每天服用3次[1]。實驗組的患者在該治療基礎上實施康復運動，按照美國心臟協會危險分層標準對患者進行危險分級，并制定出針對性的康復治療方案，在康復治療中對患者生命體征密切關注。具體的康復運動方案有慢跑、不行、騎自行車等，運動強度與運動時間根據患者耐受程度進行不斷調整。

1.3 觀察指標

心臟自主神經功能借助心率變異性（HRV）指標完成，測定HRV，患者接受運動前安靜坐位5 min和運動后恢復期5 min的R-R間期數據，并將所得數據導入自動分析軟件，將其轉化為以頻率為橫坐標（Hz）、以功率能量（ms2）為縱坐標的心率功率譜，包含總功率（TP）、高頻功率（HF）、低頻功率（LF）、極低頻功率（VLF），各個指標的功率能量均應用自然對數（In）表示。

1.4 統計學分析

數據應用軟件SPSS 19.0進行處理，計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

接受治療前對照組與實驗組的患者在心臟自主神經功能方面無巨大差異，接受治療后，實驗組平均InTP為（8.8±0.5），平均InHF為（4.8±0.8），平均InLF為（5.2±0.6），平均InVLF為（6.3±0.5）；對照組平均InTP為（7.9±0.6），平均InHF為（5.6±0.6），平均InLF為（5.9±0.6），平均InVLF為（5.7±0.7）。將以上兩組數據納入統計軟件進行分析，實驗組患者心臟自主神經功能改善情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

近幾年隨著人們生活節奏的加快和生活水平的提升，冠心病的發病率明顯增加時，大量研究表明冠心病已經成為導致人口死亡的重要原因。冠心病是由于灌裝動脈血管出現粥樣硬化病變多導致的血管阻塞或狹窄，導致心悸缺氧、缺血壞死的心臟疾病，西醫臨床治療該疾病多應用硝酸鹽制劑和鈣離子拮抗劑[2]，目的在于改善動脈阻塞狹窄狀態，提高心肌血容量，但是長期的應用硝酸酯類藥物不僅會產生耐藥性，同時還易發生低血壓，進一步影響療效[3]。康復運動是近幾十年興起的一種治療措施，研究表明對冠心病患者實施康復運動能有效提高患者冠脈血流量，維持血管再通，進而增強自主神經功能與心臟儲備能力[4]。此次研究，對照組的患者接受單純的藥物治療，實驗組的患者在藥物治療的基礎上接受康復運動治療，結果實驗組患者的心臟自主神經功能指標改善情況明顯優于對照組（P＜0.05），該結果進一步證明康復運動在改善冠心病自主神經功能方面的作用。

綜上所述，康復運動能促進副交感神經與交感神經平衡，改善患者心臟自主神經功能，進而能改善患者預后，提高患者生活質量，具有臨床推廣應用價值。

[1] 石曉明.老年冠心病患者心臟康復過程中心肺機能和心臟自主神經功能的改善及二者關系的研究[D].天津體育學院,2014.

[2] 李 波,王治山,周長義等.康復運動聯合藥物對冠心病患者自主神經功能的影響[J].醫學信息,2015,(15):175-176.

[3] 閆純英,曾 欣,陳 暢,等.運動療法對經皮冠狀動脈介入治療后患者心肌缺血和自主神經功能的影響[J].中國臨床康復,2004,8(36):8310-8311.

[4] 孫卓軍.辛伐他汀聯合氯吡格雷治療心絞痛的療效及康復運動對患者心臟自主神經功能的影響[J].中國療養醫學,2017,26(2):162-164.

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ISSN.2095-6681.2017.23.85.02

本文編輯：吳宏艷