柴附夏連煎治療膽汁反流性胃炎的臨床研究

高 東

（尚義縣中醫院，河北 張家口 076750）

柴附夏連煎治療膽汁反流性胃炎的臨床研究

高 東

（尚義縣中醫院，河北 張家口 076750）

目的 探討柴附夏連煎治療膽汁反流性胃炎的方法和臨床效果。方法 選取2016年1月～2017年1月我院收治的膽汁反流性胃炎患者60例，按照是否給予柴附夏連煎治療將所有患者分為觀察組（30例）與對照組（30例），對照組患者給予嗎丁啉、奧美拉唑、碳酸鋁鎂片等常規西藥，觀察組給予柴附夏連煎治療，兩組患者均治療4周后比較其臨床治療效果。結果 觀察組患者在治療有效率及癥狀積分及癥狀緩解時間的比較結果上均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對于膽汁反流性胃炎患者給予柴附夏連煎治療可有效緩解個體癥狀，臨床意義顯著。

柴附夏連煎；膽汁反流性胃炎；治療方法；臨床效果

膽汁反流性胃炎在臨床上具有較高的發病率，患病后患者的工作和休息受到嚴重影響，目前臨床尚無該疾病的特效治療藥物。膽汁反流性胃炎的發生與幽門功能障礙，幽門關閉不全，感染幽門螺旋桿菌，致使個體胃粘膜出現不同程度的粘膜損傷，影響胃腸蠕動功能，造成膽汁反流。除此之外，臨床研究發現進行胃切除術的個體患者術后由于胃排空障礙以及胃內細菌感染均可導致個體出現膽汁反流性胃炎[1]。本文主要就柴附夏連煎治療膽汁反流性胃炎的方法和臨床效果進行了如下研究分析，現進行詳細報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料（見表1）

表1 兩組患者一般資料比較

1.2 治療方法

設定4周為一個療程，對照組30例患者給予嗎丁啉、奧美拉唑、碳酸鋁鎂片等常規西藥治療，其中嗎丁啉患者每日飯前15～30 min口服1片，每日3次。奧美拉唑患者每日早晚可1次，每次20 mg.碳酸鋁鎂片患者每日餐后2 h咀嚼2片，每日3次。觀察組實施柴附夏連煎治療，具體組方為：柴胡15 g，香附15g，半夏12 g，白術15 g，茯苓15 g，白芍12 g，淡竹茹9 g，陳皮9 g，黃連4 g，炙甘草3 g，水煎服，200 ml/次，1次/d。

其三，從審計結果角度看，CPA審計尋租降低了審計質量。我國資本市場中，CPA往往會采用低價攬客的方法進行競爭尋租，如果這種現象長期得不到改善，可能會演變為惡性降價競爭。當審計收入不斷下降，降至低于審計活動正常進行需要付出的成本時，會計師事務所為了獲取收益，可能就會傾向于不執行一些本應執行的有效審計程序，這必然會導致審計質量下降，最終造成審計失敗。

1.3 觀察指標

（1）治療效果評價標準：痊愈：各種不適的癥狀完全消失，療效指數高于95；顯效：癥狀有顯著改善，療效指數在70～90之間；有效：不適癥狀有所改善，療效指數在30-70自檢，無效：不適癥狀無改善甚至有所加重，療效指數不足30。（2）統計兩組患者癥狀積分和癥狀緩解時間。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計軟件進行分析，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者在治療效果上的比較

經過一個療程的治療，觀察組治療有效率較對照組顯著更好，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療有效率對比

2.2 兩組患者在癥狀積分和痊愈時間上的比較

柴附夏連煎方中柴胡與半夏具有疏肝解郁、燥濕化痰之功，香附具有調節經絡、解郁止痛之功，該藥還可輔助增強柴胡的藥效。白芍具有柔肝止痛，養血斂陰之功，陳皮、枳實可消除胃中積滯，降逆止嘔。白術、茯苓具有滲水利濕、安神健脾之功。淡竹茹清熱化痰，可保證患者睡眠。黃連清泄脾胃之火。炙甘草調和諸藥。諸藥合用共奏清熱利濕，理氣止痛之功[3]。

E兩優78秧田每公頃用種量120～150 kg，大田每公頃用種量15.0 kg，浸種時用強氯精消毒，稀播勻播，培育分蘗壯秧。2葉1心時施斷奶肥，每公頃施尿素75 kg，移栽前5～7 d施送嫁肥，每公頃施尿素75 kg。移栽時平均每株帶蘗2個以上。

表3 兩組癥狀積分和痊愈時間對比（±s）

表3 兩組癥狀積分和痊愈時間對比（±s）

組別 治療前積分 治療后積分 癥狀緩解時間（d）觀察組（n=30） 41.87±2.1 21.33±1.2 2.01±2.4對照組（n=30） 42.36±2.6 32.89±1.3 5.57±3.4 t 2.526 8.449 8.657 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

兩項指標比較結果觀察組較對照組均顯著更優，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3.

云陽縣有中職學校3所，其中國家示范中職學校1所（云陽職教中心）、市級合格中職學校1所（云陽師范學校）、民辦中職學校1所（五一技校云陽分校）。3所學校發展各有側重，各有特色，形成了錯位發展、優勢互補的良好發展格局。全縣共有中職學生7970人，占高中階段學生總數的24.6%；中職專任教師438人（其中雙師型教師270人），生師比為18.2∶1。

現代藥理學研究表明，柴附夏連煎不僅可以恢復胃粘膜正常功能，還可以增強其防御能力，具有顯著的抗炎效果。該方可有效抑制胃酸分泌及胃蛋白酶活性，胃粘膜能得到更好的保護。該方同時具有鎮痛、鎮靜，增強胃腸動力之功[4]。本研究結果也證實了柴附夏連煎治療膽汁反流性胃炎較常規西醫治療效果更好。同時，本研究僅納入了60例病理，研究樣本數量相對較小，且未分析過全60例患者的個體差異，可能導致結果存在不同程度的差異。

綜上所述：對于膽汁反流性胃炎患者給予柴附夏連煎治療可有效緩解個體癥狀，臨床意義顯著。

[1] 田 虎.柴附夏連煎治療膽汁反流性胃炎的臨床研究[J].大家健康(上旬版),2017,11(6):38.

[2] 劉翠妮,張瑞芝.多潘立酮與鋁碳酸鎂聯合治療膽汁反流性胃炎48例[J].中國老年學雜志,2011,31(22):4476-4477.

[3] 肖洪玲,田凌云,方正清,等.半夏瀉心湯合并西藥治療膽汁反流性胃炎臨床療效的Meta分析[J].中國臨床藥理學雜志,2015,31(22):2257-2259.

[4] 沈艷婷,闕任燁,陶智會等.納達合劑對膽汁反流性胃炎大鼠的胃黏膜保護作用[J].中成藥,2016,38(2):246-251.

R573.3

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ISSN.2095-6681.2017.23.160.02

本文編輯：李 豆