輕中度膝骨關節炎骨髓水腫患者采用綜合康復治療的療效觀察

宋慶軍，冉忠江

（眉山市人民醫院，四川 眉山 620010）

輕中度膝骨關節炎骨髓水腫患者采用綜合康復治療的療效觀察

宋慶軍，冉忠江

（眉山市人民醫院，四川 眉山 620010）

目的 本次研究主要分析在輕中度膝骨關節炎患者的骨髓水腫治療中采用綜合康復治療的治療效果。方法 選取2016年1月～2017年1月間收治的輕中度膝骨關節炎患者60例，采用隨機對照法將其分為對照組與觀察組，對照組患者采用常規藥物治療方法，觀察組患者采用常規藥物治療聯合綜合康復治療，將兩組患者治療前后的疼痛評分、膝骨功能障礙評分作為對比依據。結果 ①觀察組患者治療前疼痛評分、膝骨功能障礙評分與對照組患者差異無統計學意義（P＞0.05）；②觀察組患者治療后疼痛評分低于對照組患者（P＜0.05）；③觀察組患者膝骨功能障礙低于對照組（P＜0.05）。結論 本次研究證明，在輕中度膝骨關節炎患者的骨髓水腫治療中采用綜合康復治療，有利于提高患者治療質量，降低患者疼痛評分、膝骨功能障礙評分。

膝骨關節炎；骨髓水腫；綜合康復治療；治療效果

膝骨關節炎主要是一種關節軟骨的變形以及骨質增生的慢性疾病[1]，其屬于中老年群體中的多發疾病，在患者發病的早期階段，一般臨床表現為膝關節疼痛以及腫脹，使患者的正常活動受到限制，嚴重影響患者的生活質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月間收治的輕中度膝骨關節炎患者60例，所有患者均參照《骨關節炎相關診斷標準》明確診斷為膝骨關節炎患者，采用隨機對照法將其分為對照組（30例）與觀察組（30例），對照組男16例，女14例，年齡最大為68歲，最小年齡為25歲，年齡均值為（48.1±4.2）歲，其中輕度關節炎患者10例，中度關節炎患者20例；觀察組男20例，女10例，年齡最大為71歲，最小年齡為26歲，年齡均值為（52.1±3.2）歲，其中輕度關節炎患者15例，中度關節炎患者15例。所有患者均排除患有肝腎功能不全、心臟功能不全、惡性腫瘤等疾病，兩組患者從性別、年齡等方面來看，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組患者采用常規藥物治療聯合綜合康復治療：

①冰水敷：采用冰水混合物，敷于患者的患處，治療時間控制在20～30 min之間，4 h間隔時間。

②肌力訓練：對患者進行肌力訓練運動，包括膝關節內收運動、下肢抬高運動、腰背肌群運動等。

③關節訓練：讓患者坐于床上，關節下墊枕，將關節墊起約15度左右，使髕骨突出于關節最高點，準確定位髕骨的上下內外四緣，由患者自己或協助人員以手掌跟頂住髕骨上緣，向前下方沿髕骨正常軌跡推動，推動時可以用另一只手置于髕骨下緣，體會髕骨被動活動的幅度。左右方向可以用雙手拇指交替用力推動，并互相體會推動時的運動幅度。

④藥物治療：藥物治療方法為布洛芬膠囊（修正藥業集團長春高新制藥有限公司；國藥準字H20150123）0.3 mg以及氨基葡萄糖750 mg，持續治療12周。

對照組患者采用布洛芬膠囊（修正藥業集團長春高新制藥有限公司，國藥準字H20150123）以及氨基葡萄糖750 mg，藥物治療方法與觀察組患者一致。

1.3 觀察標準

①治療前后疼痛評分、②膝骨功能障礙評分

1.4 統計學處理

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析。計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療前后疼痛評分

觀察組患者治療前疼痛評分為（7.85±2.13）分、治療后疼痛評分為（3.63±1.07）分；對照組患者治療前疼痛評分為（7.78±1.76）分、治療后疼痛評分為（4.12±1.12）分，觀察組患者治療后疼痛評分低于對照組患者（P＜0.05）。

2.2 膝骨功能障礙評分

觀察組患者治療前膝骨功能障礙評分（68.21±6.22）分、治療后膝骨功能障礙評分（26.16±4.71）分；對照組患者治療前膝骨功能障礙評分（62.7±7.05）分、治療后膝骨功能障礙評分（39.09±8.08）分，觀察組患者膝骨功能障礙低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

根據有關治療分析，在60～70歲左右的中老年人膝骨關節炎患病率為70%左右[2]，患者臨床癥狀表現為膝關節疼痛、腫脹等。而晚期臨床表現為關節功能受限、關節活動受到限制甚至畸形[3]。骨髓水腫術膝骨關節炎患者發生炎癥與疼痛的主要原因。

在本次研究當中，對照組患者采用常規藥物治療方法，觀察組患者采用常規藥物治療聯合綜合康復治療，觀察組患者治療后疼痛評分為（3.63±1.07）分；對照組患者治療后疼痛評分為（4.12±1.12）分，觀察組患者治療后疼痛評分低于對照組患者（P＜0.05）。觀察組患者治療后膝骨功能障礙評分為（26.16±4.71）分；對照組患者治療后膝骨功能障礙評分為（39.09±8.08）分，觀察組患者膝骨功能障礙低于對照組（P＜0.05）。

綜上，本次研究證明，在輕中度膝骨關節炎患者的骨髓水腫治療中采用綜合康復治療，有利于提高患者治療質量，降低患者疼痛評分、膝骨功能障礙評分。

[1] 歐陽輝,宋秀豹,王玉蘋,等.綜合康復治療對輕中度膝骨關節炎骨髓水腫的療效[J].暨南大學學報(自然科學與醫學版),2015,(2):182-185.

[2] 吳勝開.綜合康復治療對輕中度膝骨關節炎骨髓水腫的療效觀察[J].臨床醫藥實踐,2016,25(5):394-395.

R274.9

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ISSN.2095-6681.2017.23.55.02

本文編輯：吳宏艷