難治性內側顳葉癲癇的分子影像學及相關分子遺傳學研究進展

1.廈門大學附屬東方醫院(福建 福州 350025)

2.南京軍區福州總醫院(福建 福州 350025)

陸靖靖1陳自謙2

綜 述

難治性內側顳葉癲癇的分子影像學及相關分子遺傳學研究進展

1.廈門大學附屬東方醫院(福建 福州 350025)

2.南京軍區福州總醫院(福建 福州 350025)

陸靖靖1陳自謙2

癲癇(epilepsy)是反復發作的以中樞神經系統功能失常為特征的神經內科疾病，約五分之一為藥物難治性癲癇，顳葉癲癇(temporal lobe epilepsy，TLE)是最常見的難治性癲癇[1]，內側顳葉癲癇(mesial temporal lobe epilepsy，MTLE)的致癇灶是源于海馬、海馬旁回及杏仁核等內側顳葉結構。海馬硬化(hippocampal sclerosis，HS)是MTLE重要的病理基礎，內側顳葉癲癇合并海馬硬化(MTLEHS)患者經抗癲癇藥治療后，部分仍存在反復發作性震顫，腦部過度重復放電導致突發或暫時性的腦功能紊亂，使患者出現短暫的意識障礙、感覺喪失、肢體抽搐及植物神經功能異常等。神經外科手術是目前治療MTLEHS最主要的手段之一，約50%的患者海馬切除術后完全治愈[2]，但部分術后仍有驚厥反復發作，提示HS不是引起抽搐的根本原因，其發病機制至今仍不清楚[3]，為探尋最優治療方案，早期發現并診斷潛在的MTLEHS，并對高風險人群實施合適的神經保護策略是一項有重大意義的課題。本文對MTLE的分子影像學及相關分子遺傳學研究的進展做一綜述。

1 分子影像學研究

1.1 PET-CT在癲癇術前定位的無創性檢查方法中，PET-CT是非常重要的功能神經影像檢查技術，通過運用不同示蹤劑反應腦細胞的神經受體分布、氧及糖代謝、腦血流灌注和相關生化物質的改變對致癇灶行定位定量分析，進而深入探究其發病機制。……