中風病的臨床中醫康復治療觀察及探討

葛守成

（吉林省松江河林區醫院，吉林 白山 134504）

現在社會，很多人處于亞健康的狀態。一不注意，就會引起疾病。中風是我們比較熟悉的一種疾病，具體就是大腦局部地區血液循環不通暢造成神經細胞受到損害，最后表現出來是感覺運動功能有障礙。又被稱為腦卒中，有兩種形式，出血性和缺血性，有些患者發生急性中風會導致死亡，度過急性期以后導致殘疾的概率也比較高，在中老年人中比較常見。現在科學技術非常發達，在醫學領域也取得了大量研究成果，對于中風病的治療，不管是在臨床診斷還是在搶救患者階段技術水平有了很大提高，現在我國腦中風病死亡率大幅下降。我院對中風病患者采用中醫康復治療的辦法，得到了比較理想的效果，現就觀察的情況進行闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院在2014年1月到2015年1月接收到了中風病患者70例，其中女24例，男46例，年齡46到70歲。均齡是（64±4.3）歲，其中有62例是腦梗死患者，有8例是腦出血患者。急性期的患者有26例，時長2～20天，平均時長8天；恢復期患者31例，時長1～4個月，后遺癥期13例，時長5個月～4年，平均時長2年。

1.2 確定診斷和療效的標準

所有的病例都嚴格按照國家中醫學會內科學會《中風病中醫診斷、療效評定標準》的最新版本進行。

1.3 治療方法

中風屬于一種急性的康復治療。在治療的時候，主要有預防感染、生褥瘡和癱瘓側肢體關節肌肉發生痙攣或者是弛緩的現象。中風患者早發現早治療，在最佳治療時間里治療能夠取得很好的效果。所以，早期進行康復治療能夠降低感染，生褥瘡和惡化導致下肢靜脈血栓。進行康復治療的時間是在患者有了明顯的生命體的特征以后，神志清楚，病情被控制住以后的48～72小時內。要讓患者主動活動，或者是幫助他們活動，配合中醫的針灸治療，推拿治療和物理治療方案。比如說有些患者非常嚴重，屬于重度弛緩性偏癱，那么他們會伴有關節腫脹，疼痛，甚至麻木的現象，這時候要運用適當的推拿、中醫針灸和服用中藥相結合，并且幫助他們運動，能夠有效刺激癱瘓肢體里面的血液循環，讓神經得到恢復，減輕或者是防止患處的肌肉發生廢用性萎縮現象。另外，有些痙攣性偏癱的患者，可以牽伸痙攣的肌肉，讓他們的關節韌帶和關節囊能夠進行正常的伸展，保持一定的伸展度，從而防止關節畸形攣縮現象。還有針灸取穴，包括上肢，下肢，顏面。中醫推拿，包括搓法、拿法、搖法等，可以結合關節適當的活動范圍進行組合的運動，比如說外展和內收等。另外服用中藥也很關鍵，要分別治療補氣活血，熄風通絡，通經活絡的藥物。方藥采用補陽還五湯和天麻鉤藤飲加減。在患者的恢復期采用康復性治療方案。主要是幫助他們控制住肌痙攣和異常的運動的模式，進一步增強他們的實用性動作訓練。在訓練的時候，可以按照一定的運動順序，進行不同的姿勢運動，循序漸進。比如說，患者先緩慢在床上活動，然后扶起患者，坐下，平衡以后，把腳放下，坐在床邊，慢慢下地到椅子上。在做動作的時候不能急于求成，每個動作最好是保持10分鐘，這樣再慢慢站起來，走路訓練。可以了以后再上下臺階。患者的后遺癥期采用康復治療的方案。后遺癥患者一定要有看護人幫助他們進行康復，另外也要注意對他們的血壓，心肺功能進行監測。防止出現血壓急劇波動的情況。通過逐漸恢復訓練，再對他們做日常生活上面的訓練，逐步自理。

2 結 果

我們通過對患者進行研究，得出了很好的療效。其中急性期患者26例，臨床上有21例治愈了，另外有3例有非常明顯的效果。有1例有效，無效患者1例，總得有效率達到了96%。在恢復期的患者有31例，其中臨床上有24例治愈了，有3例有明顯的效果，2個人有效果，2例沒有效果。所以，有效率為94%。后遺癥期患者有13例，臨床上面治愈了5個人，有4例有顯著的效果，有2例有效果，有3例沒有效果，所以有效率為77%。或者住院的時間大概在7到40天，平均是33天。

3 討 論

綜上所述，中風是一種由于大腦的血液循環發生故障以后造成的大腦機能的紊亂。患者的臨床表現和他們受到障礙的部位有關系，部位不同表現也不同。有的患者會出現頭昏頭痛，有的患者出現語言障礙，有的患者神志不清，肢體癱瘓，還有很多表現。生病前兩天對大腦損害達到了最大，大部分患者一段時間后會有明顯的好轉，但是要想恢復成正常的狀態需要很長時間。對中風患者進行中醫康復治療是通過一系列的措施，降低他們的身體和心理的障礙，幫助他們發揮最大的潛力，增強生活的質量，重新回到社會。現在康復醫院發展非常快，通過不通的設備，中醫的針灸等來減小肌張力，促進神經系統，有效改善病理狀態，防止并且進一步惡化。有利于患者的神經系統功能恢復。通過文章的研究，我們國家中醫文化博大精深，要發揚光大，幫助更多中風患者恢復健康。

[1]南登昆.康復醫學[J].北京:人民衛生出版社,2001,164.

[2]趙俊宏.腦卒中后抑郁的針刺治療[J].中國康復,2002,3(1):31.