老年心血管病患者出院后體力活動及影響因素分析

李春芳

（大同市第一人民醫院，山西 大同 037000）

隨著經濟水平的不斷提升，人們的生活水平也在快速提高，因此對于醫療水平的要求逐漸增強[1]。生活水平的提高并沒有帶來健康水平的顯著提升，反而造成越來越多的現代疾病，就目前來看，心血管疾病逐漸成為影響民眾健康的重要危害因素之一[2]。心血管疾病具有相對較高的致死率，并且該疾病的患病率已經超過9%，是居于首位的慢性疾病[3]。對于老年人來說，心血管疾病更應引起重視。本次研究選取我院114例老年心血管疾病患者進行研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院114例60歲以上老年心血管疾病患者作為研究對象，時間從2016年1月至2017年4月。所選研究對象中，男性患者61例，女性患者53例；年齡61-89歲，平均年齡（68.35±3.42）歲。對所有患者發放調查問卷，全部有效回收。

1.2 排除標準

存在精神疾病患者，癡呆患者，心理健康失常患者，存在嚴重的重要器官疾病或功能障礙患者。

1.3 方法

向本次研究對象發放調查問卷，問卷內容包括：姓名、性別、年齡，出院具體時間，心血管疾病類型，健康指數。該表格為我院自制評價量表，專為慢性疾病患者設計，是慢性疾病的自我行為管理中應用比較早的方式之一。該量表主要調查患者在1周時間內參加的體力活動或勞動的時間，分為4種時間層次，分別為活動時間＜0.5 h、0.5 h≤活動時間＜1 h、1 h≤活動時間＜3 h、活動時間≥3 h，鍛煉所需時間越長，則得分越高。

1.4 評價指標

本次研究的評價工具為患者自我評估量表，分數從1～10分。分數越低說明患者越缺乏自信，得1分說明患者完全沒有任何信心；分數越高說明患者越具備自信，得10分說明患者擁有完全充分的信心。身心健康者的標準得分在6分及以上。該量表目前已廣泛應用于大量的慢性疾病研究中，并且還在不斷完善，其說服力正不斷提升。

1.5 統計學方法

采用SPSS 18.0統計軟件對本次數據進行分析處理，計數資料以例（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

調查結果顯示，大約1/4的患者（29例，25.44%）參與了體力活動，主要選擇簡單的運動方式，通常為關節活動及體操活動，這一結果說明患者在體能方面存在訓練不足的問題。對于鍛煉情況的調查結果顯示，絕大多數的患者（112例，98.25%）在1周時間內都進行過較好的鍛煉，鍛煉普及率接近100%，這一結果說明患者參與鍛煉的積極性很高。整體來看，患者所選擇的活動方式大多為休閑性質的運動項目，以散步為首；部分患者選擇通過慢跑、打太極或打臺球的形式鍛煉；還有少數患者通過爬樓梯等運動量稍大的方式鍛煉。本次研究結果顯示，沒有任何患者選擇通過劇烈運動或存在危險性的運動項目方式進行鍛煉活動。

本次研究的自變量為患者的各項入選一般資料，因變量為鍛煉情況，通過研究自變量反映出因變量結果。根據結果，體能鍛煉檢驗值＜0.05，不能建立回歸模型。而結果表明，隨著年齡的增長，患者出院的時間逐漸縮短，耐心鍛煉的概率也在下降，因此在各自變量固定的前提下，運動的情況是檢驗的關鍵。

3 討 論

本次通過問卷調查的方式，研究了老年患者在出院后的活動情況，發現老年心血管疾病患者出院后的體力活動存在明顯問題，雖然在耐力鍛煉方面能夠基本符合要求，但在體力鍛煉方面還是存在明顯缺陷。分析造成這一結果的原因，據推測主要責任在于出院過渡期的護理人員，他們未向患者明確交代出院后的體力活動原則，并且沒有進行有效指導工作，因此造成了這一不太理想的結果。

本次結果顯示，參與體力活動的患者較少，只有25.44%，而在運動方式的選擇上，一般都傾向于簡單易行的運動項目，因此大多數患者的出院后體力活動水平不足。雖然幾乎所有患者都會在出院后進行或多或少的鍛煉，對于康復鍛煉有一定的積極性和主動性，但由于真正參加體力活動的患者比例較低，并且多數患者選擇的活動內容也無法達到體力活動的要求，因此訓練不足是老年心血管病患者出院后體力活動方面最明顯的影響因素。而患者年齡越大，出院的時間也越短，其堅持鍛煉的概率也在逐漸下降。

對此，相關護理工作人員一定要于老年心血管住院患者出院前對其進行教育指導，特別是在患者從醫院過渡到家庭的關鍵時段，為患者針對性地制定活動鍛煉的具體方案，叮囑患者選擇適合自己的運動項目并堅持鍛煉，使患者獲得真正意義上的康復。

[1]李雪玉.軍隊離退休老干部心血管病患者醫院-家庭過渡期運動康復研究[D].中國人民解放軍總醫院,2015.

[2]張娟輝.高血壓病發病現狀的社區調查報告[J].河北醫藥,2014,(16):2533-2534.

[3]薛瑞峰.老年患者心血管風險評估與綜合護理干預[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2014,(31):516-517.