細節(jié)管理在兒科護理管理中的運用

夏麗娟

（壽光市人民醫(yī)院，山東 濰坊 262700）

對于兒科臨床工作，護理工作屬于一種繁瑣性、細節(jié)性的工作，因患兒年紀尚小，機體發(fā)育也不完全，患病之后，病情變化較快，患兒認知能力也較低，使得護理工作的難度顯著性增加。若護理工作存在缺陷，必然會影響患兒的生命安全。所以，在臨床上，選擇何種護理工作，是兒科護理重點，采取細節(jié)管理，有利于護理任務有效落實，進而提高護理質量。筆者選擇我院2016年7月～2017年7月收治的94例患兒，其中47例患兒選擇細節(jié)管理，獲得優(yōu)質臨床護理療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年7月～2017年7月在我院兒科治療的94例患兒，根據(jù)隨機方式，將其分配為對照組、觀察組，47例一組，觀察組有患兒男性28例，患兒女性19例，年齡2～7歲，平均年齡2.8歲。對照組有患兒男性26例，患兒男性21例，年齡2.5～6.8歲，平均年齡3.5歲。兩組患兒的性別、年齡等相關資料對比，具有可比性。

1.2 方法

對照組：采取常規(guī)方式進行護理。

觀察組：采取細節(jié)管理方式。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患兒護理效果比較：經過護理之后，觀察組治愈32例，好轉11例，無效1例，總有效率為97.8%。對照組治愈22例，好轉13例，無效12例，總有效率為74.5%。綜合數(shù)據(jù)分析之后，觀察組護理效果比對照組明顯更優(yōu)，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

兩組患兒護理滿意度比較：經過護理之后，觀察組18例患兒非常滿意，8例患兒比較滿意，1例患兒滿意，護理滿意度高達100%。對照組19例患兒非常滿意，比較滿意11例，滿意4例，不滿意13例，護理滿意度為72.3%。通過綜合數(shù)據(jù)比較分析，觀察組護理滿意度比對照組明顯要高，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

針對兒科護理，臨床具有較大難度。所以，為有效提升護理效果，可選擇細節(jié)管理方式。

（1）建立護患關系。對于兒科護理，護理人員構建良好護理意識，積極促進護患關系改善，在實際護理中，需時刻堅持微笑護理，對家屬和患兒做到積極關心。在實際操作過程中，應向患兒家屬仔細介紹相關流程和作用，對于患兒進行積極鼓勵，提高家長和患兒的配合度。若護理操作失誤，向家長誠懇道歉，減少護患糾紛發(fā)生。

（2）優(yōu)化護理流程。在護理中，以嚴格標準要求自己，構建全程護理方式，從患兒最初檢測開始，嚴格每一個流程，嚴格交接班工作，確保物品擺放過程中的整齊、統(tǒng)一，促進護理流程的細節(jié)化管理，采取監(jiān)督管理方式，仔細講解分析，待總結之后，提出相關解決建議、措施。

（3）細節(jié)風險管理。在兒科臨床，因患兒的自身條件，使得護理工作難度比其他科室明顯要高，錯誤發(fā)生率也顯著性增加。因此，護士必須善于總結錯誤、分析錯誤，防止類似二次發(fā)生。對于患兒的床位變換，確保床位信息能夠及時得到更新，方便醫(yī)師對患兒病情進行查對。在患兒用藥過程中，必須嚴格核對，確保信息準確。若患兒的病情較為嚴重，需加強護理管理，對于節(jié)假日護理以及夜間護理，必須提高安全監(jiān)控力度。因患兒自身抵御能力不強，護士必須嚴格消毒和細菌隔離，避免護理過程中發(fā)生細菌感染。

（4）提高護士綜合素質。在兒科護理過程中，護士專業(yè)素質決定了護理質量的優(yōu)劣，加強護理人員的素質教育和培養(yǎng)，提升他們的基礎操作能力，根據(jù)護理發(fā)展動態(tài)，對行業(yè)動態(tài)進行科學分析，有效提高護士心理素質。同時，由于患兒主觀能動性較差，自控能力不強，加上疾病抵御能力較弱。在臨床護理過程中，如果稍有不慎，極易影響患兒生命安全。因此，要求護理人員不僅掌握專業(yè)的護理技能，還需像大姐姐、父母一樣關心患兒，讓患兒在醫(yī)院能夠接受家庭式的護理服務。所謂精細管理，就是讓患兒在醫(yī)院護理過程中，不漏到任何一個環(huán)節(jié)，嚴格控制各類風險，在保證患兒病情康復基礎上，也能獲得家屬的支持和理解，有利于提升醫(yī)院的形象。

綜上所述，在本文的實驗當中，觀察組97.8%的護理有效率，比對照組74.5%顯著要高。同時，觀察組100%的護理滿意率，比對照組72.3%顯著要高，兩組綜合數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這說明，對于兒科臨床患兒，運用細節(jié)管理方式，可有效提高家屬的護理滿意度，使臨床護理質量得以提升，降低矛盾發(fā)生率，進而實現(xiàn)護理規(guī)范化、合理化。

[1]李芳霞.細節(jié)管理在兒科臨床護理管理中的應用效果[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志,2017,5(15):58.

[2]任廣蘭.兒科護理管理中細節(jié)管理的運用探析[J].中國衛(wèi)生產業(yè),2017,14(14):114-115.