高血壓合并冠心病患者采取蒙醫(yī)藥結(jié)合治療的效果觀察

吉日嘎拉

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市烏審旗烏蘭陶勒蓋鎮(zhèn)衛(wèi)生院蒙醫(yī)內(nèi)科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017313）

在蒙醫(yī)學中，高血壓即是機體特質(zhì)引起的熱能和胃火間的相對鈍弱，再加上外在因素的影響，導致胃火容易失去平衡或者過衰的癥狀，從而引發(fā)消化功能障礙即是精華不消化癥，以致于精華流入空脈道并停滯在血脈中，致使血運不通，最終形成高血壓疾病。冠心病是“心刺痛”的范疇，其發(fā)病原因和齊素、赫依的紊亂具有一定的聯(lián)系，兩者相搏會導致患者的心前區(qū)、乳腺中點以及胸骨左側(cè)酸痛，并伴有胸悶氣短、冒冷汗以及血壓下降等臨床癥狀。實際上，高血壓和冠心病是具有因果關(guān)系的，故而同時患有兩種疾病的患者要做早期的診斷并予以及時有效的辯證方法進行診治，對疾病進行早期的控制并消除這些危害身心健康的疾病的威脅[1]。本文主要對高血壓合并冠心病患者采取蒙醫(yī)藥結(jié)合治療的效果進行詳細的觀察分析，具體的報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年5月～2017年5月在我院進行治療的高血壓合并冠心病患者50例作為此次研究分析的對象，其中男性患者的例數(shù)為28例，女性患者的例數(shù)為22例，年齡在35～75歲，平均年齡為（56.78±2.13）歲，所有患者均為原發(fā)性高血壓，病程為3個月～17年，經(jīng)過診斷，所有患者的病癥均符合高血壓合并冠心病的癥狀，根據(jù)冠心病的一般癥狀對患者的心絞痛程度進行分級：17例Ⅰ級患者，27例Ⅱ級患者，6例Ⅲ級患者，排除患有繼發(fā)性高血壓的患者。

1.2 治療措施

蒙醫(yī)學是遵循整體觀的一種具有辯證分析的診治方法，針對心刺痛患者的整體治療中，治療方式主要是對人體的元素進行題調(diào)節(jié)，改善患者心臟的赫依、齊素等流通狀況，從而降低鎮(zhèn)刺痛的使用量。在本次探究中，對患者施予蒙醫(yī)藥結(jié)合治療[2]，指導患者取藥以后在日常生活中遵照醫(yī)囑進行服用，并定期進行復查，其中蒙醫(yī)藥結(jié)合治療的藥方具體如下：（1）早上：將贊丹3湯作為引藥服用讓阿嘎如8味散；（2）中午：使用贊丹3湯服用古日古木13味；（3）晚上：服用匝迪5味丸、嘎日迪5味丸。持續(xù)治療2～4個療程，2周一個療程。告知患者在進行蒙醫(yī)藥治療前3天停止服用其他任何的降壓藥，再服用蒙藥復方降壓片，2片/次，3次/d，堅持使用4周，即為一個療程。

1.3 療效評定的指標

根據(jù)患者的治療效果分為3個等級：顯效即是患者的冠心病心絞痛現(xiàn)象以及其他癥狀均已經(jīng)消失，除此之外患者的動脈血壓也顯著下降或者已經(jīng)恢復正常范圍（收縮壓下降值在300 mmHg以上，舒張壓下降值在19 mmHg以上）；有效即是患者的冠心病心絞痛現(xiàn)象以及其他癥狀有所改善，切患者的血壓有所降低但是還沒有完全恢復至正常水平（舒張壓下降值在15 mmHg以上，收縮壓下降值在10 mmHg以下）；無效即是患者的冠心病心絞痛癥狀以及其他癥狀沒有得到明顯的改善，且患者的血壓下降幅度較小甚至有所升高。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 分析患者在治療后的臨床效果

對所有患者實施蒙醫(yī)藥結(jié)合治療后，患者的臨床治療效果具體如下：治療效果為顯效的患者例數(shù)為35例，占70.00%；治療效果為有效的患者例數(shù)為14例，占28.00%；治療效果為無效的患者例數(shù)為1例，占2.00%。結(jié)果顯示：50例高血壓合并冠心病的患者其總體治療有效率為98.00%（49/50）。

2.2 比較患者在治療前后的血壓變化情況

在進行蒙醫(yī)藥結(jié)合治療前，詳細統(tǒng)計患者的的血壓情況，其中患者的平均舒張壓為（102.64±8.39）mmHg，平均收縮壓為（165.46±12.33）mmHg；實施蒙醫(yī)藥治療后，對患者的的血壓情況進行仔細的測量，其中患者的平均舒張壓為（75.46±4.28）mmHg，平均收縮壓為（125.14±5.66）mmHg。結(jié)果顯示：在實施蒙醫(yī)藥治療后，患者的血壓控制情況較治療前有了明顯的改善（t=20.41、21.01，P＜0.05）。

2.3 統(tǒng)計患者的冠心病變化情況

實施蒙醫(yī)藥治療后，冠心病心絞痛得到有效消除的患者例數(shù)為27例，有效率為54.00%，其中16例Ⅰ級患者，7例Ⅱ級患者，0例Ⅲ級患者，但是其他癥狀沒有得到有效的消除。

3 討 論

高血壓疾病即是人體內(nèi)動脈血壓連續(xù)升高的一種慢性疾病，其一般會導致心、腎臟、腦以及血管壁等構(gòu)造或者發(fā)生異常甚至遭受連續(xù)性的損害，患者若采取及時有效的方法進行治療、控制，可能會出現(xiàn)心衰、腦血管疾病以及腎衰竭等癥狀甚至發(fā)生死亡[3]。近幾年來，該疾病的發(fā)病率一直呈上升趨勢，臨床上治療該疾病通常采用藥物治療，但是據(jù)有關(guān)研究顯示，西藥治療高疾病會發(fā)生諸多的不良反應，比如心率加快、咳嗽以及充血等，對患者的身心健康、生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴重的影響。對心刺痛實施蒙醫(yī)藥治療，遵循整體觀、辯證原則，如此可以有效的調(diào)節(jié)患者的三根，促進人體內(nèi)精華的消化、分解，有活血化瘀的作用，還可以根據(jù)患者的實際情況采取具有針對性的治療[4]。針對高血壓合并冠心病采取蒙醫(yī)藥結(jié)合治療時，其具有較為持久且不良反應較少的優(yōu)勢，在治療高血壓疾病時可以有效降低患者的血壓，且具有較佳的穩(wěn)定性，提高患者治療效果的同時減少了不良反應的發(fā)生率，有效的緩解、改善以及控制患者心腦血管疾病的發(fā)生，而且蒙醫(yī)藥的服用方法簡便且沒有其他的毒副作用，便于對患者的機體進行統(tǒng)籌兼顧，有效的調(diào)節(jié)患者的機體平衡，提高患者的生命質(zhì)量，是延長患者壽命的一種有效方法[5]。

在本次研究分析中，對高血壓合并冠心病患者施予蒙醫(yī)藥結(jié)合治療，通過觀察、比較患者在接受治療前后的降壓效果以及患者的冠心病癥狀的變化，發(fā)現(xiàn)：50例高血壓合并冠心病的患者其總體治療有效率為98.00%；在實施蒙醫(yī)藥治療后，患者的血壓控制情況較治療前有了明顯的改善（P＜0.05）；實施蒙醫(yī)藥治療后，冠心病心絞痛的治療有效率為54.00%。可以說，針對高血壓合并冠心病患者采取蒙醫(yī)藥治療，可以顯著提升患者的治療效果，且可以根據(jù)患者的實際病情實施對癥治療，具有較強的應變性，有助于患者取得較為滿意的治療效果，改善患者的生活水平，值得在臨床的治療中推廣應用。

[1]葉啟文,張代場,陳建華.吲達帕胺結(jié)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,15(12):26+23.

[2]成翠萍.中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(12):95-96.

[3]李云峰.蒙西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并高血脂的臨床療效探討[J].中國保健營養(yǎng),2017,27(6):311-312.

[4]烏吉斯古楞.蒙西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性高血壓90例臨床療效觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,15(95):171.

[5]布麗根.蒙西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并高血脂療效觀察[J].北方藥學,2015,21(2):38-39.