胃腸道手術中不常規留置減壓管并早期進食的應用探討

王爽柱

（吉林省洮南市萬寶鎮衛生院，吉林 白城 137112）

于胃腸道中，手術治療是其常見的治療方式，術后因牽拉或手術創傷等刺激，從而使胃腸道運轉動力受限，臨床上，患者常表現為排便功能及肛門排氣等功能障礙[1.2]。為明確胃腸道手術中不常規留置減壓管并早期進食對患者胃腸道功能恢復的臨床效果，故本研究針對本院收治的患者95例予以對比分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2015年8月～2017年7月收治患者95例資料予以分析，依據治療方法不同分為2組；對照組（40例）男女比21:19，年齡44～77歲，平均（60.50±1.50）歲，病程1～3 y，平均（1.50±1.00）y；實驗組（55例）男女比23:32，年齡45～78歲，平均（61.5±1.56）歲，病程1～4 y，平均（2.00±1.11）y；兩組上述基線資料差異無統計學意義（（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組予以常規治療，包括術中常規放置減壓管，直至出現肛門排氣等指征；實驗組術中不常規放置胃腸道減壓引流管，并于術后早期進食。待患者術后生命體征較穩定后、清醒后，即可予以少量水擦拭口腔，每30 min/次，6 h后，首先予以5%葡萄糖氯化鈉注射液口服，若期間患者無其他不適感，24 h即可鼓勵患者進食，方法為：全流質-半流質-軟食-普食，每3 d可更換下一個飲食方法。

1.3 觀察指標

對比兩組患者肛門排氣、腸鳴音等恢復時間；觀察兩組并發癥，包括：切口感染、惡心嘔吐、咽喉疼痛。

1.4 統計學處理

本文研究采用SPSS 13.0軟件研究，計量資料以“±s”表示，用t檢驗。計數資料以百分數（%），采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組術后體征恢復時間對比

對照組肛門排氣恢復時間（60.78±5.98）h、腸鳴音恢復時間（16.78±2.45）h，實驗組分別為（35.15±4.31）h、（13.58±1.68）h；與對照組相比，實驗組術后臨床體征改善狀況顯著更優（P＜0.05）。

2.2 兩組并發癥發生率對比

對照組切口感染5例（12.50%）、惡心嘔吐4例（10.00%）、咽喉疼痛5例（12.50%），實驗組分別為2例（3.63%）、1例（1.81%）、1例（1.81%），對照組總并發癥發生率35.00%顯著高于實驗組7.27%（P＜0.05）。

3 討 論

胃腸道因術中治療需要，可能會造成胃腸道損傷，從而術后使胃腸管產生短暫性的麻痹。傳統醫學觀點認為[3]，術中應預防性的使用胃腸減壓管，從而可減輕腸麻痹引起的臨床癥狀。近年來，相關資料提出[4]，于術中不常規放置減壓管并早期予以進食，可顯著加快患者胃腸道恢復。為明確其臨床效果，本研究針對本院收治的95例患者予以對比分析。

著高于實驗組7.27%；表明于術后不常規放置胃腸減壓管并早期進食，可顯著降低患者并發癥發生率。因對照組常規使用胃腸減壓管，患者術后耐受性較差，從而可引起患者咽喉疼痛及惡心嘔吐反應；另外，長期留置胃腸減壓管，可嚴重丟失其體內消化液，從而造成水電解質失衡，進而嚴重影響患者傷口愈合及病情恢復。受時間例數與外部環境等限制，關于患者胃腸道術中不常規留置胃腸減壓管并早期進食的臨床療效未予以分析，有待臨床進一步分析，并充分補充。

綜上所述，患者胃腸道術中不常規留置胃腸減壓管并早期予以進食，不僅可顯著改善患者術后臨床體征狀況，且能夠顯著降低患者總并發癥發生率。

[1]張愛桂,黃 玲,張麗鳳.胃腸道手術患者復蘇期少量飲水對胃腸功能恢復影響的研究[J].護士進修雜志,2016,31(1):66-67.

[2]孫曉林,宋 展,楊玉兵.老年胃腸道手術后患者早期腸內腸外營養支持與腸外營養支持的療效比較[J].中國老年學雜志,2015,25(12):3345-3347.

[3]張 雯,吳傅蕾,花文哲.胃腸道手術后患者應用早期腸內營養的系統評價[J].護士進修雜志,2015,20(11):988-993.

[4]陸 雯,韓 真.腹腔鏡聯合內鏡用于胃腸道手術的臨床近況[J].國際消化病雜志,2015,11(3):213-214.

[5]朱潔萍,徐萍芳,張佩英.微波熱療對胃腸道手術切口愈合的影響[J].護理實踐與研究,2015,25(5):15-17.