分析冠心病心律失?；颊叩闹嗅t治療效果觀察

姜巖坤

（吉林省東遼縣遼河源中心衛生院，吉林 遼源 136617）

分析冠心病心律失常患者的中醫治療效果觀察

姜巖坤

（吉林省東遼縣遼河源中心衛生院，吉林 遼源 136617）

目的 本次研究主要分析在冠心病心律失?；颊咧委熤胁捎弥嗅t治療方法的效果。方法 選取本院2016年1月～2017年1月收治的冠心病心律失?；颊?0例，采用隨機對照法將其分為對照組與觀察組，對照組患者采用常規西醫治療方法，觀察組患者采用中醫辨證加減治療方法，將兩組患者治療總有效率、心功能質量評分作為對比依據。結果 ①觀察組患者治療總有效率高于對照組患者（P＜0.05）；②觀察組患者心功能質量評分均優異于對照組患者（P＜0.05）。結論 本次研究證明，在冠心病心律失?；颊咧委熤胁捎弥嗅t治療方法，可有效提高治療效果，改善患者心功能質量。

冠心病；心律失常；中醫治療；效果

冠心病屬于臨床常見病癥[1]，心律失常屬于冠心病患者常見臨床癥狀，一般輕微冠心病患者心律失常癥狀并不明顯[2]，隨著病情的發展逐漸出現心悸、頭暈、低血壓等癥狀，嚴重者出現休克甚至猝死[3]，嚴重影響患者生活質量與生命安全，臨床治療中采用西藥治療較多，且治療效果顯著，但副作用較強，并且價格昂貴。近年來，出現很多中醫治療冠心病心律失常的研究，本次研究對本院采用不同治療方式的冠心病心律失?；颊?0例病歷資料進行回顧性分析，探究中醫辨證加減治療方法的運用意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年1月～2017年1月收治的冠心病心律失?；颊?0例，所有患者均參照《冠心病相關診斷標準》明確診斷，采用隨機對照法將其分為對照組（40例）與觀察組（40例），對照組男24例，女16例，患者最大年齡為78歲，最小年齡為40歲，年齡均值為（56.1±4.1）歲，觀察組男21例，女19例，最大年齡為76歲，最小年齡為40歲，年齡均值為（51.1±3.6）歲，所有患者均排除患有肝腎功能不全、心臟功能不全、惡性腫瘤等疾病，兩組患者從性別、年齡等方面來看，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規西醫治療方法看，常規給予患者抗凝、降脂治療，服用鹽酸普羅帕酮450 mg/d，分三次服用或胺碘酮片，0.6 g/d，分三次服用。且靜脈滴注輔酶A，三磷酸腺苷、肌苷治療。

觀察組患者采用中醫辨證加減治療，基礎藥方為五味子5 g、麥冬15 g、人參10 g、白芍10 g、赤芍10 g、甘草5 g、丹參30 g、琥珀5 g、生杜仲20 g、牡蠣20 g、龍骨20 g、桂枝6 g。陽虛患者可加遠志10 g、附子10 g，陽氣偏虛患者可加用桂枝10 g；陰虛患者可加百合20 g、生地20 g、龜板15 g、阿膠10 g，血虛不寐患者可加柏子仁10 g、炒棗仁15 g、夜交藤25 g，便秘患者可加黃岑10 g、大黃10 g，心火上炎患者可加川連5 g。以上藥方水煎服，每天1劑，早晚服用。

1.3 觀察標準

①治療總有效率（顯效：患者臨床癥狀完全消失，無心悸現象，心電圖檢測顯示竇性心律；有效：患者臨床癥狀有所改善，偶爾有心悸現象心電圖檢測顯示竇性心律；無效：患者臨床癥狀無任何改善或加重）、②心功能質量評分（心臟指數、心排出量、射血分數）。

1.4 統計學處理

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以百分數（%）表示計數資料，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療總有效率

觀察組患者治療后，顯效31例，顯效率為77.5%，有效6例，有效率為15.0%，無效患者3例，治療總有效率為92.5%，對照組患者治療后，顯效22例，顯效率為55.0%，有效8例，有效率為20.0%，無效患者10例，治療總有效率為75.0%，觀察組患者治療總有效率高于對照組患者（P＜0.05）。

2.2 心功能質量評分

觀察組患者治療前心排出量、心臟指數、射血分數分別為（4.5±0.7）ml/min，（2.8±0.4）l/（min·m2）、（55.7±2.4）%，對照組患者治療前心排出量、心臟指數、射血分數分別為（4.4±0.6）ml/min，（2.7±0.5）l/（min·m2）、（56.0±2.3）%，差異無統計學意義（P＞0.05）。觀察組患者治療后心排出量、心臟指數、射血分數分別為（4.9±0.6）ml/min，（3.7±0.4）l/（min·m2）、（64.0±2.3）%，對照組患者治療后心排出量、心臟指數、射血分數分別為（4.4±0.7）ml/min，（3.0±0.4）l/（min·m2）、（60.0±2.5）%，觀察組患者治療后心功能指標優異于對照組患者（P＜0.05）。

3 討 論

從中醫學的角度分析，心律失常屬于“驚悸、怔忡”的范疇[4]，引發因素多為飲食不當、年老體弱、外邪內侵等，導致患者心神不寧、血脈氣血運行不暢，引發心悸不安，因此治療主要以補氣調血、陰陽調和為主[5]，在治療藥方中，五味子、麥冬主要功效為養陰，甘草、人參主要功效為一起、桂甘主要功效為通陽[6]，龍牧潛陽、白芍、丹參優異于補血，諸藥合用具有調和陰陽的作用。并且根據患者不同臨床癥狀行對癥加減[7]。

在本次研究當中，從治療總有效率分析，觀察組患者治療總有效率為92.5%，對照組患者治療總有效率為75.0%，觀察組治療總有效率高于對照組（P＜0.05）。

從患者心功能改善情況分析，觀察組患者治療后心排出量、心臟指數、射血分數分別為（4.9±0.6）ml/min，（3.7±0.4）l/（min·m2）、（64.0±2.3）%，對照組患者治療后心排出量、心臟指數、射血分數分別為（4.4±0.7）ml/min，（3.0±0.4）l/（min·m2）、（60.0±2.5）%，觀察組患者治療后心功能指標優異于對照組患者（P＜0.05）

綜上，本次研究證明，在冠心病心律失常患者治療中采用中醫治療方法，可有效提高治療效果，改善患者心功能質量。

[1] 陳 英,黃春林.冠心病心律失常晝夜節律與子午流注時辰規律的聯系觀察[J].新中醫,2017,39(9):59-61.

[2] 張午雷.探討中醫治療冠心病心律失常的臨床效果及安全性[J].中國衛生標準管理,2015,(10):261-261.

[3] 張紅梅,王學工,李艷玲,等.常規心電圖與動態心電圖對冠心病心律失常的診斷價值比較[J].中國基層醫藥,2015,19(17):2592-2593.

[4] 唐 群.冠心病、心律失?；颊咧嗅t治療的臨床療效及安全性分析[J].廣東微量元素科學,2015,(10):36-38.

[5] 凌建光.中西醫結合治療冠心病心律失常的療效觀察及評估[J].心血管病防治知識,2017,(3):46-47.

[6] 劉國軍.30例冠心病心律失常中醫治療臨床療效分析[J].甘肅科技,2016,32(16):124-125.

[7] 宋 欣.分析中醫療法在冠心病心律失常治療中的應用療效[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,3(34):9-10.

[8] 王立民.探討冠心病心律失?；颊叩闹嗅t治療的臨床效果[J].中國保健營養,2017,27(7):113-114.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.22.140.02