腹腔鏡治療子宮內膜異位癥效果觀察

隆湘江

（四川省巴中市通江縣人民醫院，四川 巴中 636700）

腹腔鏡治療子宮內膜異位癥效果觀察

隆湘江

（四川省巴中市通江縣人民醫院，四川 巴中 636700）

目的 在子宮內膜異位癥患者治療期間采用腹腔鏡治療，探究治療效果。方法 本次探究需要利用自愿參與原則選取2016年1月～2017年1月在我院所收治的子宮內膜異位癥患者54例作為樣本人群，按照隨機數字表法對其實行均分，2組患者分別命名為實驗組和參照組，每組27例。參照組應用米非司酮治療，實驗組應用腹腔鏡治療。結果 實驗組患者臨床總有效率、妊娠率均顯著性更佳，對比參照組患者而言，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在子宮內膜異位癥患者治療期間采用腹腔鏡治療的治療效果較為理想。

子宮內膜異位癥；腹腔鏡治療；治療效果

子宮內膜異位癥在臨床上較為常見和多發且病情較為復雜，屬于婦科疾病，臨床表現是痛經、盆腔疼痛以及性交疼痛等且部分病情嚴重的患者可出現不育情況[1]，臨床上主要利用腹腔鏡治療子宮內膜異位癥，療效確切。本組探究中選取54例患者，探究目的是深入分析在子宮內膜異位癥患者治療期間采用腹腔鏡治療的治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次探究需要利用自愿參與原則選取2 0 1 6年1月～2017年1月在我院所收治的子宮內膜異位癥患者54例作為樣本人群，組別是2組，分組方法是隨機數字表法，即實驗組（n=27）和參照組（n=27）。實驗組年齡在22至48歲，平均年齡為（33.65±10.24）歲；參照組年齡23至50歲，平均年齡（33.02±9.32）歲。2組患者各項臨床資料對比分析，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者：應用米非司酮治療，服藥時機是患者月經來潮后第5 d，用藥途徑是口服，空腹服用且用藥劑量是每次10 mg、1次/d，連續治療時間是3個月。

實驗組患者：應用腹腔鏡治療，協助患者擺放頭低臀高位并給予患者常規消毒、鋪巾，穿刺點是患者肚臍下1 cm，建立氣腹后放置腹腔鏡，然后進行第二次穿刺、第三次穿刺，穿刺點分別是患者上嵴、患者臍連線中外1/3處，對患者盆腔情況進行仔細探查并分離粘連、確保盆腔位置正確，針對患者病灶部位來清除異位囊腫并在術后給予患者中藥治療，中藥組方是當歸四物湯。

1.3 療效判定標準[2]

當患者經過治療后臨床癥狀完全消失且婦檢、各項指標均顯示正常則判定為顯效；當患者經過治療后臨床癥狀顯著性緩解且至少2項指標得到顯著性改善、婦檢顯示正常則判定為有效；當患者經過治療后臨床癥狀、婦檢、臨床指標不符合以上標準則判定無效。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學處理

2 結 果

將2組患者經過不同治療后獲得的組間數據進行統計學分析，實驗組患者顯效14例、有效12例、無效1例，臨床總有效率、妊娠率分別是96.29%（26/27）、88.88%（24/27）；參照組患者顯效8例、有效11例、無效8例，臨床總有效率、妊娠率分別是74.07%（20/27）、62.96%（17/27）。明顯實驗組患者更佳，組間數據包括臨床總有效率、妊娠率，對比參照組患者而言，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

子宮內膜異位癥在臨床上發病率較高且發病率呈現逐年劇增趨勢，疼痛、不育等屬于臨床表現，發病機制復雜，臨床上主要利用腹腔鏡治療子宮內膜異位癥，可對患者病情進行準確診斷并顯著提升患者療效，另外，利用中藥服用可顯著提升患者術后愈合率[3]。

據相關性文獻報道，利用腹腔鏡治療子宮內膜異位癥患者的臨床優勢諸多，術野清晰且可以清楚找到異位囊腫，可重復性強，可通過沖洗盆腔來降低盆腔污染率，損傷患者機體程度較小且促進術后恢復速度加快，愈后良好。

米非司酮作為抗孕酮甾體藥物可高度親和孕酮并可直接對子宮內膜異位癥患者子宮內膜產生作用，可調節患者孕激素受體含量，可調節子宮內膜雌激素受體含量，降低孕激素、降低雌激素對子宮內膜的作用較為理想且可抑制子宮內膜細胞生長過程。

本組探究中，實驗組患者臨床總有效率、妊娠率分別是96.29%（26/27）、88.88%（24/27），均顯著性更佳。

綜合以上理論得出，在子宮內膜異位癥患者治療期間采用腹腔鏡治療，臨床治療效果較為理想，值得將其作為有效治療辦法在臨床上推廣和應用。

[1] 李 焱,張震宇,劉崇東,等.子宮內膜異位癥合并不孕患者腹腔鏡術后藥物治療妊娠結局分析[J].實用婦產科雜志,2015,31(1):53-56.

[2] 許希中.子宮內膜異位癥伴不孕患者腹腔鏡術后不同治療方法對妊娠率的影響[J].重慶醫學,2014(5):611-612,627.

[3] 隋玉梅,尹香花.腹腔鏡子宮內膜異位癥粘連分離的臨床體會[J]. 腹腔鏡外科雜志,2012,17(6):470-472.

本文編輯：吳宏艷

R711.32

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ISSN.2095-6681.2017.22.182.01