2016年松原市開展某轄區內幼兒園消毒質量監測結果分析

陳硯儒，周柏林*

（吉林省松原市疾病預防控制中心，吉林 松原 138000）

1 材料與方法

1.1 一般資料

采取整群抽樣和隨機抽樣抽取20家松原市某轄區幼兒園。

1.2 監測方法

1.2.1 室內空氣

采用沉降法。采樣在動態下進行。室內面積不超過30 m2，在一條對角線上設里、中、外3點，里、外點位置距墻1 m；室內面積超過30 m2，設東、西、南、北、中5點，周圍四點距墻1 m。采樣方法：將營養瓊脂培養基平板（直徑為9 cm）置于采樣點60～100 cm高度，打開平板蓋，使平板在空氣中暴露5 min，蓋上平板蓋立即送檢。

1.2.2 物體表面（含玩具）

將經滅菌的內徑為5 cm×5 cm的無菌規格板放在被檢物體表面，用一浸濕有無菌胰蛋白胨生理鹽水的棉拭子在規格板內橫豎往返各涂擦5次，并隨之轉動棉拭子，連續采樣4個規格板面積，共采集100 cm2（被采樣本表面積＜100 cm2取全部表面），然后剪去手接觸部分，將棉拭子放入10 mL無菌胰蛋白胨生理鹽水（若消毒因子為化學消毒劑，采樣液中加入足量相應的中和劑）采樣管內立即送檢。門把手等小型或不規則物體則采用棉拭子直接涂抹物體的方法采樣，估算采樣面積計算結果。

1.2.3 保育員手

雙手五指并攏，用一浸濕無菌胰蛋白胨生理鹽水棉拭子在雙手指曲面，從指根到指端來回涂擦2次，然后剪去手接觸部分，將棉拭子放入10 mL無菌胰蛋白胨生理鹽水（若消毒因子為化學消毒劑，采樣液中加足量相應中和劑）的采樣管內立即送檢。

1.3 評價方法

以衛生部《消毒技術規范》（2002）版、《醫院消毒衛生標準》（GB15982-2012）、《文化娛樂場所衛生標準》（GB9664-1996）、《公共場所衛生技術規范》（GB/T）17220-1998）、《食品衛生微生物學檢驗》GB/T4789-2003及 《吉林省疾控中心托幼機構消毒質量監測方案》（2010）1號文件為依據，檢測數據用卡方進行統計分析。

2 監測結果

抽取20家幼兒園，共采集樣品400份，合格率為84.50%，其中公立幼兒園5家采集樣品100份，合格率為87.00%、私立幼兒園15家，采集樣品300份，合格率為83.67%；室內空氣細菌污染狀況，共監測樣品數為100個，合格74個，合格率為74.00%；物體表面（桌面及玩具表面）細菌污染狀況，共監測樣品數為100個，合格76個，合格率為76.00%；幼兒教師手表面細菌污染狀況，共監測樣品數為100個，合格89個，合格率為89.00%；餐具表面腸道致病菌污染狀況，共監測樣品數為100個，合格99個，合格率為99.00%。

3 討 論

3.1 公立與私立幼兒園衛生狀況

從所有樣品監測合格率看，差異無統計學意義，說明無論是公立還是私立幼兒園都非常重視幼兒園的衛生狀況，單從合格率上比較，公立還是要高于私立的，一是因為私立幼兒園每次消毒都需要成本核算，二是大部分幼兒園雖然衛生制度建立了，但是執行力不夠。

3.2 四類樣品的衛生監測合格率比較

空氣、物品表面以及手衛生監測合格率最低，餐具表面合格率最高，通過統計學檢驗，差異有統計學意義。因為空氣消毒是利用紫外線輔照強度，在無人條件下每天消毒兩次，再有就是空氣消毒后，污染快，是否真正消毒又不便于察覺，如果幼兒教師的責任心不強，消毒意識薄弱也是導致室內空氣樣品合格率低的原因。

4 結 論

2016年松原市某轄區幼兒園通過衛生消毒質量監測反應出衛生狀況總體上較好，但仍存在隱患。公辦幼兒園衛生消毒質量略好于私立幼兒園。空氣、物表衛生及手的消毒質量合格率相對較低，我們以后需要加強薄弱環節的重點消毒，有效預防控制傳染病的爆發和流行。

托幼機構教師或負責消毒人員的責任意識薄弱。

5 建 議

國家盡快出臺托幼機構消毒技術規范，便于指導托幼機構的消毒工作走向規范[2]。

加強監督部門監督頻次和監督力度，增強托幼機構教師或負責消毒人員的責任意識和法律意識。

[1] 以衛生部《消毒技術規范》(2002)版、《醫院消毒衛生標準》(GB15982-2012)、《文化娛樂場所衛生標準》(GB9664-1996)、《公共場所衛生技術規范》(GB/T17220-1998)及《食品衛生微生物學檢驗》GB/T4789-2003。

[2] 林春燕.海口市1998-2002年幼兒園消毒質量分析[J] .中國熱帶醫學,2004,(3):848-849.

[3] 楊劍英,張 健,馮 明,等2002年惠州市托幼機構消毒質量監測結果分析[J] .預防醫學情報雜志,2004,20(4):377-379.