早期高壓氧治療對急性腦梗死患者腦血流灌注狀態的影響研究

范變玲，馮利東，張向榮

（內蒙古包鋼三醫院神經內科，內蒙古 包頭 014010）

早期高壓氧治療對急性腦梗死患者腦血流灌注狀態的影響研究

范變玲，馮利東，張向榮

（內蒙古包鋼三醫院神經內科，內蒙古 包頭 014010）

目的 對早期高壓氧治療急性腦梗死患者的腦血流灌注狀態進行研究分析。方法 選取我院2015年1月至2016年1月收治的急性腦梗死患者80例為研究對象。將其隨機分為兩組，對照組患者40例采用西醫治療，觀察組患者40例在對照組治療的基礎上給予高壓氧治療，總結兩組患者的療效和治療后腦血流灌注的狀態。結果 觀察組患者的腦血流灌注指標顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對急性腦梗死患者采取早期高壓氧治療，有助于提高其治療效果，改善腦血流灌注的狀態，促使患者早日康復。

腦血流灌注；急性腦梗死；早期高壓氧

急性腦梗死的早期癥狀輕微，不容易被發現，一旦發病，就很危急，對患者的傷害大，具有較高的致殘率和致死率。而且急性腦梗死搶救成功之后，還是有很大幾率留下肢體功能障礙或者腦損傷等并發癥，嚴重影響患者的生活質量[1]。所以說，找到一種能夠有效治療急性腦梗死的方法至關重要。本文主要分析了對急性腦梗死患者采用早期高壓氧治療的效果及其對腦血流灌注狀態的影響，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月至2016年1月收治的急性腦梗死患者80例為研究對象，將其隨機分為均等的兩組。其中對照組男22例，女18例，年齡43～69歲，平均年齡（57.65±3.24）歲；觀察組男23例，女17例，年齡44～71歲，平均年齡（58.15±3.57）歲；納入標準：均符合腦卒中的診斷標準，且自愿參與此次研究，身體無其它嚴重合并疾病；排除標準：①排除心肺腎等功能不全者；②排除高壓氧治療禁忌癥；③排除代謝性疾病患者[2]。兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予溶栓劑、脫水、神經活化劑治療，促進患者水電解質平衡，

控制血壓；觀察組在對照組的基礎上采用高壓氧治療。設備為：YC26100/0.3～16Ⅳ，生產廠家：煙臺冰輪高壓氧艙有限公司，空氣加壓艙大小為14+2位。艙內壓力控制為0.2 Mpa，首先升壓20 min，吸氧40 min，然后休息10 min，再吸氧40 min，減壓20 min，總共為130 min，每天1、次。兩組患者治療時間均為兩個月。

1.3 觀察指標

對患者進行灌注成像掃描，分別測定患者治療后的腦血流容積（CBV）、腦血流量（CBF）、對比劑峰值時間（TTP）、腦血流平均通過時間（MTT）[3]。

2 結 果

對本次實驗的數據進行了詳細的記錄，兩組患者治療后腦血流灌注的各項指標如下：對照組的腦血流量為（53.8±18.7）ml/100mg、腦血流容積為（78.8±21.2）ml/100mg、腦血流平均通過時間為（187.5±25.7）s、對比劑峰值時間為（109.7±5.4）s；觀察組的腦血流量為（77.8±26.7）ml/100mg、腦血流容積為（94.5±22.3）ml/100mg、腦血流平均通過時間為（131.3±24.6）s、對比劑峰值時間為（95.3±5.2）s；數據顯示觀察組患者的腦血流灌注的各項指標均顯著優于對照組，差異有統計學意義（p＜0.05）。

3 討 論

腦梗死主要是腦組織動脈血流驟然減少或停止，從而導致腦組織缺氧缺血，逐步軟化、壞死，對患者的健康威脅極大。腦梗死的早期癥狀較輕微，比較隱匿，不易發現，所以很容易耽誤治療，一旦發病，就會對患者造成很大的傷害。因此，對腦梗死患者進行早期干預治療，能夠有效的提高患者的治療效果，降低并發癥，促進患者預后。早期高壓氧治療在臨床上用于治療腦梗死已經有了一定的影響，高壓氧可以提高血氧分壓和血氧含量，從而清除氧自由基[4]。患者阻滯灌注的情況會對患者的神經功能產生影響，所以，通過高壓氧治療可以有效的改善患者腦血流灌注的指標，從而提高治療效果。本次實驗中，觀察組患者的腦血流灌注指標顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明了對急性腦梗死患者采取早期高壓氧治療，有助于提高其治療效果，改善腦血流灌注的狀態，促使患者早日康復。

[1] 李麗珍.早期高壓氧治療對急性腦梗死患者缺血半暗帶和神經功能的影響分析[J].中外醫學研究,2015,17:35-36.

[2] 吳 瓊,翁其彪,梁鳳娟.早期高壓氧治療對急性腦梗死患者腦血流灌注狀態的影響及預后的臨床研究[J].現代診斷與治療,2015,11:2588-2589.

[3] 徐軍鵬,程超嬋,潘君枝.急診高壓氧治療對腦梗死患者血清細胞因子及腦血流灌注的影響[J].中國老年學雜志,2016,11: 2635-2637.

[4] 俞 寧,李 通,陳瓊珍.早期高壓氧治療對急性腦梗死患者腦能量代謝及療效的影響[J].卒中與神經疾病,2014,01:48-50.

本文編輯：吳宏艷

R743.33

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ISSN.2095-6681.2017.08.64.01