新階段醫改的新特征

在“十三五”開局之年，全國衛生與健康大會提出了“沒有全民健康，就沒有全面小康”、“健康優先”，并將推進健康中國建設作為基本國策，這是一個重要的里程碑，標志著醫改進入了新的階段。

根據不同的特征，醫改可分為體制型、管理型和混合型。體制型改革是指一國的衛生體系發生根本性變動的改革；管理型改革是指一國的醫療保障體系未發生根本性變革，但管理和服務內容發生了變化；混合型改革是指一國的衛生體系改革兼有體制型改革和管理型改革的特點，既發生了根本性變化，又在管理服務內容上進行了調整，兼有以上兩種特征。2009年新一輪醫改啟動之時帶有明顯的體制型改革的特征，而以全國衛生與健康大會為標志的“十三五”醫改，則預示著中國醫改由體制型向混合型以及未來向偏重管理型改革過渡。

新階段的醫改要求改革、發展和管理并重。改革就是破舊立新，發展強調可持續，而管理則貫穿每項政策的實施過程中。以前我們不重視管理的細節，雖然改革的方向和政策都是好的，但是管理細節的瑕疵，常常受到百姓的詬病。改革、發展和管理不可偏廢，如果管理跟不上會反過來制約改革。一個新的體制的創立和延續，往往要伴隨管理手段的革新，否則改革就會缺少驅動力，也難以持續。只有把改革、發展和管理貫穿起來，真正融為一體，才能順利實現醫改的目標。

如果說過去強調的是單項改革，那么在新的階段就要強調綜合改革。……