湖南株洲：提升能力 讓患者看好病

湖南省株洲市是全國首批17個公立醫院改革試點城市之一。緊緊抓住體制機制改革這個破冰的“關鍵之匙”，瞄準重點、節點、熱點，以大決心開出“大處方”，有效破除以藥補醫，初步推進分級診療和構建多元化辦醫格局等難點，大大緩解群眾看病難、看病貴和看得好病的問題。

突出專科建設。把加強臨床醫學重點專科建設、提升全市醫療技術整體水平作為當前乃至今后一段時期公立醫院改革的重要任務之一。啟動“株洲市臨床醫學重點專科建設三年行動計劃”。出臺《關于加強臨床醫學重點專科建設的指導意見》。市財政每年安排1000萬元專項資金用于重點扶持專科建設。加強對外深度合作。株洲市政府與上海市衛生計生委簽訂以推進臨床醫學重點專科建設為重點的公立醫院改革合作總協議。從2014年～2016年6月，5個財政重點支持的臨床專科，接受下級醫院急危重癥和疑難病患者≥30%，市外住院患者比例每年≥30%，市外轉診率逐年下降為10%。

注重內外兼修。將衛生人才隊伍建設規劃與醫療機構人才培養實際需求相結合，實施了市衛生人才“135”工程。建立德中醫療合作項目醫療骨干德國培訓基地。開通了引進人才的綠色通道，通過實施院校直招、現場簽約等方式，赴各重點醫學院校直招博士、碩士研究生20余名。通過規范選人機制、簡化人才引進手續，近3年來，市直醫療單位共引進碩士研究生以上學歷、副高級以上專技職稱人才近200人，面向社會公開招聘衛技人才500余名。

豐富激勵措施。大力加強內部人事分配制度改革，以工作質量、效率和滿意度為主的考核分配方式，重點提高業務骨干、臨床一線人員收入，調動醫務人員積極性。借助醫療聯合體搭起人才服務橋，并建立綠色轉診通道，鄉鎮衛生院解決疑難雜癥的能力得到顯著提高，老百姓在家門口看得好病的問題得到很大程度緩解。以株洲縣為例，縣內就診率由2012年的67%提高到2015年的76%。

改善醫療服務。出臺《進一步改善醫療服務行動計劃工作方案》，制定服務流程優化、優質護理服務、用藥目錄規范、同級公立醫院檢驗檢查結果互認、預約診療、分時段診療等措施文件。就醫總時間從原來的93分鐘縮短至現在的49分鐘，平均住院日從原來的15.4天縮短至現在的11.37天，病床使用率從79.19%上升為91.43%，用藥品規從2925個減少為2141個。通過定期開展績效考核，群眾就醫滿意度逐年攀升，醫療費用增幅逐年下降。

編輯 荊偉龍