二丫問：工作壓力大，總覺得越來越沒記性，這是怎么了？

結論：小心輕度認知障礙。

何育生答：輕度認知障礙，也許你對這個病名感到有些陌生，但它是中年白領一個不可忽視的臨床病理狀態。那么怎么判斷自己的記憶力減退是不是屬于輕度認知功能障礙呢？你可以先判斷是否有以下兩點：本人感覺或家人、同事、好友說你有記憶力和其他認知功能逐漸下降；日常基本能力正常，但復雜的工具性日常能力有輕微損害。如果有這兩點表現，則要高度重視，應該去醫院相關科室就診咨詢。

輕度認知功能障礙的病因很多，往往是多種因素相互影響的結果。目前被重視且可干預的危險因素有高血壓、糖尿病、高脂血癥、頸動脈狹窄等，不良的生活方式和習慣如酗酒、吸煙、缺少運動等也與認知功能損害有關。值得注意的是，遺忘型輕度認知功能障礙很可能是老年癡呆的前期表現，且每年轉化為癡呆的概率約為15%。因此，當你的記憶力出現逐漸下降時，一定要明確是否存在相關的危險因素，然后盡早地在醫生的指導下對它們進行合理干預。

事實上，腦血管疾病，包括急性（腦梗死和腦出血）和慢性腦血管疾病（腦動脈硬化、腦動脈狹窄等），均可導致記憶力等認知功能減退，醫學上稱之為血管性認知功能損害。

腦血管病的危險因素正如前面提及的，有高血壓、糖尿病、心臟病、家族遺傳史，長期大量吸煙、酗酒等。對于這類疾病，改變不良的生活方式，控制危險因素及預防血管事件的發生是治療重點。

（同濟醫院神經內科 何育生）