針對性護理干預在子宮肌瘤圍手術期的作用分析

金鳳

針對性護理干預在子宮肌瘤圍手術期的作用分析

金鳳

目的 分析針對性護理干預在子宮肌瘤圍手術期的作用。方法 130例子宮肌瘤患者,按照護理方法不同分為對照組(應用常規護理)和試驗組(應用針對性護理干預), 每組65例, 比較兩組相關臨床指標的差異性。結果 試驗組腸功能恢復時間為(29.1±8.9)h, 下床活動時間為(31.9± 3.8)h, 住院時間為(6.6±1.1)h；對照組腸功能恢復時間為(75.1±18.9)h, 下床活動時間為(39.6±4.5)h, 住院時間為(9.4±1.4)h。試驗組腸功能恢復時間、下床活動時間、住院時間均短于對照組, 差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論 在子宮肌瘤圍手術期實施針對性護理干預, 可顯著縮短患者康復時間, 提高護理質量, 該護理方案值得在臨床中廣泛應用和推廣。

圍手術期；針對性護理干預；子宮肌瘤

子宮肌瘤是臨床婦科發生率較高的一種生殖器良性腫瘤, 其主要組成結構包括結締組織和平滑肌［1-4］。目前臨床主要采用子宮肌瘤切除術進行治療。中年女性是本病的高發人群, 但相關調查資料顯示［1］, 近年來其呈現出非常明顯的年輕化趨勢。女性性激素、肌瘤組織局部對雌激素的敏感性較高等是導致其發病的主要原因。病情輕微者無明顯癥狀,但病情嚴重者會表現出月經改變、白帶異常等臨床癥狀, 同時伴隨腰酸、下腹墜痛等情況, 部分患者可能因病程較長而繼發貧血, 從而大大降低患者生活質量［2］。本文選取本院收治的子宮肌瘤患者130例作為觀察目標, 現對護理效果作以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年9月～2016年5月本院收治的子宮肌瘤患者130例作為研究對象, 按照護理方法不同分為對照組和試驗組, 每組65例。對照組患者年齡23～47歲,平均年齡(37.3±8.2)歲；子宮肌瘤直徑4～10 cm, 平均直徑(5.6±1.5)cm；其中全子宮切除術25例, 經腹子宮肌瘤剝除術17例, 次全子宮切除術23例。試驗組患者年齡25～48歲,平均年齡(39.5±8.1)歲；子宮肌瘤直徑5～9 cm, 平均直徑(5.8±1.2)cm；其中全子宮切除術23例, 經腹子宮肌瘤剝除術28例, 次全子宮切除術14例。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有對比價值。

1.2 方法 對照組應用常規護理, 主要護理內容：術前做好相關準備工作, 協助患者進行各種常規檢查；術后將患者安全送回病房中, 對患者各項生命體征變化進行密切觀察和記錄, 同時對傷口滲血、陰道出血進行觀察, 發現患者出現不良情況時要及時向主治醫生匯報, 并及時采取相對應的處理措施。試驗組在常規護理基礎上應用針對性護理干預, 具體護理內容如下。

1.2.1 術前針對性護理干預 對患者各項基本指標進行充分了解, 與患者保持良好的交流溝通, 將手術基本情況及術后需要注意的事項告訴患者。始終保持和藹可親的服務態度,為患者提供優質全方位的臨床護理, 對患者及其家屬提出的相關問題要及時回答, 增進醫患之間的和諧關系, 使其可以充分信任醫務人員, 增強其安全感, 確保手術能夠得到順利開展。囑患者保持身心愉悅狀態, 耐心聽取患者主訴, 緩解其心理壓力。給予B超等檢查, 以便對患者基本情況有所了解, 對其有無過敏史等進行詢問, 同時給予碘過敏試驗。術前12 h內進行患者進食任何事物, 術前1 h常規留置尿管,確保膀胱空余度符合既定要求。準備好安定、肝素鈉等急救藥品。幫助患者進行體位訓練, 使其可以更好的配合完成手術。給予患者理解與尊重, 盡可能消除其負性心理和精神壓力。

1.2.2 術中針對性護理干預 手術過程中密切觀察患者各項生命體征變化, 重點監測對象是血壓變化較大者, 嚴格按照無菌操作要求配合操作醫生完成手術, 做好術中感染的預防措施。

1.2.3 術后針對性護理干預 術后患者返回病房后, 護理人員要協助其正確擺放體位, 創造溫馨、舒適、安靜的病房環境, 妥善處理鎮痛、輸液等工作, 保持安靜, 切不可大聲喧嘩, 確保患者可以得到較好的休息。維持鎮痛泵、輸液管暢通無阻, 以免鎮痛無效。完成輸液后協助患者選擇舒適體位, 以免發生壓瘡。術后第1天清晨要幫助患者做好保暖工作, 加強口腔護理, 防止發生口腔感染。病情允許的情況下鼓勵患者盡早下床活動, 以促使其盡快恢復健康。

1.3 觀察指標 觀察并記錄兩組患者腸功能恢復時間、下床活動時間及住院時間, 并進行統計對比。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

試驗組腸功能恢復時間為(29.1±8.9)h, 下床活動時間為(31.9±3.8)h, 住院時間為(6.6±1.1)h；對照組腸功能恢復時間為(75.1±18.9)h, 下床活動時間為(39.6±4.5)h, 住院時間為(9.4±1.4)h。試驗組腸功能恢復時間、下床活動時間、住院時間均短于對照組, 差異均具有統計學意義(t=17.7526、10.5401、12.6790, P=0.0000、0.0000、0.0000<0.05)。

3 討論

子宮肌瘤是臨床中發生率較高的婦科疾病, 隨著近年來廣泛開展的婦女健康普查以及B超等診斷技術的推廣使用,即使是癥狀不明顯或體積較小的子宮肌瘤也能得到及時確診, 從而為盡快實施臨床治療奠定了基礎［5-8］。綜合治療子宮肌瘤時需要對患者有無生育需求、年齡以及肌瘤的基本情況進行充分考慮, 以選擇針對性的、科學有效的治療方法［9-12］。手術是治療子宮肌瘤最常用的方法之一, 治療期間,圍手術期的護理質量與治療效果、預后具有直接關聯。

相比于圍手術期常規護理, 針對性護理干預可顯著減輕子宮肌瘤行手術治療患者的疼痛感, 縮短治療時間, 使其盡早下床活動和出院［13-15］。針對性護理強調在術前、術中、術后對患者進行個性化的護理指導, 滿足了患者心理、生理及社會等方面的合理需求, 其具有非常重要的臨床指導性價值［16］。

通過本次研究得到的結果可知, 試驗組腸功能恢復時間、下床活動時間、住院時間均短于對照組, 差異均具有統計學意義(P＜0.05)。由此說明在子宮肌瘤圍手術期實施針對性護理干預, 可顯著縮短患者康復時間, 提高護理質量, 該護理方案值得在臨床中廣泛應用和推廣。

［1］ 陳霞.針對性護理干預在子宮肌瘤圍手術期的效果探討.中國實用醫藥, 2014, 9(13):226-227.

［2］ 張琳.子宮肌瘤圍手術期應用針對性護理干預的效果分析.世界最新醫學信息文摘, 2016, 16(24):235-236.

［3］ 肖瑩, 鐘垚.針對性護理干預在子宮肌瘤圍手術期的效果評估.中國社區醫師, 2016, 32(29):168-169.

［4］ 蘭翎.針對性護理干預在子宮肌瘤圍手術期的作用分析.中國繼續醫學教育, 2015(11):101-102.

［5］ 張淑萍.針對性護理干預在49例子宮肌瘤患者中的應用.包頭醫學院學報, 2015(8):105-106.

［6］ 董鳳秋.針對性護理干預應用在子宮肌瘤手術前后的有效性分析.實用婦科內分泌電子雜志, 2016, 3(6):154-155.

［7］ 陶朝暉.針對性護理對提高子宮肌瘤圍手術期護理效果的影響.中國醫藥科學, 2015(22):90-92.

［8］ 李翠華.針對性護理干預在子宮肌瘤圍手術期的作用分析.現代婦女:醫學前沿, 2015(2):159-160.

［9］ 王紅玲.針對性護理干預在子宮肌瘤圍手術期的效果探析.中國實用醫藥, 2015, 10(15):248-249.

［10］ 江怡.子宮肌瘤圍手術期的針對性護理干預效果研究.今日健康, 2015(5):16.

［11］ 孫成洪, 杜云霞, 孟小平.針對性護理干預在子宮肌瘤圍手術期的效果探討.大家健康(旬刊), 2014(9):176-177.

［12］ 陳立清.針對性護理干預應用于子宮肌瘤患者圍手術期的臨床效果觀察.世界中醫藥, 2016(B03):1202.

［13］ 陳榮芳.針對性護理干預在子宮肌瘤圍術期效果觀察.河南職工醫學院學報, 2015, 27(4):503-504.

［14］ 劉霞.針對性護理干預在子宮肌瘤圍手術期的效果.包頭醫學院學報, 2015(8):111-112.

［15］ 孫敏華.腹腔鏡子宮肌瘤切除圍手術期針對性護理干預的臨床效果分析.白求恩醫學雜志, 2016, 14(2):261-262.

［16］ 蒲曉燕.針對性護理干預在子宮肌瘤圍手術期的效果探討.醫藥, 2016(5):00319-00320.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.05.081

2016-12-26］

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