阮氏中醫針灸用針特色淺析

阮 晨 方劍喬 阮步青

1 浙江中醫藥大學 浙江 杭州 310053 2 浙江省立同德醫院 浙江 杭州 310012

阮氏中醫針灸用針特色淺析

阮 晨1,2方劍喬1阮步青2

1 浙江中醫藥大學 浙江 杭州 310053 2 浙江省立同德醫院 浙江 杭州 310012

阮氏中醫針灸 用針特色 臨床經驗

阮氏中醫針灸學術流派起源現可追溯至清朝乾隆年間，始祖可追溯至阮魁元，傳承至今已有九代人，其傳人主要分布于北京、紹興、杭州等地。流派后代在傳承祖業的基礎上，既繼承和總結了前人的理論和學術經驗，也各有所創新。臨床辨證中西醫結合，施治針藥結合，其中尤以傳統針刺手法的靈活應用為診療特色，使阮氏中醫針灸對于當代常見病、疑難雜癥有很好的療效。現將其用針特色淺析如下。

1 金針辨氣

阮氏中醫針灸學術流派的前人以應用金針治病為主要專業特色之一。臨床診療先經四診合參，再根據病癥精簡配穴，選取相應的金針型號后，施以不同的補瀉手法，伴默誦家傳“行針訣”1～3遍。家傳“行針訣”內容：大哉乾元，威通神天；金針到處，萬病如拈；經絡接續，龍降虎升；陰陽妙道，插入神針。流派世代相傳的金針針具由針柄和針身兩部分組成，含金約90%，含銀約10%。金針經由當時的銀樓拉絲加工，拉制成直徑約0.3～0.5mm的K金絲，按照針灸針的不同型號分別截取好1～3.5寸的長度，一端用礪針石磨出針尖制成金針身，另一端用純銀絲纏繞于部分金針針身制成針柄。流派第八代傳人阮步青通過對家傳金制毫針的進一步研究，與蘇州環球針灸器械廠銷售部徐小波經理合作，重點就不銹鋼毫針表面所鍍的24k黃金鍍層厚度的合理性、實用性以及經濟性不斷試驗，從最初的5微米鍍層（價格8元/根）調制至后來的3微米鍍層（價格5元/根），試制成功后，定名為“不銹鋼鍍金毫針”。因當時不銹鋼鍍金毫針成本較高，相當于不銹鋼毫針成本的33倍，故僅生產制作了很小的數量，專用于治療類風濕患者。之后，在臨床應用不銹鋼鍍金毫針治療類風濕患者時，同時設立不銹鋼毫針組進行對照，經觀察療效對比后得出，不銹鋼鍍金毫針治療類風濕疾病具有明顯優于不銹鋼毫針的效用。

2 任督調神

任脈主一身之陰經，為“陰脈之海”。督脈主一身之陽經，為“陽脈之海”。任督二脈循環往復，陰平陽秘。

阮氏中醫針灸學術流派喜用任、督二脈調神，補先天之精，調后天之本，同時選配膀胱經穴調五臟六腑之功能。如小兒腦癱、小兒多動癥、癲癇、老年性癡呆等精髓不足病癥，取百會、四神聰、人中、風池、大椎等穴以填精益髓。內科病癥如呼吸系統疾病取身柱、靈臺、肺俞；心血管疾病取百會、神門、心俞；神經系統疾病取百會、四神聰、人中等。

3 手法至要

阮氏中醫針灸學術流派重視針刺手法的應用，在針刺手法練習時強調指法、指力、腕力及臂力的基礎訓練，要求做到針下柔順敏銳，收放自如。

臨床根據患者疾病之寒熱，病位之深淺，正氣之盛衰，體質之強弱，肌肉之厚薄，節氣之變化等，選擇相應的針具型號，而后辨證配穴，精準取穴。其次，選擇針刺的方向、深度、強度，得氣后靈活應用如提插、捻轉、呼吸、開合、疾徐、迎隨、平補平瀉等補瀉手法，要求行針在恰到好處的程度上，做到“補瀉無過其度”。其三，遵循傳統中醫學理論，辨別臟腑、經絡、陰陽、表里、寒熱、虛實等，如頑癥痼疾、體弱多病者，須配合中草藥共治，達到扶正祛邪、調和陰陽的目的。

4 典型病例

江某，男，7歲。2014年10月初診。患兒平素煩躁易怒、語聲高尖、多穢語，伴多動、注意力渙散、厭食、失眠等。輔助檢查未見明顯異常。診見形體消瘦，面色蒼白，舌質淡、邊尖紅、苔薄光，脈弦細。究患兒為其母在45歲時所生，故先天精氣不足，而后天髓海失養，診為脾腎兩虛，腦失濡養。取穴：百會、風池、安眠、人中、天突、膻中、中脘、關元、氣海、神門、內關、勞宮、申脈、照海、三陰交、太沖、涌泉。治法：益氣寧神，補腎健脾。針具：選用直徑0.22mm，長25mm的一次性不銹鋼毫針。針刺手法：平補平瀉法。治療時間：每次留針25分鐘，每周2次，10次為1療程，每療程間隔1周觀察。上法隨癥加減，調治半年后，患兒煩躁多動、厭食、失眠等癥狀完全消失。

2017-05-15