朝醫白靈砂制煉與臨床

陳智華

(延邊大學中醫學院,吉林 延邊 133000)

白靈砂也叫粉霜、白靈丹。《本草綱目》記載：“氣味辛、溫、有毒。主治下痰涎，消積滯，利水”[1]。朝醫借鑒祖國醫學中外科圣藥紅升丹、白降丹等煉丹藥方法，通過幾代人的反復試驗和實踐，總結出一套制煉白靈砂的方法和臨床運用。白靈砂與紅升丹、白降丹的制煉方法大同小異。大同的是煉制形式基本相同， 不同的是配方和具體煉制方法。通過反復升煉和化學反應，把汞毒降到最低或無，達到可以內服。治療淋巴結核、骨結核、脫疽、梅毒、癌癥等疑難病癥，有獨特的效果。

1 白靈砂制煉

1.1 準備材料和工具：①雙耳鐵鍋或炒菜鍋一口，生鐵鑄成的鍋為佳，鍋底要厚些，鍋口直徑約 29cm，兩邊像耳朵一樣的提手，此鍋做煉白靈砂的丹鍋。②景德鎮青花藍邊老瓷碗1個，碗的質地較厚，碗口大而平，碗口直徑約20cm、高約8cmcm者適合丹碗。現在出售的碗都輕而薄，在高溫下都會爆裂。所以必須尋找以前的老瓷碗，作為煉靈砂的覆碗。③棉紙捻：一般書畫店里有棉紙，捻成條，塞碗與鍋縫用。④棉紙條和漿糊：紙條寬約3cm，長約5cm，剪成多條。粘碗與鍋縫用。⑤石膏粉2斤，食鹽半斤，添鍋與碗間。⑥細沙或赤石脂3斤，添鍋與碗間。⑦小煤氣爐(野外用)1個，小煤氣桶(罐)8～9個，一罐約燒2個h，升煉丹藥用。⑧鐵制水壺或一塊磚頭，放丹碗上，降低溫度或把碗壓實，不致沖開。⑨乳臼一套，研丹藥。⑩小秤，秤丹藥用。小毛刷，掃下丹藥或碗與鍋間灰時用。吃飯的鐵勺1個，攪拌丹藥時用。折疊刀1個，升煉丹藥后，刮下丹藥時用。一字螺絲刀1個，鍋與碗間封口的鹽和石膏，因在高溫下凝固，所以必須用螺絲刀輕輕撬開。小塑料盆2個，裝封口用的石膏粉、赤石脂或細沙用。小玻璃瓶，升煉后裝丹藥用。藥物原料：水銀，朱砂，白礬，硝石，硼砂，食鹽，伏龍肝。

1.2 選方：配方各家不同，大多用本草綱目方(水銀1兩，硫磺1兩，伏龍肝1兩)，方中硫磺能制汞，但結胎時，炒過溫度過高即汞飛，炒的時間不夠即煉出黑丹或失敗。因為工具和操作要求高，所以家父棄之不用；安圖縣金在煥先生方(水銀1兩，雄黃1兩，朱砂1兩，白礬1兩，食鹽1兩，硝石1兩，硼砂1兩，皂礬1兩)此方如掌握不好火候，容易練出紅黃升丹，即使第一次煉出白色，但第二轉開始煉出黃紅色靈丹；家父20年前，拜龍井市鄭道靈先生，鄭老師方(水銀1兩6錢，朱砂1兩6錢，白礬4兩9錢，食鹽4兩9錢，伏龍肝2兩7錢，硝石2錢7分，硼砂3錢8分)，此為鄭老師家傳方，方中劑量為河圖數，即一六為水銀和朱砂、二七為伏龍肝和硝石、三八為硼砂、四九為白礬和食鹽。方中白礬和食鹽量最大，其次是伏龍肝，第三是水銀和朱砂，四是硝石和硼砂，因為硝石和硼砂量大容易氧化變成紅色。

1.3 結胎：結胎就是升煉之前，先把水銀與它藥充分混合，用微火熔化炒去水分，化學反應，達到易于升煉的基礎，具體方法是：①將水銀、朱砂入乳臼內從左到右順時針方向研細。②將白礬，硝石，食鹽研細后，再加入上藥的水銀、朱砂，順時針方向研。③將上藥放入鐵鍋內，放小煤氣爐上，點小火，見礬硝等藥熔化時，用鐵勺反復攪拌水銀不見星，再加伏龍肝，反復攪拌，待藥膨脹如發面一樣時把火關閉，涼后胎成紅褐色。④把丹鍋放一邊，待涼。

1.4 封固：待鍋藥涼透后，上覆瓷碗，把棉紙用水淋濕后，捻成條塞鍋與碗縫，等干后再刷漿糊，貼棉紙條不漏氣；再水調食鹽填進鍋與碗間約2cm，用鐵勺壓緊；再填赤石脂末或細砂至鍋沿為止，用鐵勺壓實。碗上用水壺或磚頭壓住，這樣不致升煉時，碗被沖開，最好碗上用水壺壓住，因水能降低碗底溫度，丹藥容易上碗。

1.5 火候：煉白靈砂火候是關鍵，火的大與小，過與不及，直接關系到升煉成功與否。過去用桑木炭、火爐、風箱、微火，文火、武火，一炷香、二柱香、三炷香等，專門有幾人換班看管操作，名目繁瑣，不易掌握。家父通過反復試驗，用小煤氣爐調火升煉，不用人看管操作，即簡便、安全，又省時、省力、易掌握等特點。具體方法：把封固好的丹鍋放在小煤氣爐上點火，先用微火、文火，后武火。微火即最小火，文火即把火調至火苗呈藍色。約點火到1小時后，換新灌，火調至武火，武火即火苗紅中帶黃。一罐能燒2h左右，把氣罐燒完為止。換罐點武火后，整個過程離人不用管，氣罐燃盡待丹鍋涼透。

1.6 收藥：把鍋與碗間的赤石脂或細砂用勺輕輕刮至另一塑料盆里，再用螺絲刀輕輕撬開燒固的鹽泥，用勺放進另一塑料盆里，再用刷子掃清鍋與碗間的沙土和燒焦的紙灰等雜物后，用刀尖撬覆碗，輕輕啟開覆碗，見碗內一片白霜，先用毛刷掃下白霜，再用折刀刮下粘在碗上的藥，放進玻璃瓶內，這算第一轉。

1.7 反復：制煉白靈砂必須反復升煉6到7次，6次叫六轉，7次叫七轉，家父一般都是七轉，七為陽數，通過7次反復升煉汞毒消失，達到內服安全，治療疾病的要求。①白礬250g硝石15g食鹽250g硼砂15g分別藥炒去水分，將上藥合一起研碎后，分成6份待用。②把第一份藥，放入乳臼內搗為細粉，加入第一轉白靈砂同研，再倒入碗中第一轉煉過的鍋底藥上面，鋪平用勺壓平。③覆碗，封固，火候，收藥等一切都與第一轉相同，此為第二轉。④第三轉至七轉都與第二轉相同。⑤第七轉后把碗上白霜掃下，用小刀刮凈碗內靈砂，收儲在玻璃瓶內待用。鍋底不要扔，研細后裝大瓶里，待做外用膏藥，用于各種疑難皮膚疾病。

1.8 注意事項：①煉白靈砂，選擇無人居住的空房，開窗空氣流通，以免中毒。②操作人必須戴口罩、衛生帽、手套，以免汞中毒。③煉白靈砂時，每天水煮肥豬肉，切片蘸醬油吃，據說這樣可以解汞毒。④丹房周圍，必須肅靜，不能嘈雜震動，以免影響升丹或丹砂脫落。⑤煉丹時，不管換罐還是丹鍋的移動、刮去鍋與碗間的泥沙、還是撬開燒固的石膏粉，操作必須要輕又輕，不然白霜脫落。⑥煤氣爐最好放置在水泥或大理石臺子上，周圍不能擺放易燃易爆品，以免火災。⑦操作人員，從選方、結胎、封固、火候、收藥，一轉到七轉，必須細心、耐心、認真的一項一項操作，稍微疏忽就會前功盡棄，升煉失敗。

2 臨床運用

2.1 經驗方

2.1.1 著名朝醫金九翊先生經驗方[2]

保命丹：主治楊梅瘡、全體瘡、連珠瘡等。(白靈砂2.5g，防風、羌活、牛膝、金銀花、防己各5g，麝香1g)上藥研細末，用蒸稗子為丸，綠豆大，15日服完。

2.1.2 著名朝醫金東燮先生經驗方[2]

四象通用方～萬應丹：主治楊梅瘡。(白靈砂、五倍子、槐花、孩兒茶、松蘿茶、乳香、沒藥、金銀花、防風各5g，珍珠2.5g，朱砂1.5g，紅棗3個)加枯礬，天竺黃，龍腦尤妙研細末，黃丹為衣，綠豆大，每服9丸，日服2～4次，溫水下。

2.1.3 著名朝醫金交善先生經驗方[2]

保命丹(萬瘡藥)：赤靈砂(與白靈砂同)10g輕粉、乳香、沒藥、寒水石、石雄黃、血竭、孩兒茶、硼砂、朱砂各3g，梧桐淚、防風各2.5g，龍腦、牛黃、麝香各1.5g，如大風瘡加白花蛇、槐花、白鮮皮、穿山甲各10g，痰加龍骨、爐甘石、密陀僧各2.5g，無口腔潰瘍加赤石脂、血竭；無血便，將藥末用棗肉為丸。上藥共研細末，米糊為丸，如綠豆大，初日服10丸，第二天服13丸，第三天服16丸，依次加3～4丸。如出現口腔潰瘍、腹痛，即停藥2～3天；病在下焦飯前服，病在上焦飯后服；輕粉看人體強弱加減用。

2.1.4 原安圖縣醫院金在煥先生經驗方[3]

靈砂牛黃丸：主治淋巴腺結核(男用：白靈砂，龍腦，牛黃，麝香各5分，夏枯草、金銀花各2錢，海藻、昆布各1錢,山慈菇、乳香、沒藥、白丁香、桑寄生、杏仁、朱砂各1錢 ),(女用：牛黃、麝香各5分，海帶、海藻、昆布各1錢,山慈菇、乳香、沒藥、玄明粉、露蜂房、青黛、白丁香、桑寄生、梧桐淚各1錢，輕粉1錢5分)共研細末，米糊為丸，綠豆大，朱砂為衣，日服3次，每次7丸，溫水下。

2.1.5 原延吉市醫院李斗榮先生經驗方[3]

瘰疬馬刀驗方:土蜂房(蜜水蒸)1兩，赤芍、連翹、滑石、當歸、川芎、甘草各5錢，斑蝥(去足翅)、黃芩各3錢，丹皮、白丑頭末各2.5錢，白花蛇(酒浸去骨)、梧桐淚各1.5錢，白靈砂、乳香、沒藥、沉香各7分，牛黃4分，麝香3分，共研細末，為丸，梧子大，日服1次，體虛每次6分，體壯每次1錢，蒲公英煎水送服。

2.1.6 原延吉市醫院金泰勳先生經驗方[3]

治龜背方：寒水石5錢，防風3錢，乳香、沒藥、石雄黃、枯礬、血竭、天南星、半夏、白靈砂各1錢，麝香1分。共研細末，米糊為丸，綠豆大，大人每次10～15丸，3歲3丸，4歲4丸，6～7歲6～7丸，忌食豬肉、冷水，孕婦忌服。

2.1.7 原龍井市老頭溝鎮龍水坪村鄭道靈老師方[3]

蜂房丸：(露蜂房50g，夏枯草25g，白靈砂10g，白花蛇、乳香、沒藥、穿山甲、天靈蓋、防風、夜明砂、蜈蚣、黃芪蟲、斑蝥各5g，麝香1g)共研細末，米糊為丸，綠豆大，每服5～7丸，日服3次。主治淋巴結核。

2.1.8 原延邊醫院中醫科主任李用禧老師經驗方[3]

比金丹：各種瘡瘍(穿山甲25g，白靈砂3.5g，熊膽3g，牛黃、麝香各1.5g)上藥共研細末，米糊為丸，綠豆大，每服7丸，日服3次。

2.2 醫案例舉

例1,崔英姬，女，48歲，延吉市人，頸兩側腫大，經檢查為淋巴結核，經中西醫治療2年多，不見好轉，反之病情逐漸加重頸兩側出現潰瘍，出膿水不斷，用各種方法，瘡口還是不愈合，人消瘦成皮包骨。無奈之下，經人介紹找到鄭道靈老師，鄭老師與患者丈夫一起，用7天7夜制煉白靈砂，配制蜂房丸，患者服藥3月痊愈。已過30年此患者至今沒再犯還健在。

例2，金成基，男，28歲，琿春市人，患頸椎骨結核3年，多方醫治不見效，頸后瘺管出水不愈合，痛苦難耐，李用禧老師用皂角丸3月痊愈，已過18年至今未再犯還健在。

2.3 服法與禁忌:每次服白靈砂量0,05g飯后1h，用溫開水或白糖水送服，不可多服。忌食，蘿卜，豆漿、豆制品、咸菜，生冷，葷腥等。嚴禁性生活。

2.4 服藥后反應及解法：如服白靈砂過量、或出現藥物過敏,會出現腹疼、惡心、吐瀉、口齒腫痛、頭暈等現象,應減量或停藥數日即諸癥消失，再繼服。如牙齦痛、口流涎水,重則牙齦潰爛,內服導赤散,或五味消毒飲,或加減黃連解毒湯以解之。

2.5 注意事項：①3歲以下小兒不宜服,3歲以上少量服。②如服藥3月沒有明顯效果，應考慮誤診或不對癥，應馬上停藥。③要嚴格遵守飲食禁忌。④放療后元氣大虛者忌服,孕婦忌服。

3 總結

白靈砂在歷史上，治療淋巴結核、骨結核、梅毒、瘡瘍等疑難病癥，療效確切神速，拯救生命做出了貢獻。所以在朝醫藥中占很高的位置，認為此丹比金子還要珍貴。現在隨著中醫和朝醫學的發展，對人體有危害的有毒中藥有嚴格的限制，加之老一代朝醫的過世，很難找到會煉制白靈砂的人，因為沒有白靈砂，更難找到臨床中運用白靈砂治病的醫師。白靈砂雖然是汞制劑，但通過朱砂、白礬、硝石、硼砂、食鹽、伏龍肝等配方，通過文火、武火的反復升煉，把汞毒降到最低，達到內服治疾，利于健康的程度。先師們已通過千百人的臨床實踐和驗證，總結出配方、制煉方法、臨床運用、服用方法和注意事項等寶貴經驗。所以，大可不必談汞變色，如象砒霜能殺人，也能救人(如治哮喘、白血病等)。我們應繼承和發揚老一輩留下寶貴經驗和遺產，把白靈砂等這種特殊藥品做為開啟草根、樹皮等藥不能攻破的，疑難疾病的一把鑰匙，為祖國醫學發展作出貢獻。

[1]李時珍.本草綱目 [M].1991.

[2]孫永錫.中國朝鮮族醫學真髓 [M].延邊人民出版社,2005,391～478.

[3]吉林省衛生工作者協會延邊分會編,中醫秘方與驗方匯集[M].1958,9～10.