“年少則求之于經(jīng)”理論與少兒推拿

孫德仁，王建紅

(山西省河?xùn)|中醫(yī)少兒推拿學(xué)校，山西 運(yùn)城 044000)

·學(xué)術(shù)探討·

“年少則求之于經(jīng)”理論與少兒推拿

孫德仁，王建紅

(山西省河?xùn)|中醫(yī)少兒推拿學(xué)校，山西 運(yùn)城 044000)

“年少則求之于經(jīng)”見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·示從容論》記載的“夫年長(zhǎng)則求之于腑，年少則求之于經(jīng)，年壯則求之于臟” 。對(duì)于“年少則求之于經(jīng)”，《 黃帝內(nèi)經(jīng)》并未見(jiàn)有更多的說(shuō)明和闡述。后人對(duì)這一理論的解讀則是見(jiàn)仁見(jiàn)智，但均是不夠全面，更重要的是都沒(méi)有給“經(jīng)”一個(gè)合乎情理的解釋。就“經(jīng)”及其與血?dú)狻⑴K腑的關(guān)系，從理論上來(lái)探討“年少則求之于經(jīng)”與少兒推拿的關(guān)系，并得出“求之于經(jīng)”是少兒推拿之理論基礎(chǔ)，是少兒推拿治病求之于本的結(jié)論。

“年少則求之于經(jīng)”理論；《 黃帝內(nèi)經(jīng)》;少兒推拿；經(jīng)絡(luò)；血?dú)猓慌K腑

“年少則求之于經(jīng)”見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·示從容論》記載的：“夫年長(zhǎng)則求之于腑，年少則求之于經(jīng)，年壯則求之于臟。”意思是說(shuō)：老年人的病，應(yīng)從六腑來(lái)探求；少年人的病，應(yīng)從經(jīng)絡(luò)來(lái)探求；壯年人的病，應(yīng)從五臟來(lái)探求。對(duì)于“年少則求之于經(jīng)”，《黃帝內(nèi)經(jīng)》并未見(jiàn)有更多的說(shuō)明和闡述。后人對(duì)這一理論的解讀則是見(jiàn)仁見(jiàn)智，但均是不夠全面。今就這一理論是否值得研究，有何重要性，與少兒推拿有何聯(lián)系，有何理論價(jià)值和實(shí)際意義做一探討。

1 前人對(duì)“年少則求之于經(jīng)”的解讀

1.1 風(fēng)寒勞倦說(shuō)

以明代醫(yī)學(xué)家張介賓[1]為代表，認(rèn)為：“年少者每忽風(fēng)寒勞倦，所受在經(jīng)，故當(dāng)求之于經(jīng)以察其傷。”明代另一醫(yī)家吳昆[2]409有相似認(rèn)識(shí)：“少者勞于使，則傷其經(jīng)。”清代醫(yī)家黃元御[3]的解釋則較為細(xì)致：“年少者，起居不謹(jǐn)，風(fēng)寒襲而營(yíng)衛(wèi)閉，經(jīng)病為多，故求之于經(jīng)。”另外兩位醫(yī)家[4-5]的理解則完全一致：“年少者勞于使則經(jīng)中風(fēng)邪。”“年之少者，勞于使；勞于使，則經(jīng)中風(fēng)邪。”

1.2 臟腑未充說(shuō)

清代醫(yī)家高士宗[6]從少兒的生理特點(diǎn)進(jìn)行了解釋：“少，猶幼也。年幼，則腑臟未充，于此有病，則求之于經(jīng)。”雖強(qiáng)調(diào)了少兒臟腑嬌嫩，形氣未充，易于受病；但僅此而已，沒(méi)有更進(jìn)一步的發(fā)揮。

1.3 少陰少女說(shuō)

清代醫(yī)家張志聰[7]314的解釋顯得有點(diǎn)兒另類：“少陰為少女，故當(dāng)求之于經(jīng)。”注義迂回，給人的感覺(jué)是莫名其妙，不知所云，故不可從之。

綜上所述，前人對(duì)“年少則求之于經(jīng)”的解讀，或簡(jiǎn)單，或不明就理，均有偏頗之嫌。更重要的是，都沒(méi)有給“經(jīng)”一個(gè)合乎情理的解釋。由此可見(jiàn)，要全面、準(zhǔn)確地理解“年少則求之于經(jīng)”，就必須從“經(jīng)”談起。

2 “經(jīng)”及其與血?dú)狻⑴K腑的關(guān)系

“年少則求之于經(jīng)”的“經(jīng)”是指經(jīng)絡(luò)。經(jīng)絡(luò)分為經(jīng)脈、絡(luò)脈，是運(yùn)行全身血?dú)猓?lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外，調(diào)節(jié)體內(nèi)各部分的通路。“夫十二經(jīng)脈者，內(nèi)屬于腑臟，外絡(luò)于肢節(jié)”(《靈樞·海論》)。有規(guī)律性的循行和錯(cuò)綜復(fù)雜的聯(lián)絡(luò)交會(huì)，把人體的五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉筋脈等組織聯(lián)結(jié)成一個(gè)有機(jī)的統(tǒng)一的整體，使人體各部相互協(xié)調(diào)，共同完成各種生理活動(dòng)。“經(jīng)脈者，所以行氣血而榮陰陽(yáng)，濡筋骨，利關(guān)節(jié)者也”(《靈樞·本臟》)。經(jīng)絡(luò)、血?dú)狻⑴K腑是中醫(yī)學(xué)理論中的基本概念，也是構(gòu)成經(jīng)絡(luò)理論的基本單元。它們之間不是孤立存在的，而是聯(lián)系密切，不可分割的。《內(nèi)經(jīng)》對(duì)經(jīng)絡(luò)的論述頗多，而且還提到“經(jīng)隧”一詞：“五臟之道皆出于經(jīng)隧，以行血?dú)猓谎獨(dú)獠缓停俨∧俗兓枪适亟?jīng)隧焉。”(《素論·調(diào)經(jīng)論》)“隧”，本意指道路、地道。從經(jīng)文對(duì)“經(jīng)隧”功能的描述來(lái)看，“經(jīng)隧”乃是血?dú)膺\(yùn)行的通道，如此則與“脈道”相同。很明顯，“經(jīng)隧”非常重要，所謂“谷入于胃，脈道以通，血?dú)饽诵小?《靈樞·經(jīng)脈》)。血?dú)馐蔷S持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)，由水谷所化生，正常時(shí)運(yùn)行于“經(jīng)隧”之中，以通為度，是人體健康的主要表現(xiàn)。當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)異常時(shí)，或診斷、治療疾病時(shí)，都要“守經(jīng)隧”，就是要掌控、把握“經(jīng)隧”。故有“血?dú)夥蛛x，陰陽(yáng)破散，經(jīng)絡(luò)厥絕，脈道不通”“經(jīng)脈虛空，血?dú)獠淮危耸涑！?《靈樞·口問(wèn)》)之語(yǔ)，意思是如果經(jīng)絡(luò)的經(jīng)氣厥絕，或血?dú)忮e(cuò)亂、不循次序，脈道便不通暢，不通則病。因此《黃帝內(nèi)經(jīng)》特別強(qiáng)調(diào)：“經(jīng)脈者，所以決死生，處百病，調(diào)虛實(shí)，不可不通。”(《靈樞·經(jīng)脈》)從上述經(jīng)文可以看出，經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行血?dú)獾耐ǖ溃獨(dú)鈱?duì)人的重要性則不言而喻，無(wú)需贅述。“血?dú)狻币辉~來(lái)源于春秋時(shí)期的《管子·水地》記載：“水者地之血?dú)猓缃蠲}之通流者也。”用地面上的水流比喻人體內(nèi)的“血?dú)狻保庠谡f(shuō)明“血?dú)狻迸c“經(jīng)絡(luò)”的關(guān)系：“筋脈”是通流“血?dú)狻钡耐ǖ溃厣系乃畱?yīng)當(dāng)流通，人體內(nèi)的“血?dú)狻币脖仨毩魍ā?zhàn)國(guó)初期的《論語(yǔ)·季氏》也提到“血?dú)狻币辉~，云：“少之時(shí)，血?dú)馕炊ǎ渲谏患捌鋲岩玻獨(dú)夥絼偅渲诙罚患捌淅弦玻獨(dú)饧人ィ渲诘谩！闭J(rèn)為人的一生可分為3個(gè)階段：年少時(shí)“血?dú)馕炊ā保陦褧r(shí)“血?dú)夥絼偂保昀蠒r(shí)“血?dú)饧人ァ薄０选把獨(dú)狻钡淖兓闯墒侨松鼩v程不同時(shí)期的主要特征。

“人始生，先成精，精成而腦髓生，骨為干，脈為營(yíng)，筋為剛，肉為墻，皮膚堅(jiān)而毛發(fā)長(zhǎng)。谷入于胃，脈道以通，血?dú)饽诵小！?《靈樞·經(jīng)脈》)這里把“精”(精氣)看成是最基本、最精華、最寶貴的東西，是構(gòu)成人體的物質(zhì)，所謂“此形即精也，精即形也”[8]。從內(nèi)到外，五臟六腑、腦髓、骨、脈、筋、肉、皮膚、毛發(fā)，構(gòu)成了人的整個(gè)形體。精分為先天之精與后天之精，先天之精稟受于父母，后天之精由血?dú)饣ｏ嬍澄镞M(jìn)入胃腸，化生血?dú)猓ㄟ^(guò)脈道而運(yùn)行周身以營(yíng)養(yǎng)筋骨、肉皮及五臟六腑。由此可見(jiàn)，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》時(shí)期就已經(jīng)全面認(rèn)識(shí)了人體的生理系統(tǒng)，其中的“脈道以通，血?dú)饽诵小备潜砻髁私?jīng)絡(luò)與血?dú)獾年P(guān)系。經(jīng)絡(luò)與臟腑的關(guān)系略見(jiàn)上文，不需贅述。清代醫(yī)家吳瑭把少兒機(jī)體柔嫩、氣血未充、脾胃薄弱、腎氣未充、腠理疏松、神氣怯弱、筋骨未堅(jiān)等特點(diǎn)歸納為：“稚陽(yáng)未充，稚陰未長(zhǎng)者也。”[9]稚陰稚陽(yáng)理論說(shuō)明，在少兒時(shí)期，無(wú)論在形體臟腑還是生理功能，都是幼稚嬌嫩和不完善的，如草木之方萌，均未發(fā)育成熟，所謂“全而未壯”。這一生理特點(diǎn)決定了他們體質(zhì)嫩弱，御邪能力不強(qiáng)，很容易被外感、內(nèi)傷諸種病因傷害而致病。

少兒的病理特點(diǎn)是臟氣清靈，易趨康復(fù)。少兒患病后易趨康復(fù)的原因，一是少兒生機(jī)蓬勃，活力充沛，修復(fù)再生能力強(qiáng)；二是少兒痼疾頑癥相對(duì)少于成人，治療反應(yīng)敏捷，隨撥隨應(yīng)；三是少兒疾病以外感六淫和內(nèi)傷飲食居多，治法較多，療效較好。“五臟之道，皆出于經(jīng)隧，以行血?dú)狻Ｑ獨(dú)獠缓停俨∧俗兓?《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》)，說(shuō)明了經(jīng)絡(luò)是人體血?dú)膺\(yùn)行的通道，也是疾病發(fā)生和傳變的途徑。顯而易見(jiàn)，少兒疾病的病因病機(jī)，或“經(jīng)脈虛空”，或“脈道不通”，其對(duì)應(yīng)的“經(jīng)隧”一定有不同程度的堵塞。堵塞之寒熱虛實(shí)、外感內(nèi)傷，其性質(zhì)、部位各有不同，好比繩子打結(jié)，江河淤堵。但是只要方法得當(dāng)，則結(jié)繩可解；只要找對(duì)地方，淤堵的江河就可疏通。換句話說(shuō)，只要找到治療的方法，疾病應(yīng)該是能夠被治愈的。此即所謂“猶解結(jié)也，猶決閉也”“言不可治者，未得其術(shù)也”(《靈樞·九針十二原》)。少兒推拿，就是利用推拿技術(shù)來(lái)疏通少兒被堵塞的經(jīng)絡(luò)而使疾病得以治愈，于少兒而言，無(wú)痛苦、安全、有效、簡(jiǎn)便。

3 “年少則求之于經(jīng)”與少兒推拿

“經(jīng)脈者，所以決死生，處百病，調(diào)虛實(shí)，不可不通。”(《靈樞·經(jīng)脈》)如何理解“調(diào)虛實(shí)”“不可不通”及其與少兒推拿的關(guān)系。經(jīng)文所言“調(diào)虛實(shí)”，就是調(diào)和“經(jīng)絡(luò)之氣”，“經(jīng)絡(luò)之氣”亦陰陽(yáng)之氣。經(jīng)絡(luò)之氣的陰陽(yáng)表現(xiàn)為：逆與從，清與濁，營(yíng)與衛(wèi)，上與下，左與右，前與后，動(dòng)與靜，表與里，熱與寒，虛與實(shí)。少兒疾病的產(chǎn)生，其實(shí)質(zhì)就是“陰陽(yáng)破散”“血?dú)獠淮巍薄敖?jīng)脈虛空”“脈道不通”“調(diào)虛實(shí)”。歸根結(jié)底是疏通經(jīng)絡(luò)使其暢通與調(diào)和，就是調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)的陰陽(yáng)之氣，使其升降有序，使分離之血?dú)庹{(diào)和，使破散之陰陽(yáng)平衡，則循環(huán)和諧，通順暢達(dá)。“經(jīng)氣內(nèi)連臟腑，外絡(luò)形身，主外內(nèi)出入之樞也”[7]314。經(jīng)絡(luò)運(yùn)行正常對(duì)疾病的治療與康復(fù)起著重要作用。經(jīng)絡(luò)通暢，氣血充足，由內(nèi)到外，陰陽(yáng)平衡，身體康健，正所謂“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”(《素問(wèn)·生氣通天論》)。少兒推拿通過(guò)不同的取穴和操作方法，較好地體現(xiàn)了協(xié)調(diào)陰陽(yáng)平衡及相互間關(guān)系。如腸道蠕動(dòng)亢進(jìn)者在腹部和背部進(jìn)行適當(dāng)推拿，可使腸道蠕動(dòng)受到抑制而恢復(fù)正常。反之，腸蠕動(dòng)功能減退者，則可促進(jìn)其蠕動(dòng)正常。這說(shuō)明推拿可以改善和調(diào)整臟腑功能，使臟腑陰陽(yáng)得到平衡。這種調(diào)整陰陽(yáng)的作用是通過(guò)經(jīng)絡(luò)、氣血而起作用的。因?yàn)榻?jīng)絡(luò)遍布全身，內(nèi)屬臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)，溝通人體所有的臟腑、器官、孔竅及皮毛、筋肉等。推拿手法作用于體表局部，通過(guò)經(jīng)絡(luò)行氣血、濡筋骨，并通過(guò)經(jīng)絡(luò)影響到內(nèi)臟及其他部位。

少兒皮膚及皮下組織包括經(jīng)絡(luò)的靈敏性與成人大有區(qū)別。少兒皮膚薄、未角化、皮脂少，血管豐富，神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)與經(jīng)絡(luò)穴位在不斷構(gòu)建和發(fā)育。少兒的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程本身就是適應(yīng)環(huán)境，利用環(huán)境，壯大與發(fā)展自身個(gè)體的過(guò)程。外界的各種因子，從自然氣候、環(huán)境到哺育者對(duì)少兒的情感、付出和態(tài)度(如撫摩、擁抱、親吻、表情)，甚至連所唱兒歌、所講故事的內(nèi)容與形式都深刻影響著少兒身心。少兒推拿正是存在于少兒體外的環(huán)境因素，它作為一種不打針、不用藥，既能調(diào)身又能調(diào)神的傳統(tǒng)治療方法自然能影響少兒身心，輕輕的推、摩、運(yùn)、揉等手法刺激能被少兒感知和反應(yīng)。

推拿對(duì)氣血循行的作用主要通過(guò)兩大途徑得以完成。一方面，特定的推拿手法能促進(jìn)和加強(qiáng)肝膽的疏泄功能。少兒各組織器官的生理活動(dòng)和生長(zhǎng)發(fā)育，依賴于氣的運(yùn)動(dòng)，而肝膽的疏泄功能，對(duì)于氣機(jī)的調(diào)暢有著重要的作用。血液的運(yùn)行和津液代謝，均有賴于臟腑之氣的推動(dòng)，而臟腑之氣的生理活動(dòng)，又要依靠肝膽之氣的疏通方能暢達(dá)。故肝膽主疏泄的功能正常，氣機(jī)調(diào)暢，便能促進(jìn)血液營(yíng)運(yùn)不休，津液正常代謝。以推拿之四指推摩法、點(diǎn)按揉法等作用于少兒脅肋區(qū)，能促進(jìn)肝膽之疏泄功能，促進(jìn)機(jī)體的血液循環(huán)。另一方面，推拿手法的直接作用能改變氣血循行的內(nèi)在環(huán)境，達(dá)到促進(jìn)氣血循行的作用。這種作用是手法對(duì)少兒機(jī)體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，尤其是肝經(jīng)、心經(jīng)、脾經(jīng)、肺經(jīng)和腎經(jīng)的綜合作用而實(shí)現(xiàn)的。

“夫邪之客于形也，必先舍于皮毛，留而不去，入舍于孫脈；留而不去，入舍于絡(luò)脈；留而不去，入舍于經(jīng)脈，內(nèi)連五臟，散于腸胃，陰陽(yáng)俱感，五臟乃傷。此邪之從皮毛而入極于五臟之次第也，如此則治其經(jīng)焉。”(《素問(wèn)·繆刺論》)所謂“治其經(jīng)”，即是“求之于經(jīng)”，故“善治者，知邪入于經(jīng)，即從經(jīng)而外解”[7]25。此處經(jīng)文雖是指外感病而言，然內(nèi)傷之疾亦同理也。因此明代醫(yī)家吳昆特別指出：“經(jīng)隧有邪，則變生百病。知者守其經(jīng)隧而調(diào)之，是謂調(diào)經(jīng)。”[2]262這里所說(shuō)的“調(diào)經(jīng)”，就是“求之于經(jīng)”。

調(diào)經(jīng)的方法很多，比如中藥、針刺。清代名醫(yī)石壽棠指出：“凡辛燥升散，溫燥苦澀、消導(dǎo)，皆是耗傷陰液之藥；往往陰液被傷，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，鼓痰上升，血不榮筋，筋急拘攣，致成痙瘈。稚陽(yáng)未充，忌用苦寒，以苦寒善伐生生之氣，且苦能化燥，化燥則又傷陰，不獨(dú)伐生生之氣已也。金石之品，善定神智，令人發(fā)呆，冰、麝香燥走竄，最耗心液。經(jīng)曰：石藥發(fā)癲，芳草發(fā)狂。不可不知。”[10]可見(jiàn)，不論少兒患病還是處于亞健康狀態(tài)，內(nèi)服中藥并非首選。再比如針刺，“氣有余則瀉其經(jīng)隧，無(wú)傷其經(jīng)，無(wú)出其血，無(wú)泄其氣。不足則補(bǔ)其經(jīng)隧，無(wú)出其氣”(《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》)。要求針刺不論是瀉其“經(jīng)隧”還是補(bǔ)其“經(jīng)隧”，都不要損傷“經(jīng)”，更不要出血、泄氣、出氣。血?dú)馔矗獮闅庵福暂d氣，故出血者必耗其氣。因此，對(duì)少兒而言，針刺亦非最佳選擇。正如明代醫(yī)家萬(wàn)密齋所言：“其有疾也，而欲治之，則腸胃脆薄，不勝湯丸；榮衛(wèi)微弱，難施針灸。”[11]少兒推拿以指代針，用推即是用藥，既無(wú)出血之虞，又無(wú)傷氣之憂。無(wú)服藥之艱難，亦無(wú)針刺之痛苦，使少兒在輕松愉快之中恢復(fù)健康。

經(jīng)文所言“不可不通”的“通”，將其解讀為“理解、明了、掌握、精通”并無(wú)不妥；如果用“疏通、通暢、通達(dá)、流通”來(lái)解釋，則更合《黃帝內(nèi)經(jīng)》之旨意：“疏其血?dú)猓钇湔{(diào)達(dá)，而致和平”(《素問(wèn)·至真要大論》)。金元四大家之一的張從正說(shuō)的更是到位，其言：“《內(nèi)經(jīng)》一書(shū)，惟以氣血通流為貴。”[12]可見(jiàn)，健康的生命活動(dòng)貴在血?dú)馔鳌庋獣尺_(dá)，則臟腑經(jīng)絡(luò)、肌腠百骸、五官九竅的功能正常，無(wú)邪可駐。

經(jīng)絡(luò)是“血?dú)狻钡耐ǖ溃坏┭獨(dú)廑諟y以布散暢行于全身，則臟腑經(jīng)絡(luò)、五官九竅可因血?dú)庑ㄕ系K而發(fā)病，此即明代醫(yī)家張介賓所謂：“凡諸病之作，皆由血?dú)廑諟坏眯ā！盵13]那么，如何使經(jīng)絡(luò)宣通，血?dú)鈺承心兀繚h代偉大醫(yī)學(xué)家張仲景說(shuō)：“若人能養(yǎng)慎，不令邪風(fēng)干忤經(jīng)絡(luò)。適中經(jīng)絡(luò)，未流傳腑臟，即醫(yī)治之：四肢才覺(jué)重滯，即導(dǎo)引、吐納，針、灸、膏摩，勿令九竅閉塞。”(《金匱要略·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一》)隋代醫(yī)家楊上善認(rèn)為：“導(dǎo)引按蹺，則寒熱咸和，血?dú)饬魍ā！鼻摇叭f(wàn)病皆可用之。”[14]清代醫(yī)家張志聰指出：“氣血之不能疏通者，宜按蹺導(dǎo)引。”[7]46清代醫(yī)家羅友隆更是言簡(jiǎn)意賅，直截了當(dāng)：“推，明通其血?dú)狻鉁觯俨∩桑释埔酝ㄖ！盵15]顯而易見(jiàn)，推拿是疏通經(jīng)絡(luò)之首選方法。少兒推拿通過(guò)健脾胃，促使機(jī)體氣血的生成，同時(shí)通過(guò)疏通經(jīng)絡(luò)加強(qiáng)肝膽的疏泄功能來(lái)促進(jìn)氣機(jī)的調(diào)暢，這樣又加強(qiáng)了氣生血、行血、攝血的功能，促進(jìn)或改善少兒機(jī)體血液循環(huán)，使其氣血充盈而調(diào)暢，流通無(wú)阻，“此所謂決瀆壅塞，經(jīng)絡(luò)大通，陰陽(yáng)和得者也”(《靈樞·邪客》)。臟腑得血?dú)庵嘧ⅲ瑒t肝氣疏，脾運(yùn)健，心守神，肺宣肅，腎藏精，衛(wèi)固營(yíng)榮，陰平陽(yáng)秘，此即《黃帝內(nèi)經(jīng)》所謂：“血脈和利，精神乃居。”(《靈樞·平人絕谷》)

“臟氣清靈，易趨康復(fù)”是少兒的病理特點(diǎn)。明代醫(yī)家張介賓解釋說(shuō)：“其臟氣清靈，隨撥隨應(yīng)，但能確得其本而撮取之，則一藥可愈，非若男婦損傷，積痼癡頑者之比。”[16]這里的“隨撥”雖指內(nèi)治中藥，但少兒推拿更是“隨撥”的重要手段，完全可以通過(guò)清靈的臟腑之氣的感知與應(yīng)答而起到與中藥、針刺同樣的治療、調(diào)理作用：“倘能察其病證，循其穴道，施以手法……未有不隨試而隨效者也。”[17]

少兒推拿從腧穴入手，每個(gè)腧穴都有一定的部位和名稱。“論理人形，列別臟腑，端絡(luò)經(jīng)脈，會(huì)通六合，各從其經(jīng)，氣穴所發(fā)，各有處名。”(《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》)說(shuō)明腧穴的命名反映一定的理論概念。腧穴的定位、定名是古代醫(yī)家觀察宇宙萬(wàn)物，結(jié)合人體生理、病理現(xiàn)象、以及推拿、針刺效果，逐步歸納總結(jié)而成的。“凡諸孔穴，名不徒設(shè)，皆有深意”“穴名所主，皆有所況”[18]。由此可見(jiàn)，腧穴的名稱往往寓有特定的含義，體現(xiàn)了古代醫(yī)家對(duì)腧穴的部位、作用、主病的認(rèn)識(shí)。就少兒而言，其百脈匯于兩掌。試看少兒兩掌之上，有肝經(jīng)、心經(jīng)、脾經(jīng)、肺經(jīng)、腎經(jīng)，亦有胃經(jīng)、小腸經(jīng)、大腸經(jīng)，不以穴名而以“經(jīng)”名，恰與《黃帝內(nèi)經(jīng)》之旨相合無(wú)疑，更是“求之于經(jīng)”。

少兒推拿以穴通經(jīng)，以經(jīng)通絡(luò)，經(jīng)絡(luò)氣血暢通了，加之少兒“臟氣清靈，隨撥隨應(yīng)”，生機(jī)蓬勃，易趨康復(fù)，本身具有較強(qiáng)的自我修復(fù)和再生能力，故“其去輕病，如湯之潑雪，隨手即消；去重病亦如笤之拂塵，漸次亦凈。用藥猶有差池，而推拿毫無(wú)差池”[17]。所謂“外治之理，即內(nèi)治之理”“雖治在外，無(wú)殊治在內(nèi)也”[19]還是“求之于經(jīng)”。少兒推拿，就是“求之于經(jīng)”。

4 “年少則求之于經(jīng)”的理論價(jià)值及實(shí)際意義

少兒推拿已有數(shù)千年歷史，其治療效果毋庸置疑，其理論核心是“年少則求之于經(jīng)”，就是使經(jīng)絡(luò)通利，以通為用。俟經(jīng)絡(luò)通暢，血?dú)獬渥悖庩?yáng)平衡，所謂“正氣存內(nèi)，邪不可干”，則少兒身心康健，生長(zhǎng)發(fā)育正常。

5 小 結(jié)

“經(jīng)脈者，所以行氣血而榮陰陽(yáng)，濡筋骨，利關(guān)節(jié)者也”“經(jīng)氣內(nèi)連臟腑，外絡(luò)形身，主外內(nèi)出入之樞也”。故“求之于經(jīng)”，是少兒推拿之理論基礎(chǔ)。“五臟之道，皆出于經(jīng)隧，以行血?dú)狻Ｑ獨(dú)獠缓停俨∧俗兓薄敖?jīng)隧有邪，則變生百病。知者守其經(jīng)隧而調(diào)之，是謂調(diào)經(jīng)”“善治者，知邪入于經(jīng)，即從經(jīng)而外解”故“求之于經(jīng)”，是少兒推拿治病求之于本。少兒推拿手法作用于體表局部，通過(guò)經(jīng)絡(luò)行氣血、濡筋骨，并通過(guò)經(jīng)絡(luò)影響到內(nèi)臟及其他部位，改善和調(diào)整臟腑功能，使臟腑陰陽(yáng)得到平衡。這種調(diào)整氣血陰陽(yáng)的作用是通過(guò)經(jīng)絡(luò)而起作用的，亦“求之于經(jīng)”也。少兒推拿，就是利用推拿技術(shù)來(lái)疏通少兒被堵塞的經(jīng)絡(luò)而使疾病得以治愈。對(duì)于臟腑嬌嫩之少兒而言無(wú)痛苦，安全、有效、簡(jiǎn)便。

[1]張景岳.類經(jīng)：上冊(cè)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1982：409.

[2]吳昆.黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)吳注[M].北京：學(xué)苑出版社，2012：409.

[3]黃元御.素問(wèn)懸解[M].北京：學(xué)苑出版社，2010：320-321.

[4]滑壽.讀素問(wèn)鈔：三冊(cè)[M].北京：中國(guó)古籍出版社，2010：31.

[5]沈子祿，徐師曾.經(jīng)絡(luò)全書(shū)[M].北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2013：56.

[6]高士宗.黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)直解[M].北京：學(xué)苑出版社，2011：705.

[7]張志聰.黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)集注[M].北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2014.

[8]張介賓.景岳全書(shū)：上冊(cè)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2015：54.

[9]吳瑭.溫病條辨[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：234.

[10]石壽棠.醫(yī)原[M].南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，1983：160.

[11]萬(wàn)密齋.醫(yī)學(xué)全書(shū)：育嬰家秘[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2015：463.

[12]張從正.儒門(mén)事親[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2015：59.

[13]張介賓.類經(jīng)圖翼[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1982：148.

[14]楊上善.黃帝內(nèi)經(jīng)太素[M].北京：學(xué)苑出版社，2007：248.

[15]金義成.海派兒科推拿[M].上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，2010：19.

[16]張介賓.景岳全書(shū)：下冊(cè)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2015：915.

[17]周于蕃.小兒推拿秘訣[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2015：1.

[18]孫思邈.千金翼方[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2014：702-703.

[19]吳尚先.理瀹駢文[M].北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2014：1.

(編輯 田晨輝)

1001-6910(2017)01-0012-05

R221

A

10.3969/j.issn.1001-6910.2017.01.06

孫德仁(1956-)，男(漢族)，山西萬(wàn)榮人，主任醫(yī)師，大學(xué)本科，主要從事少兒推拿臨床、科研、教學(xué)工作。

2016-09-13