淺談藏醫棉火灸療法治療麥哇技術

羅爾吾

(阿壩州藏醫醫院、州藏醫藥研究所，四川 馬爾康 624000)

淺談藏醫棉火灸療法治療麥哇技術

羅爾吾

(阿壩州藏醫醫院、州藏醫藥研究所，四川 馬爾康 624000)

麥哇；棉火灸療法；藏醫

“麥哇”類似西醫帶狀皰疹，本病主要因飲食起居發生不足、過度、相反擾亂隆、赤巴、培根、黃水的平衡，使血與赤巴偏盛引起壞血與黃水增多，由隆迫使黃水蔓延，使頭面部、胸腹腰部及肢體等皮膚表層出現火燎樣水泡，形園多皺紋，發病后迅速蔓延的一種皮膚性疾病。

棉火灸是帶狀皰疹引起的局部皮膚表層出現水泡處用醫用棉花均勻覆蓋，點燃棉花進行燒灼，借其溫熱刺激作用，消炎、消腫止痛、干黃水的一種療法。該技術操作簡單、方便、價格低廉、療效顯著，深受廣大患者歡迎。

1 疾病診斷標準

1.1 西醫診斷標準：參照《臨床診療指南-皮膚病與性病分冊》[4]。①發疹前可有疲倦、低熱、全身不適、食欲不振等前驅癥狀。②患處有神經痛，皮膚感覺過敏。③好發部位是肋間神經、三叉神經、臂叢神經及坐骨神經支配區域的皮膚。④皮疹為紅斑上簇集性粟粒至綠豆大水皰，皰液常澄清。⑤皮疹常單側分布，一般不超過軀體中線。⑥病程有自限性，約2～3周，愈后可留色素改變，發生壞死潰瘍者可留瘢痕。⑦頭面部帶狀皰疹可累及眼耳部，引起皰疹性角膜結膜炎或面癱等。

1.2 藏醫診斷標準：①問診：本病的主要癥狀為全身惡寒，身體腫痛，有蟻行感，口苦而干，發病初期在頭面部，胸腹腰部等某個部位紅色疹粒叢生，皰疹蔓延迅速，最后皮膚如火燙傷出現大水皰。②望診：舌診：舌質淡，舌苔白膩。尿診：紅色與深黃色相間。③觸診：患處局部有壓痛和觸疼感，脈搏粗壯，數而實。

2 適應癥

藏醫認為帶狀皰疹可分為隆性皰疹、赤巴性皰疹、培根性皰疹、內皰疹和外皰疹、外傷性皰疹等6種。棉火灸療法主要用于外皰疹局部皮膚表層出現水泡的治療。

3 技術操作方法

3.1 施術前準備：在進行棉火灸療法之前，首先向患者詳細介紹本療法的治療特點，告知棉火灸療法治療過程以及注意事項。

3.2 器具準備：消毒液、醫用棉花、棉簽、毫針、打火機、陳酥油、白脈粉、TDP治療器、氦氖激光等器具和藥物。

3.3 方法(操作步驟)：第一天，首先患者俯臥位或仰臥位，暴露所需治療的部位，用75%酒精或碘伏消毒局部皮膚后，醫用棉花均勻覆蓋患處，點燃棉花，燒灼后用無菌毫針刺破水泡，放出水液，用棉簽清除局部的黃水，然后將白脈粉等外用藥物用陳酥油調成的膏劑涂抹于患處，用TDP治療器及氦氖激光照射20分鐘，能忍受為度。第二天，棉火灸灼燒處的水泡和滲出液清理干凈后同第一次患處涂擦白脈粉等外用藥，用TDP治療器和核氖激光照射局部皮膚，治療7～10天后臨床癥狀，體征基本能痊愈。

4 臨床應用及療效情況

目前我院外治科自2007～2016年期間應用棉火灸療法治200余列療帶狀皰疹(外皰疹)患者獲得了滿意的療效。用該療法治療3天后局部皮膚結痂，7天左右基本脫痂，所有患者平均治療10天后臨床癥狀、體征幾乎都能消失并獲痊愈。

[1]宇妥·元丹貢布．四部醫典[M]． 拉薩：西藏人民出版社， 1982：3

[2]桑木旦．新編藏醫學[M]．拉薩 ：西藏人民出版社，1997：11.

[3]土旦次仁．中國醫學百科全書·藏醫學[M]．上海：上海科學技術出版社，1999：11.

[4]中華醫學會.臨床診療指南·皮膚病與性病分冊[M]．北京：人民衛生出版社，2006.

R291.4

B

1006-6810(2017)07-0043-01

2017年4月16日收稿