調肺運脾化痰祛濕治療小兒慢性咳嗽體會*

郭自強 桑 杲

1 浙江中醫藥大學第二臨床醫學院 浙江 杭州 310053 2 浙江省立同德醫院 浙江 杭州 310012

醫案醫話

調肺運脾化痰祛濕治療小兒慢性咳嗽體會*

郭自強1，2桑 杲2#

1 浙江中醫藥大學第二臨床醫學院 浙江 杭州 310053 2 浙江省立同德醫院 浙江 杭州 310012

小兒慢性咳嗽 調肺運脾 化痰祛濕 臨床體會

小兒慢性咳嗽因其病程較長，病因復雜，容易復發等特點，影響兒童的生活與學習，同時也給家長帶來很大煩惱。中醫治療小兒慢性咳嗽有其獨特的優勢，且療效顯著，副作用小，易被家長接受。桑杲主任中醫師擅長診治小兒肺系疾病，在小兒慢性咳嗽診治中，運用調肺運脾、化痰祛濕法，療效良好。現將桑師經驗總結如下。

1 治則治法

桑師認為小兒慢性咳嗽可分本、制、標三部分論治。

1.1 其本在肺：小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，衛外不固，外邪侵襲，首犯肺衛，肺為邪侵，致肺氣壅遏不宣，清肅之令失常，肺氣上逆，以致咳嗽。故小兒慢性咳嗽其本在肺，治療以調肺為主，包括肅肺平喘、宣肺止咳、開肺解郁、潤肺養陰、清肺除熱諸法。

1.2 其制在脾：脾屬中焦，為氣機升降之樞紐，當脾失健運時，氣機升降失調，肺失宣降，出現咳嗽、喘促等癥狀；水液運化失司，聚而成濕，凝濕成痰，上貯于肺，出現咳嗽、咳痰等癥狀。因此，在治療小兒慢性咳嗽時，可以通過運脾祛濕，來達到調肺的效果。

1.3 其標為痰濕：小兒慢性咳嗽者肺失宣肅，無法將水液正常輸布與排泄，若脾失健運，水液凝聚，化生痰濕，出現咳嗽痰多、胸膈痞悶等癥狀。……