后路微創(chuàng)頸椎間孔切開減壓術(shù)治療神經(jīng)根型頸椎病的研究概況

葉志遠，廖文波

(遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 脊柱外科，貴州 遵義 563099)

綜 述

后路微創(chuàng)頸椎間孔切開減壓術(shù)治療神經(jīng)根型頸椎病的研究概況

葉志遠，廖文波

(遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 脊柱外科，貴州 遵義 563099)

神經(jīng)根型頸椎病是脊柱外科一種常見的退行性疾病，主要是由于神經(jīng)根管狹窄神經(jīng)根卡壓引起的根性癥狀。如果經(jīng)積極保守治療無效則需行手術(shù)治療。傳統(tǒng)的后路椎間孔切開減壓術(shù)能有效治療神經(jīng)根型頸椎病，但是該術(shù)式創(chuàng)傷大，術(shù)后并發(fā)癥多，應(yīng)用逐漸減少。近年來隨著脊柱微創(chuàng)技術(shù)不斷發(fā)展，通道擴張器的應(yīng)用，內(nèi)鏡系統(tǒng)及顯微鏡的發(fā)展都使得微創(chuàng)術(shù)式既能帶來好的臨床效果，減少創(chuàng)傷，快速康復(fù)，而且降低了術(shù)后并發(fā)癥，使得后路微創(chuàng)椎間孔切開減壓術(shù)逐步受到重視。根據(jù)國內(nèi)外文獻報道，總結(jié)介紹幾種后路微創(chuàng)行椎間孔切開減壓術(shù)式。

神經(jīng)根型頸椎病；椎間孔切開；顯微鏡；全內(nèi)鏡；微創(chuàng)脊柱外科

神經(jīng)根型頸椎病是脊柱外科常見的一種退行性疾病，典型表現(xiàn)為神經(jīng)根管狹窄，神經(jīng)根受卡壓引起的根性痛及麻木等癥狀。神經(jīng)根管狹窄的主要原因有頸椎間盤側(cè)后方突出、鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)位置異常、關(guān)節(jié)突骨性增生、椎間隙變窄等。若經(jīng)嚴(yán)格的保守治療無效或癥狀持續(xù)加重，則需外科手術(shù)行神經(jīng)根管切開減壓。1944年，Spurling[1]等首次描述了后路椎間孔切開術(shù)可以安全、有效地治療神經(jīng)根型頸椎病。但術(shù)后會引起頸部疼痛、肌肉痙攣及功能障礙，甚至?xí)?dǎo)致嚴(yán)重殘疾等并發(fā)癥[2-4]。……