基礎醫學機能實驗課程改革與評價初探

葛 璞，李 靜，姚 欣

(重慶醫科大學病理生理教研室，重慶 400010)

基礎醫學機能實驗課程改革與評價初探

葛 璞，李 靜，姚 欣

(重慶醫科大學病理生理教研室，重慶 400010)

目的 有效推動學校醫學實驗教學管理與教學方法改革。方法 回顧性分析學校在推進基礎醫學機能實驗教學課程改革和評價體系方面的成功經驗，如創建開放實驗室，構建創新實驗平臺，推行微課和慕課教學模式。結果與結論 通過機能實驗平臺的構建和革新、教學方式的更新，以及考評手段的合理化與多樣化，基礎醫學機能實驗教學課程改革有效提高了學校醫學生的理論知識和操作技能，成效顯著，為進一步培養國內高素質的醫學人才作出了貢獻。

基礎醫學；機能實驗；教學改革；評價

基礎醫學機能學科主要包括藥理學、病理生理學、生理學（簡稱三理）3門學科，研究正常和異常生命過程中機體機能變化的特點和規律。機能實驗課程根據學科間的內在聯系與共性，將原來的三理學科的實驗內容進行有機融合，從而避免重復建設，優化資源配置，提高設備利用率，體現機能實驗學科的系統性與統一性[1]。機能實驗課程是整個醫學實驗教學體系里重要的組成部分，通過對其課程優化設計與實施，構建一個理想的實驗教學平臺，能有效推動醫學實驗教學管理與教學方法改革，促進學科發展，使高等醫學教育更好地體現人才培養的質量要求，符合專業教學的客觀規律[2]。我校機能實驗室與教研室相對獨立，主要職能包括承擔＂三理＂的基本教學實驗與機能創新性實驗，承擔學校相關科研任務，為教師、科研人員及醫學生提供儀器設備、實驗場所及實驗技術服務。隨著我國醫學教育改革的不斷深化，我校機能實驗室建設和完善了相關課程及評價體系，集教學科研為一體的多元化多功能實驗平臺，取得了寶貴且豐富的經驗。現總結如下。

1 機能實驗室平臺的構建和革新

1.1 科學合理地設置課程

機能實驗課程設置兼顧科學性與合理性。首先，根據三理各學科的自身特點，全面涵蓋本學科的基本理論知識和基本操作技能；同時，兼顧同類實驗教學的共性；通過機能學科間的橫向聯系，建立新型的機能實驗教學體系，既體現生命活動的整體性，又有助于建立起醫學生在以后臨床治療中的全局觀[3]。除承擔傳統意義上的三理教學任務外，還構建了具有開放性、創新性的先進實驗平臺，有利于提高醫學生醫學實踐能力與團隊協作能力，建立初步的科研意識和創新思維，實現宏觀與微觀、生理與病理、基礎與臨床、理論與實踐等多方面的結合，更有利于醫學生靈活掌握各層面的醫學內容，為培養高素質的醫學人才不斷努力。

1.2 創建開放實驗室

根據實驗室的教學條件，分階段、有步驟地建立起開放的實驗平臺。初期可實行標本模型、儀器設備和實驗場地部分開放，隨著實驗室開放層次和水平的不斷提升，逐步實現實驗內容、教學方法及手段的等全面開放[4]。針對不同層次學生開放的內容有所側重。低年級學生以訓練基本技能、掌握或了解主要知識、提高實踐能力為主，高年級學生重在培養創新意識和科研能力。為滿足不同層次學生的要求，實驗室開放的內容可以是課內實驗的進一步延伸或課內拓展實驗，也可以是自選課題、科研項目、科技活動、興趣小組的提高型學習等。實驗室本著資源利用最大化的原則充分挖掘現有師資、儀器設備、環境條件等資源，努力完善實驗技術條件和工作環境，逐步加大實驗室開放程度和開放范圍，實驗室開放的教學時間、過程、形式、內容、方法均強調因材施教，根據不同程度的學生區別對待，為學生創造實驗活動的環境，強調學生主體、教師啟發指導教學的作用，激發學生學習的主動性和積極性，培養學生的團隊協作精神，促進學生全面發展和特色培養。

1.3 構建創新實驗平臺

大學生創新性實驗計劃是“十二五”期間教育部推動創新性人才培養工作的一項重要舉措[5]，旨在培養大學生的創新能力、科研能力和實踐能力，調動學生學習的積極性、主動性和創造性，引導學生盡早參與科學研究，培養嚴謹的科學態度、創新意識和團隊精神，提高學生綜合實踐能力和創新實驗能力。我校積極響應國家號召，以醫學本科生為主力，采取自愿與考核相結合的方式，組建創新團隊；在團隊導師的指導下，進行自主研究性學習，自主進行實驗方法的設計、組織設備和材料、實施實驗、分析處理數據、撰寫總結報告的學生課外科學研究與實驗項目。2008年起，我校專門為本科生規劃建設了200 m2的創新實驗室，于2012年增建到300 m2；新購置學生創新實驗所需儀器設備80多件價值近100萬元；實驗室現有工作人員4人，其中博士2人，負責整個實驗室的日常運行和管理工作，保證全天24 h開放，可基本滿足我校本科學生開展基礎醫學創新性實驗。專門成立科學研究與創新實驗項目評審專家委員會，組建了評審專家庫；同時，積極舉辦創新專題講座、建立創新交流平臺，組建了指導教師信息庫，為學生申請創新實驗提供更多的支持。

2 教學方式的進步與更新

2.1 傳統教學模式

我校機能實驗室以涵蓋“三理”學科的綜合性學生醫學機能微機實驗室為基礎，各實驗室以小組為單位配備了相應電視錄像及多媒體實驗網絡系統及先進的生物信號采集與處理系統。良好的實驗條件保證了一定的實驗教學效果，但傳統的面對面課堂教授方式，師資、器材配備與講授時間相對受限，復雜的實驗步驟與煩瑣的操作要求限制了學生對實驗課的興趣。如何進一步激發學生學習科學實驗的熱情，提高教學質量，是機能實驗教學改革的重要課題。微課與慕課兩種較為新型的教學模式，擺脫了傳統教學模式的束縛，以經驗豐富的優秀授課師資、先進精良的課程內容、靈活自由的學習時間與場所對學習人群保持較強的吸引力，以此來達到最佳的學習效果，可作為主流的課堂教學強有力的補充手段。

2.2 微課

醫學院校開設的相關課程多、內容復雜，很多內容枯燥并且抽象難以理解。目前，醫學院校廣泛采用多媒體教學，信息量大，可根據教學大綱自主靈活安排教學順序和內容，并通過圖像聲音等方式形象生動地傳遞教學內容[6]，又造成教授的授課時間緊、節奏快。由于醫學各學科普遍具有嚴密的邏輯性和連貫性，一旦課堂出現思維理解脫節，會導致學生適應不了課堂教學的節奏，教學效果難以保證[7]。為了避免這一缺憾，通過網絡微課(Micro class)可將重點難點內容制成微課程[8]。

微課是指按照新課程標準及教學實踐要求，以視頻為主要載體，記錄教師在課堂內外教育教學過程中圍繞某個知識點(重點難點疑點)或教學環節而開展教與學活動全過程，5～20 min講解一個非常碎片化的知識點、作業題、思考題的微視頻[9]。1960年，由美國阿依華大學附屬學校首先提出。與傳統的課程相比，用時簡短，微課內容相對比較獨立、單一，重點突出，依據學生興趣及教學需要進行開發。學生可利用網絡隨時點播，反復學習，可應用于機能實驗教學，可為廣大醫學生提供自主預習和復習相關實驗課程的有效途徑，培養學生自主學習、終身學習的能力。

2.3 慕課

慕課是新近涌現出來的一種在線課程開發模式，是一種發展于過去的那種發布資源、學習管理系統以及將學習管理系統與更多的開放網絡資源綜合起來的新的課程開發模式[10]。隨著慕課的興起，國內外一流高校的精品課程開放共享的不斷推進，在線醫學實驗課程成為醫學教育中面臨的挑戰。在實現醫學教育國際化的進程中，建立開放性、共享性醫學機能實驗教學平臺，是解決醫學教學資源集約化的主要途徑[11]。基于新型慕課平臺，醫學生只需要網絡和提供上網的移動終端，便可自主安排學習的時間和空間，獲取慕課海量豐富的實驗教學資源。同時，利用這個平臺，可將各高校優秀的科研實驗成果和探索性創新實驗及時轉換為教學內容，本科階段就能接觸學科前沿，學習相關新的方法、技術，拓寬醫學思維和視野[12]。

3 考評手段的合理化與多樣化

傳統機能實驗教學中，學生的實驗成績主要由學生基本實驗操作能和理論與實踐結合的學習能力。前者包括實驗步驟是否合理，實驗中各項基礎的操作是否規范，是否具備處理實驗過程中突發事件的能力，是否熟悉實驗相關的儀器設備及軟件的應用；后者主要考察學生，是否了解實驗研究的基本原理與方法，是否能正確觀察、記錄實驗結果及分析結果[13]。但由于師資設施等各方面的限制，難以保證每位學生有獨立操作的機會，因此難免出現學生參與實驗教學的積極性、主動性不高，實驗教學質量參差不齊，不利于公正、合理地衡量每位學生的實驗成績。

建立一套科學的自動化自我評估、持續性的測驗及個性化的學業評估體系，不但能讓學生清楚了解自己的機能實驗課程學習狀態和學習效果，提高他們的學習興趣，還可全面考查學生探索實驗設計及鍛煉學生的科研思維和創新能力[14]。利用微課、慕課等網絡開放式的教學平臺建立一套完善、及時的在線考核體系，即可自動完成學生的學習評價，更可適時、快速地得到來自學生和教師的學習評價反饋，也可實時反饋教師的教學效果，在師生間形成良好的學習反饋循環[15]。

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Reform and Evaluation of Medical Functional Experiment Courses

Ge Pu,Li Jing,Yao Xin(Department of Pathophysiology,Chongqing Medical University,Chongqing,China 400010)

Objective To effectively promote the reform of management and methods of medical experimental teaching in our university.Methods The successful experience of the university in promoting the reform and evaluation system of basic medicine functional experiment teaching course was analyzed retrospectively,such as the creation of innovative experimental platform,the implementation of micro－ lectures and massive open online courses(MOOCs)teaching mode.Results and Conclusion Through the construction and innovation of functional experiment platform and update of teaching methods,and the rationalization and diversification of evaluation methods,the reform of basic medical functional experiment teaching course has effectively improved the theoretical knowledge and operation skills of medical students,and has made remarkable achievements,which has contributed to the further cultivation of high－quality medical talents in China.

basic medicine;function experiment;reform in education;evaluation

G642.0

A

1006－4931(2017)23－0092－03

10.3969 ／j.issn.1006 － 4931.2017.23.031

重慶市教育科學“十二五”規劃2012年度課題[2012－GX－010]。

葛璞，女，博士研究生，講師，研究方向為炎癥發生及調控機制，（電子信箱）87072029＠qq.com。

2017－08－12；

2017－09－09)