綜合護(hù)理應(yīng)用于子宮內(nèi)膜異位癥的臨床效果分析

肖曉琴

綜合護(hù)理應(yīng)用于子宮內(nèi)膜異位癥的臨床效果分析

肖曉琴

目的 探討綜合護(hù)理在子宮內(nèi)膜異位癥患者中的應(yīng)用效果。方法 64例子宮內(nèi)膜異位癥患者, 隨機(jī)分成對(duì)照組及觀察組, 各32例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施, 觀察組實(shí)施綜合護(hù)理措施。對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果和臨床護(hù)理滿意度評(píng)分。結(jié)果 觀察組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分為(92.13±2.57)分,高于對(duì)照組的(81.24±3.12)分, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。觀察組患者的護(hù)理總有效率為100.00%,高于對(duì)照組的81.25%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 子宮內(nèi)膜異位癥患者給予綜合護(hù)理可提高臨床護(hù)理效果, 確保手術(shù)治療成功率, 改善患者的預(yù)后。

綜合護(hù)理；子宮內(nèi)膜異位癥；護(hù)理效果

子宮內(nèi)膜異位癥是婦科常見的良性病變, 患者病程較長(zhǎng),伴有月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)以及不孕等表現(xiàn), 住院期間有效的護(hù)理措施能夠提高患者治療的效果, 減輕其精神上的壓力, 改善患者治療期間的依從性［1］。研究中對(duì)綜合護(hù)理在子宮內(nèi)膜異位癥患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析研究, 收集本院住院部在2016年12月～2017年4月收治的64例子宮內(nèi)膜異位癥患者,其中的32例作為觀察組, 實(shí)施綜合護(hù)理, 現(xiàn)將研究作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院住院部在2016年12月～2017年4月收治的64例子宮內(nèi)膜異位癥患者作為此次研究對(duì)象, 年齡26～44歲, 平均年齡(35.27±2.96)歲；病程1～5年, 平均病程(3.01±0.76)年。教育背景：大學(xué)及其以上文化程度者24例, 大專文化程度者23例, 高中及其以下文化程度者17例。研究納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均簽署此次研究的知情同意書,符合子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)指征, 無(wú)其他基礎(chǔ)疾病；排除標(biāo)準(zhǔn)：患者不配合研究問卷調(diào)查, 有精神疾病治療史, 中途放棄參與者以及有盆腔手術(shù)治療史患者。將64例患者隨機(jī)分成對(duì)照組及觀察組, 各32例。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 給予患者常規(guī)護(hù)理, 監(jiān)測(cè)生命體征, 告知患者疾病治療相關(guān)注意事項(xiàng), 加強(qiáng)對(duì)病情的巡視, 日常生活指導(dǎo)等。

1.2.2 觀察組 給予患者綜合護(hù)理, 具體如下。

1.2.2.1 心理護(hù)理 患者在入院后, 責(zé)任護(hù)士應(yīng)帶領(lǐng)其熟悉病房環(huán)境, 介紹科室職能辦公室, 減輕患者對(duì)陌生環(huán)境的抗拒感, 幫助其盡快熟悉住院生活。子宮內(nèi)膜異位癥患者長(zhǎng)期忍受痛經(jīng)、不孕以及月經(jīng)不調(diào)困擾, 且部分患者對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥認(rèn)識(shí)不足, 且疾病發(fā)生部位在生殖器官, 患者容易擔(dān)心、焦慮和恐慌［2］。護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)患者對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥知識(shí)的學(xué)習(xí), 提高其對(duì)疾病的認(rèn)知。部分子宮切除術(shù)患者擔(dān)心夫妻生活受影響, 心理負(fù)擔(dān)加重, 對(duì)其臨床護(hù)理配合度產(chǎn)生影響。

1.2.2.2 術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防 護(hù)士協(xié)助患者取平臥位, 將頭偏向一側(cè), 防止出現(xiàn)嘔吐物窒息的情況［3］。密切監(jiān)測(cè)患者的病情變化和生命體征, 加強(qiáng)對(duì)其尿管的護(hù)理。監(jiān)測(cè)尿液的顏色、性狀、量, 防止尿管出現(xiàn)扭曲、堵塞, 一般在術(shù)后1 d拔出。囑患者保持個(gè)人衛(wèi)生清潔, 注意切口出血、滲液情況,防止出現(xiàn)感染。鼓勵(lì)患者術(shù)后早期下床活動(dòng), 對(duì)于子宮全切除患者休息1周, 子宮次全切除患者術(shù)后3 d可下床活動(dòng),防止腸粘連［4］。活動(dòng)中密切觀察患者脈搏, 預(yù)防出現(xiàn)血壓過低情況的發(fā)生。

1.2.2.3 健康指導(dǎo) 子宮內(nèi)膜異位癥治療周期較長(zhǎng), 患者在術(shù)后需要配合應(yīng)用藥物。護(hù)士應(yīng)告知患者服藥注意事項(xiàng)、劑量、方法以及時(shí)間等。保持積極的心態(tài), 不可過度操勞,確保睡眠質(zhì)量。飲食上進(jìn)食易消化、蛋白質(zhì)含量高的食物。告知患者在術(shù)后1個(gè)月不能有性生活, 定期入院復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 采用本院自制的臨床護(hù)理滿意度問卷調(diào)查護(hù)理滿意度評(píng)分, 由護(hù)士發(fā)放, 總發(fā)放量為64份,回收64份, 有效反饋率為100%。問卷總分為100分, 內(nèi)容包括護(hù)士服務(wù)態(tài)度、執(zhí)業(yè)水平、交流溝通以及護(hù)理措施落實(shí)度4項(xiàng), 每項(xiàng)最高分為25分。臨床護(hù)理效果根據(jù)患者的恢復(fù)情況制定, 顯效：患者臨床癥狀完全消失, 盆腔中觸痛結(jié)節(jié)無(wú)觸摸；有效：子宮內(nèi)膜異位癥患者臨床癥狀基本消失,盆腔觸痛結(jié)節(jié)改善；無(wú)效：子宮內(nèi)膜異位癥患者在治療和護(hù)理后無(wú)上述情況的改善。護(hù)理總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度評(píng)分比較 觀察組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分為(92.13±2.57)分, 高于對(duì)照組的(81.24±3.12)分, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度評(píng)分比較(±s, 分)

注：與對(duì)照組比較, aP＜0.05

組別例數(shù)護(hù)理滿意度評(píng)分觀察組32 92.13±2.57a對(duì)照組 3281.24±3.12 t 15.240 P＜0.05

2.2 兩組患者護(hù)理效果比較 觀察組患者的護(hù)理總有效率為100.00%, 高于對(duì)照組的81.25%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

3 討論

子宮內(nèi)膜異位癥是由于子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆內(nèi)膜和宮體肌層意外的部位, 是臨床中常見的婦科疾病, 為激素依賴性疾病［5］。該異位內(nèi)膜常見種植部位為盆腔內(nèi)的生殖器及其鄰近器官組織, 一般發(fā)生在育齡期女性, 多見于25～45歲。子宮內(nèi)膜異位癥為良性病變, 臨床癥狀為經(jīng)期疼痛、月經(jīng)不調(diào)以及不孕等, 若不采取及時(shí)有效的治療措施,容易遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、浸潤(rùn)生長(zhǎng)以及復(fù)發(fā)等惡化表現(xiàn)［6-8］。

子宮內(nèi)膜異位癥臨床中采取手術(shù)治療方式, 消除病灶、緩解疼痛, 改善患病女性的生育能力。研究中應(yīng)用綜合護(hù)理貫穿患者治療全過程, 患者入院后給予心理護(hù)理, 主要是降低患者內(nèi)心的防備, 增進(jìn)其對(duì)臨床護(hù)理人員的信任感。且該疾病較為隱私, 而部分手術(shù)治療方式為子宮全切除或者是子宮次全切除, 患者擔(dān)心術(shù)后的夫妻生活, 對(duì)自身造成較重的心理壓力。心理疏導(dǎo)不僅緩解患者的焦慮、抑郁情緒, 同時(shí)促進(jìn)患者在臨床護(hù)理中的依從性［9］。預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生, 做好一般性基礎(chǔ)生活護(hù)理, 囑其保持衛(wèi)生清潔。病情穩(wěn)定后,指導(dǎo)患者盡早下床活動(dòng), 防止出現(xiàn)腸粘連［10］。

本文研究結(jié)果顯示, 觀察組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分為(92.13±2.57)分, 高于對(duì)照組的(81.24±3.12)分, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者的護(hù)理總有效率為100.00%,高于對(duì)照組的81.25%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)果表明, 綜合護(hù)理較常規(guī)護(hù)理其在臨床中效果顯著, 有效緩解患者臨床癥狀, 減輕其心理負(fù)擔(dān), 促進(jìn)治療效果的提高。

綜上所述, 綜合護(hù)理應(yīng)用于子宮內(nèi)膜異位癥患者中, 能夠降低焦慮、抑郁情緒, 提高患者護(hù)理滿意度, 改善護(hù)理效果,有臨床推廣應(yīng)用意義。

［1］ 凌艷清. 綜合護(hù)理應(yīng)用于子宮內(nèi)膜異位癥護(hù)理中的方法及療效分析. 中國(guó)醫(yī)藥指南, 2016, 14(8):9-10.

［2］ 盧菲, 李月霞, 杜衛(wèi), 等. 綜合護(hù)理應(yīng)用于子宮內(nèi)膜異位癥的臨床效果分析. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理, 2014, 5(15):106-107.

［3］ 尤翠英. 綜合護(hù)理應(yīng)用于子宮內(nèi)膜異位癥護(hù)理中要點(diǎn)分析. 世界臨床醫(yī)學(xué), 2017, 11(2):205.

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［6］ 蔣娜. 綜合護(hù)理在子宮內(nèi)膜異位癥中的作用分析. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志, 2017, 5(21):89, 92.

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［9］ 劉亞茹, 李林藜, 梁平. 淺析對(duì)42例子宮內(nèi)膜異位癥的綜合護(hù)理. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)旬刊, 2013, 23(7):1911-1912.

［10］ 陳元華. 20例子宮內(nèi)膜異位癥的護(hù)理分析. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2010, 29(18):138-139.

Analysis of the clinical effect of comprehensive nursing applied in endometriosis

XIAO Xiao-qin.Department of Obstetrics and Gynecology, Wuchuan City People’s Hospital, Wuchuan 524500, China

Objective To discuss the application effect of comprehensive nursing applied in endometriosis. Methods A total of 64 endometriosis patients were randomly divided into control group and observation group, with 32 cases in each group. The control group

conventional nursing, and the observation group received comprehensive nursing. Comparison were made on nursing effect and clinical satisfaction score in two groups. Results The observation group had higher nursing satisfaction score as(92.13±2.57) points than (81.24±3.12) points in the control group, and the difference was statistically significant(P＜0.05). The observation group had higher nursing total effective rate as 100.00% than 81.25% in the controlgroup, and the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Comprehensive nursing for endometriosis patients can improve clinical nursing effect, ensure the success rate of operation treatment and improve the prognosis of patients.

Comprehensive nursing; Endometriosis; Nursing effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.23.092

524500 吳川市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科

2017-10-17］