門冬胰島素30聯合二甲雙胍治療2型糖尿病臨床效果分析

瞿芬英

門冬胰島素30聯合二甲雙胍治療2型糖尿病臨床效果分析

瞿芬英

目的觀察并分析門冬胰島素30聯合二甲雙胍在老年初診2型糖尿病臨床治療中的效果。方法50例老年初診2型糖尿病患者作為分析對象,對全部患者實施門冬胰島素30聯合二甲雙胍治療,比較并分析患者治療前后臨床指標的變化情況。結果治療前患者空腹血糖為(13.5±1.8)mmol/L、糖化血紅蛋白為(10.2±0.7)%、甘油三酯(TG)為(2.95±1.20)mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)為(3.85±1.14)mmol/L,均高于治療后的(6.3±1.1)mmol/L、(6.3±0.6)%、(1.58±0.95)mmol/L、(2.16±0.85)mmol/L,差異均具有統計學意義(P＜0.05)；治療前后體質量比較差異無統計學意義(P＞0.05)。本次不良反應發生率為24%。結論針對老年初診2型糖尿病臨床患者而言,實施門冬胰島素30聯合二甲雙胍治療具有顯著效果,可以改善患者的臨床癥狀,有效降低血糖和不良反應的產生,在臨床應用中具有可行性,可進行廣泛的推廣及使用。

老年初診2型糖尿病；門冬胰島素30；二甲雙胍

不良的生活和飲食習慣使糖尿病在臨床上具有較高病發率,其中多數為老年患者,若不能及時治療此疾病,則會陸續引發多種并發癥,不僅加重患者病情,還影響臨床治療的切實效果、預后狀況［1-5］。近些年,治療糖尿病的安全性、有效性備受醫學研究者的關注,對于老年初診2型糖尿病患者實施治療,需予以強化性控制有效措施,降低產生并發癥的幾率,規避其產生心肌梗死等不良狀況［1,6-8］。為此,本文選取部分老年初診2型糖尿病患者,旨在探討門冬胰島素30聯合二甲雙胍的應用效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年2月～2015年3月收治的50例老年初診2型糖尿病患者作為分析對象,其中男26例、女24例,年齡65～75歲,平均年齡(68.8±2.4)歲。檢查患者的臨床相關指標均在疾病診斷的標準內,且在接受治療前未應用降糖類藥物或是胰島素相關治療,同時無并發癥產生。

1.2 方法 所有患者均實施基礎性治療,主要包含：宣教健康知識、運動指導,而后將患者在檢查中各項指標作為對比臨床效果的依據。運用門冬胰島素30實施治療,將藥物的初始劑量控制為10～12 IU/d,皮下注射,2次/d。治療2～3 d后,將藥物治療劑量調整至2～4 IU/d［2］。而后聯合二甲雙胍實施治療,口服0.5 g,3次/d。若患者的年齡＞70歲,或是體質量偏高者,則需將劑量調整至1.0 g,2次/d。若患者在口服該藥物之后胃腸道產生不適,則需適當減少該藥物的使用劑量,或是將口服時間改成飯后。若患者產生不良反應的癥狀比較嚴重,則需立即停止該藥物的治療。定期檢查臨床患者在空腹狀態時血糖、糖化血紅蛋白、TG、LDL-C,將指標參數控制在標準范圍內［3］。

1.3 觀察指標 觀察臨床患者治療前后空腹血糖、糖化血紅蛋白、體質量、TG及LDL-C的變化,同時對各指標變化進行對比分析,并觀察治療期間不良反應發生情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 50例患者治療前后臨床指標變化情況比較 治療前空腹血糖為(13.5±1.8)mmol/L、糖化血紅蛋白為(10.2±0.7)%、體質量為(68.1±9.5)kg、TG為(2.95±1.20)mmol/L、LDL-C為(3.85±1.14)mmol/L,治療后空腹血糖為(6.3±1.1)mmol/L、糖化血紅蛋白為(6.3±0.6)%、體質量為(69.2±12.2)kg、TG為(1.58±0.95)mmol/L、LDL-C為(2.16±0.85)mmol/L。通過以上數據比較可知,治療后空腹血糖、糖化血紅蛋白、TG、LDL-C水平均低于治療前,差異均具有統計學意義(t=24.13、29.91、6.33、8.40,P＜0.05)；而治療前后體質量比較差異無統計學意義(t=0.50,P＞0.05)。

2.2 50例患者治療期間不良反應發生情況分析 50例患者均未出現水腫或是對胰島素使用出現過敏現象,共有4例患者出現低血糖狀況,經相關治療及處理之后該癥狀得以消失；臨床藥物的聯合治療實施過程之中,產生胃腸道不適共有8例,其中包含腹瀉、惡心,6例在服用藥物之后臨床癥狀消失,2例停止藥物的使用。本次不良反應發生率為24%。

3 討論

在治療老年初診2型糖尿病相關患者之中,重點就是控制血糖指標在標準參數范圍內,改善代謝紊亂的狀況,減緩并發癥的產生及發展,并提升患者在生活方面的質量［4,9-13］。據相關研究的結果顯示,在治療糖尿病患者之時把糖化血紅蛋白＜7%視為控制的目標,可以減少產生微血管等病變幾率［14-18］。然而,在治療該疾病過程中應依照患者實際狀況選取最佳治療方案及其藥物［5］。臨床上門冬胰島素30為人工合成相關胰島素的類似物,它模擬了人體胰島B細胞實現分泌的模式。二甲雙胍是治療糖尿病的基礎藥物,可以抑制糖異生、糖原進行分解。與此同時,降低了肝糖的輸出,且增強了胰島素有關敏感性,提升其葡萄糖在臨床上的利用率［6］。

本次研究結果顯示,治療后患者空腹血糖、糖化血紅蛋白、TG、LDL-C水平均低于治療前,差異均具有統計學意義(P＜0.05)；治療前后體質量比較差異無統計學意義(P＞0.05)。本次不良反應發生率為24%。

綜上所述,對于老年初診2型糖尿病臨床患者來說,實施門冬胰島素30、二甲雙胍聯合治療提升了疾病治療的有效率,并減少了臨床不良反應的發生。在一定程度上改善了患者的生活質量,與此同時,門冬胰島素30不需要在餐前提前半個小時,能夠較好提升患者對胰島素臨床治療的切實依從性,確保臨床患者持續性的治療,故該治療方法可較好控制糖尿病在病情上的發展。

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Analysis on clinical effect of insulin aspart 30 combined with melbine in the treatment of type 2 diabetes mellitus

QU Fen-ying.Minhe County People’s Hospital,Minhe 810800,China

ObjectiveTo observe and analyze clinical effect of insulin aspart 30 combined with melbine in the treatment of type 2 diabetes mellitus.MethodsA total of 50 newly diagnosed elderly type 2 diabetes mellitus patients as analyzed subjects all received insulin aspart 30 combined with melbine for treatment.Clinical indexes changes before and after treatment were compared and analyzed.ResultsBefore treatment,patients had fasting blood glucose as(13.5±1.8)mmol/L,glycosylated hemoglobin as(10.2±0.7)%,triglyceride(TG) as(2.95± 1.20)mmol/L and low density lipoprotein cholesterin(LDL-C) as(3.85±1.14)mmol/L,which were all higher than(6.3±1.1)mmol/L,(6.3±0.6)%,(1.58±0.95)mmol/L and(2.16±0.85)mmol/L after treatment,and differences had statistical significance(P＜0.05).There was no statistically significant difference in body mass before and after treatment(P＞0.05).Adverse reaction rate was 24% in this study.ConclusionInsulin aspart 30 combined with melbine shows significant effect in the treatment of newly diagnosed elderly type 2 diabetes mellitus,which can improve clinical symptoms of patients and decrease occurrence of blood glucose and adverse reaction.This method has feasibility in clinical application and can be widely promoted and applicated.

Newly diagnosed elderly type 2 diabetes mellitus; Insulin aspart 30; Melbine

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.01.044

2016-10-19］

810800 民和縣人民醫院