阿托品類散瞳藥物預防青少年近視的效果分析

邵亞坤

阿托品類散瞳藥物預防青少年近視的效果分析

邵亞坤

目的分析在青少年中使用阿托品類散瞳藥物對近視的預防效果。方法200例青少年志愿者,將其隨機分為對照組和觀察組,每組100例。對對照組不做任何處理,對觀察組需實施阿托品類散瞳藥物治療。比較兩組治療3年后的近視眼發(fā)生情況。結果本次研究中觀察組的近視發(fā)生率4%低于對照組的15%,差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組的屈光度(0.93±0.05)D低于對照組的(2.52±0.36)D,差異有統計學意義(P＜0.05)。結論在青少年中使用阿托品類散瞳藥物治療,能夠明顯降低其近視發(fā)生率,并可較好的降低屈光度的提升,對青少年的視力保護有著重要意義。

阿托品類散瞳藥物；青少年近視；預防；效果分析

在青少年人群中,近視的發(fā)生已經成為了較常見的情況,同時由于近視的特點,也會對青少年的學習生活造成較大影響,甚至會對其日后的工作生活等造成極大阻礙［1］。因此在青少年人群中采取相關手段降低近視的發(fā)生非常重要。但由于中高考等升學壓力的客觀影響,降低青少年學生的用眼時間并不現實［2］。在這樣的前提下,可以使用相關藥物對近視進行預防和治療。本次研究中,即分析了在青少年人群中使用阿托品類散瞳藥物治療對近視的預防效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為本中心2013年9月招收的青少年志愿者,共200例。所有志愿者均為當期入學的高中學生,其中男120例,女80例,年齡14～16歲,平均年齡(15.23±0.52)歲。200例志愿者隨機分為對照組與觀察組,每組100例。對照組中,男60例,女40例,年齡14～15歲,平均年齡(14.53±0.43)歲。觀察組中,男60例,女40例,年齡15～16歲,平均年齡(15.34±0.42)歲。兩組研究對象的年齡以及性別等一般資料比較差異均無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。所有研究對象及其家長對本次研究均知情同意,并自愿參與到本次研究中,已經簽署了知情同意書。

1.2 治療方法 兩組研究對象均進入到高中正常學習,對照組在此期間不做任何處理。觀察組從2013年9月開始需使用阿托品類散瞳藥物托吡卡胺滴眼液(沈陽興齊眼藥股份有限公司,國藥準字H20123453)治療,滴眼1次/d,在睡前進行。同時在治療時需讓其家長和教師進行監(jiān)督,保證每日均能夠得到有效治療。

1.3 觀察指標及評定標準 比較兩組研究對象的近視發(fā)生率。若其屈光度為3.00 D以上則確診為近視。同時對兩組研究對象的屈光度進行比較。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

本次研究中觀察組的近視發(fā)生率為4%(4/100),對照組的近視發(fā)生率為15%(15/100),觀察組近視發(fā)生率低于對照組,差異有統計學意義(χ2=7.0369,P=0.0079＜0.05)。觀察組的屈光度為(0.93±0.05)D,對照組的屈光度為(2.52±0.36)D,觀察組屈光度低于對照組,差異有統計學意義(t=43.7467,P=0.0000＜0.05)。

3 討論

近視又被稱為近視眼,主要指的是眼睛在調節(jié)松弛的狀態(tài)下,平行光線經過眼部的屈光系統折射后,焦點在視網膜之前［3-7］。近視患者在對遠處的景物進行觀察時,由于光線無法正常的落在視網膜上,因此會出現視物模糊的情況,對其生活質量以及身體健康會造成極大影響,甚至在某些條件下會威脅其生命,造成嚴重后果［3］。而隨著我國青少年學生的學習壓力不斷增大,當前我國青少年人群成為了近視的主要發(fā)病群體,并且也對其日后的工作學習以及生活等造成了極大影響,成為了當前疾病控制工作的重中之重。因此,對青少年人群中的近視發(fā)生進行及時有效的預防非常重要。

以往在青少年中進行近視的預防時,減少用眼時間、提倡衛(wèi)生用眼以及做眼保健操等方法是最為常見以及普遍的手段,同時也可取得一定的近視預防效果。但隨著我國當前青少年學習壓力的不斷提升,尤其是初中和高中學生面對中考和高考的巨大壓力,減少用眼時間并不現實,并且在以往的研究中顯示也無法得到家長的廣泛支持［4］。同時在眼保健操方面,很多學生并不能夠保證到按時按量的完成,因此傳統的近視防治方法在青少年中的效果并不能夠很好的達到相關要求。在這樣的前提下,通過藥物等方法對近視進行預防非常重要。

而在這些藥物中,阿托品類散瞳藥物是較為常見和有效的類型。通過使用阿托品類散瞳藥物散瞳治療,能夠讓眼睛的睫狀肌完全麻痹,并失去其原有的調節(jié)作用［8-13］。而這一效果能夠讓睫狀肌的緊張狀態(tài)完全解除,從客觀上消除了眼睛的疲勞情況,并讓緊張調節(jié)狀態(tài)下的肌肉完全放松［5］。而近視的發(fā)生原因最為主要的一點就是睫狀肌在長時間的緊張狀態(tài)下無法恢復正常調節(jié)功能造成的［14-16］。在這樣的前提之下,通過使用阿托品類散瞳藥物治療,能夠每日讓青少年學生原本緊張的睫狀肌得到迅速的恢復,并在睡眠過程中對其調節(jié)功能進行恢復。因此使用阿托品類散瞳藥物的方法對青少年治療,可較好的預防近視的發(fā)生。而針對原有近視的患者而言,通過應用阿托品類散瞳藥物治療也可對睫狀肌進行放松,因此可對其原有的調節(jié)功能進行一定的恢復,也可對其近視情況進行較好的治療。但需要注意的是,在臨床對其進行阿托品類散瞳藥物治療時,需要注意在強光下進行眼部的遮擋,這是由于在阿托品類散瞳藥物起到散瞳效果后,睫狀肌會迅速放松,瞳孔也會在短時間內放大,這時進入眼部的光線強度會得到提升。若沒有對光線進行控制,則短時間內的強光直射會對視神經和視網膜造成危害,尤其是在太陽光狀態(tài)下,紫外線的大量射入會對視力造成極大的影響,極有可能對眼部造成更大危害。

在本次研究中顯示,使用阿托品類散瞳藥物對青少年學生進行每日滴眼的治療,能夠在近視的預防上起到較好的效果。本次研究中觀察組通過應用阿托品類散瞳藥物治療,其近視發(fā)生率相比未使用阿托品類散瞳藥物治療的對照組明顯更低,且觀察組的屈光度也明顯低于對照組,和正常屈光度非常接近。這一結果顯示,在青少年中使用阿托品類散瞳藥物治療,能夠更好的降低近視發(fā)生率,并保證屈光度的正常。

綜上所述,在青少年中使用阿托品類散瞳藥物治療,可較好的降低近視的發(fā)生幾率以及屈光度的提升,對青少年的視力保護有著重要意義,在青少年人群中有著較高的應用價值,若關注到使用過程中對眼睛的保護可起到更好的效果,值得推廣使用。

［1］沈降,周磊,馮海江,等.阿托品眼膏聯合漸變多焦點眼鏡治療青少年低中度近視的一年療效.眼科,2011,20(5):326-328.

［2］陳梅,王麗純.阿托品聯合雙焦鏡控制青少年輕中度近視療效分析.中國實用眼科雜志,2010,28(6):640-642.

［3］姚迅.卡替洛爾滴眼液聯合阿托品滴眼液在青少年近視中的應用.實用藥物與臨床,2013,16(5):414-415.

［4］伍霞.阿托品治療青少年近視性屈光異常的療效研究.醫(yī)學信息,2013(14):96.

［5］肖華基.阿托品治療青少年近視性屈光異常的效果分析.黑龍江醫(yī)學,2015(10):1141-1142.

［6］張君苒.阿托品類散瞳藥物預防青少年近視的療效觀察.現代預防醫(yī)學,2009,36(19):3659.

［7］林郁,黃玉敏,林碧娟,等.阿托品與托品酰胺散瞳對青少年近視檢影驗光的效果比較.廣東醫(yī)學,2005,26(1):85-86.

［8］吳艷,丁莉莉,楊麗萍,等.復方托吡卡胺和硫酸阿托品在兒童散瞳驗光中的效果評價.實用藥物與臨床,2014,17(9):1203-1205.

［9］張微,付秋梅.硫酸阿托品和鹽酸環(huán)噴托酯對青少年遠視散瞳驗光效果影響差異分析.中國醫(yī)師進修雜志,2012,35(33):15-17.

［10］張京泉.托吡卡胺與阿托品在散瞳驗光中應用效果對比分析.吉林大學學報(醫(yī)學版),2007,33(4):615.

［11］王麗波.復方托品卡胺和阿托品用于散瞳驗光效果比較.中國誤診學雜志,2009,9(7):1566-1567.

［12］王一,李慶衛(wèi),袁靜,等.復方托吡卡胺與阿托品近視散瞳驗光的對比研究.中國保健營養(yǎng)旬刊,2014,24(3):1821-1822.

［13］李財保,齊曉燕.復方托吡咔胺眼藥水與阿托品眼膏散瞳檢影對比分析.實用臨床醫(yī)學,2010,11(9):87.

［14］易會敏.屈光不正兒童使用復方托品酰胺與阿托品散瞳驗光的效果觀察.湖北科技學報(醫(yī)學版),2010,24(6):514.

［15］許江濤,李輝,郝玉星,等.阿托品眼膏及環(huán)戊通眼液散瞳兒童驗光結果對比分析.中國實用眼科雜志,2010,28(11):1229-1231.

［16］李戰(zhàn)梅,黃海,周李.托吡卡胺與阿托品對兒童散瞳驗光效果的臨床觀察.中外醫(yī)學研究,2013(14):6-7.

Effect analysis of atropine-likemydriasis drugsin preventing juvenile myopia

SHAO Ya-kun.Liaoning Province Panjin City Inspection and Detection Center,Panjin 124010,China

ObjectiveTo analyze preventive effect of atropine-like mydriasis drugs for juvenile myopia.MethodsA total of 200 juvenile volunteer were randomly divided into control group and observation group,with 100 cases in each group.The control group received no processing,and the observation group received atropinelike mydriasis drugs for treatment.Myopia rate was compared in 3 years between two groups.ResultsThe observation group had lower myopia rateas4%than 15%in the control group,and the difference had statistical significance(P＜0.05).The observation group had lower diopter as(0.93±0.05)D than(2.52±0.36)D in the control group,and the difference had statistical significance(P＜0.05).ConclusionAtropine-like mydriasis drugs canclearly reduce juvenile myopia rate andincrease diopter,and have great significance for juvenile eyesight protection.

Atropine-like mydriasis drugs; Juvenile myopia; Preventing; Effect analysis

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.01.049

2016-11-29］

124010 遼寧省盤錦市檢驗檢測中心