思密達治療小兒腹瀉的臨床療效研究

王慧

思密達治療小兒腹瀉的臨床療效研究

王慧

目的研究蒙脫石散(思密達)治療小兒腹瀉的臨床療效。方法102例腹瀉患兒按照隨機數字表法分為A組與B組,每組51例。A組患兒采用思密達治療,B組患兒采用雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片(金雙歧)治療,比較兩組患兒的臨床治療總有效率、腹瀉停止時間以及住院時間。結果A組痊愈38例、好轉12例、無效1例,臨床治療總有效率為98.04%；B組痊愈24例、好轉19例、無效8例,臨床治療總有效率為84.31%；A組患兒的臨床治療總有效率顯著高于B組,差異具有統計學意義(χ2=5.97,P＜0.05)。A組患兒平均腹瀉停止時間為(2.42±0.42)d,平均住院時間為(4.32±0.11)d；B組患兒平均腹瀉停止時間為(4.67±1.45)d,平均住院時間為(5.62±1.32)d；A組患兒腹瀉停止時間、住院時間均明顯短于B組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論思密達治療小兒腹瀉的臨床療效比較突出,患兒的臨床治療總有效率相對較高,腹瀉停止時間與住院時間較短,有助于改善患兒的生活質量,快速發揮藥物治療的價值。

蒙脫石散；小兒腹瀉；臨床療效

腹瀉是影響小兒消化系統功能的主要疾病類型之一,患兒多具有排便次數增加、大便性狀轉變等臨床表現,隨著患兒病情的逐漸發展,還會造成患兒脫水、水電解質失衡等臨床癥狀［1-3］。本文選取2015年1月～2016年10月期間在本院接受治療的102例腹瀉患兒,將患兒隨機分為A組與B組,通過實驗調查研究,明確思密達治療小兒腹瀉的臨床療效,現總結內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月～2016年10月期間在本院接受治療的102例腹瀉患兒,男52例,女50例,年齡4個月～4歲,平均年齡(1.41±0.92)歲。所有患兒均確診為小兒腹瀉,將患兒按照隨機數字表法分為A組與B組,每組51例。

1.2 方法 兩組患兒在入院后,立即實施常規治療,主要包含補充維生素B、益生菌,調節飲食,實施退熱治療、抗感染治療［4］。如果患兒出現輕度脫水,則實施口服補液鹽,如果患兒出現中度脫水或者嚴重脫水,則可以靜脈滴注補液鹽,加強酸堿平衡與水電解質平衡的治療。

在此基礎上,A組患兒采用思密達治療,＜1歲的患兒1袋/d,分3次給藥；1～2歲的患兒,1～2袋/d,分3次給藥；＞2歲的患兒2～3袋/d,分3次給藥［5］。將思密達倒入50 ml溫水中,充分攪拌后,指導患兒空腹服用［6］。3 d為1個療程,治療1個療程。B組患兒采用金雙歧治療,＜6個月的患兒1片/次,2～3次/d；6個月～4歲的患兒,2片/次,2～3次/d。采用溫牛奶或者溫開水送服,也可以將藥片碾碎后置入溫牛奶中沖服。同樣3 d為1個療程,治療1個療程。

1.3 觀察指標及療效判定標準［7,8］比較兩組患兒的臨床治療總有效率、腹瀉停止時間以及住院時間。痊愈：患兒治療后24～48 h,排便次數恢復正常或者減少為2次/d,臨床癥狀消失；好轉：患兒治療72 h內,排便次數減少或者恢復正常,臨床癥狀好轉；無效：患兒治療1個療程后臨床癥狀無改善或者病情加重。總有效率=(痊愈+好轉)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床治療總有效率比較 A組痊愈38例、好轉12例、無效1例,臨床治療總有效率為98.04%；B組痊愈24例、好轉19例、無效8例,臨床治療總有效率為84.31%；A組患兒的臨床治療總有效率顯著高于B組,差異具有統計學意義(χ2=5.97,P＜0.05)。

2.2 兩組患兒腹瀉停止時間、住院時間比較 A組患兒平均腹瀉停止時間為(2.42±0.42)d,平均住院時間為(4.32±0.11)d；B組患兒平均腹瀉停止時間為(4.67±1.45)d,平均住院時間為(5.62±1.32)d；A組患兒腹瀉停止時間、住院時間均明顯短于B組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

小兒腹瀉也可以稱之為輪狀病毒性腸炎,多發于6個月～2歲的嬰幼兒中,伴有惡心、嘔吐以及腹痛等臨床癥狀,是影響小兒健康成長與發育的重要因素。

當前臨床治療小兒腹瀉多采用藥物治療的方式,常用的藥物主要包含思密達、金雙歧等。金雙歧主治急性、慢性腹瀉、習慣性便秘、結腸炎等［9-11］,能夠改善患者的胃腸不適癥狀,提升患者的自身免疫能力,且不良反應發生率較低,是當前臨床治療中常用的小兒腹瀉藥物治療方式。

思密達是一種高效的消化道黏膜保護劑,主要成分為雙八面體蒙脫石,具有層狀結構以及非均勻電荷分布,能夠激活纖維蛋白原,提升患兒自身機體的細菌防御能力［12,13］。思密達在小兒腹瀉臨床治療中的應用,能夠阻止病原微生物對患兒腸上皮的侵害,快速達到藥物作用效果,減少患兒大便次數,維持患兒體內水分的效果。

同時,思密達不會進入到患兒血液循環中,能夠跟隨著腸道排出患兒體內,不會對患兒自身的腸道蠕動功能產生影響［14-16］,進而患兒用藥治療后的不良反應發生率較低,有助于保證用藥治療的安全性與有效性。

本研究中,A組痊愈38例、好轉12例、無效1例,臨床治療總有效率為98.04%；B組痊愈24例、好轉19例、無效8例,臨床治療總有效率為84.31%；A組患兒的臨床治療總有效率顯著高于B組,差異具有統計學意義(χ2=5.97,P＜0.05)。A組患兒平均腹瀉停止時間為(2.42±0.42)d,平均住院時間為(4.32±0.11)d；B組患兒平均腹瀉停止時間為(4.67±1.45)d,平均住院時間為(5.62±1.32)d；A組患兒腹瀉停止時間、住院時間均明顯短于B組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。本研究結果表明思密達治療小兒腹瀉的效果優于金雙歧,兩種藥物的臨床治療對比應用效果比較顯著。

綜上所述,思密達治療小兒腹瀉的臨床療效比較突出,患兒的臨床治療總有效率相對較高,腹瀉停止時間與住院時間較短,有助于改善患兒的生活質量,快速發揮藥物治療的價值。

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Research of clinical effect by Smecta in the treatment of infantile diarrhea

WANG Hui.Dalian City Children’s Hospital,Dalian 116000,China

ObjectiveTo research clinical effect by montmorillonite powder(Smecta) in the treatment of infantile diarrhea.MethodsA total of 102 children with infantile diarrhea were divided by random number table into group A and group B,with 51 cases in each group.Group A received Smecta for treatment,and group B received bifidobacterium lactobacillus triple viable tablets(golden bifidobacterium) for treatment.Comparison was made on total effective rate of clinical treatment,diarrhea stop time and hospital stay time between the two groups.ResultsGroup A had 38 cured cases,12 improved cases and 1 ineffective case,with total effective rate of clinical treatment as 98.04%.Group B had 24 cured cases,19 improved cases and 8 ineffective cases,with totaleffective rate of clinical treatment as 84.31%.Group A had obviously higher total effective rate of clinical treatment than group B,and the difference had statistical significance(χ2=5.97,P＜0.05).Group A had mean diarrhea stop time as(2.42±0.42) d and mean hospital stay time as(4.32±0.11) d.Group B had mean diarrhea stop time as(4.67±1.45) d and mean hospital stay time as(5.62±1.32) d.Group A had much shorter diarrhea stop time and hospital stay time than group B,and their difference had statistical significance(P＜0.05).ConclusionSmecta shows excellent clinical effect in treating infantile diarrhea,along with high total effective rate of clinical treatment and short diarrhea stop time and hospital stay time.This method is helpful to improve quality of life in children,and to quickly reveal therapeutic value by drug.

Montmorillonite powder; Infantile diarrhea; Clinical effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.01.061

2016-11-25］

116000 大連市兒童醫院