膳食療法聯合奧利司他治療內分泌失調性肥胖患者的療效探討

張盈妍 沈靜雪 楊立新 吳迪

膳食療法聯合奧利司他治療內分泌失調性肥胖患者的療效探討

張盈妍 沈靜雪 楊立新 吳迪

目的分析在對內分泌失調性肥胖患者實施治療的過程中膳食療法聯合奧利司他的臨床治療效果。方法140例內分泌失調性肥胖患者,按照治療方法不同分為聯合治療組和單一治療組,各70例。聯合治療組患者接受膳食療法聯合奧利司他治療,單一治療組患者接受膳食療法單一治療。比較兩組患者治療前后體質量、體質量指數(BMI)以及治療效果。結果治療前兩組患者體質量、BMI比較差異無有統計學意義(P＞0.05)；治療后聯合治療組患者體質量和BMI均明顯低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。聯合治療組治療總有效率為97.1%,明顯高于單一治療組的88.6%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論運用膳食療法聯合奧利司他為內分泌失調性肥胖患者實施治療的過程中患者的體重得到了明顯的減輕,改善了體重的相關指標,提高了臨床治療的效果和質量,具有顯著且確切的治療效果,值得予以臨床推廣以及運用。

膳食療法；奧利司他；內分泌失調性肥胖

肥胖指的是明顯超重或脂肪層過厚,是體內脂肪尤其是甘油三酯積聚過多的一種狀態,食物攝入過多以及機體代謝的改變均可能導致體內脂肪積聚過多從而導致體重過度增長,并引起人體出現病理或生理性的改變,而目前引起肥胖出現的原因有很多,內分泌失調性肥胖就是其中一種,對人們的正常工作以及生活均造成了一定的影響,在這樣的情況下對內分泌失調性肥胖患者進行更好的治療就顯得尤為重要［1-5］。本文選擇本院在2013年10月～2015年10月期間收治的內分泌失調性肥胖患者140例作為實驗研究的對象,分析在對內分泌失調性肥胖患者實施治療的過程中膳食療法聯合奧利司他的臨床治療效果,豐富了治療的方法和手段,實驗結果現分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文選擇本院在2013年10月～2015年10月期間收治的內分泌失調性肥胖患者140例作為實驗研究對象,入選標準：患者的體質量超過正常范圍20%以上。其中女82例,男58例,年齡最大75歲,最小20歲,平均年齡(49.6±9.9)歲,病程最長18年,最短6個月,平均病程(8.54±3.16)年。按照治療方法不同分為聯合治療組和單一治療組,每組70例。

1.2 治療方法

1.2.1 聯合治療組 患者給予膳食療法聯合奧利司他治療,膳食療法應該調整患者的飲食結構,保證患者的飲食以低脂肪、高蛋白以及低熱量的食物為主,多攝入碳水化合物,并在基礎飲食的基礎上適當的增加新鮮的水果、蔬菜。患者早餐應該以煮雞蛋、豆漿或無糖豆粉為主；午餐則以新鮮的蔬菜、精肉、去皮肌肉以及各種豆制品和魚為主；晚餐則應該以黃瓜和西紅柿為主,早餐應該在晚上6點前結束,上述食療療法在治療期間實施,治療結束后即停止［6-10］。奧利司他的治療劑量為1粒/次,3次/d,在患者餐后1 h或餐時口服,如果患者飲食中未含有脂肪類食物則應該搭配維生素,服藥期間適當運動,在患者體質量下降到理想的范圍內后鞏固服藥一段時間,維持治療的效果。

1.2.2 單一治療組 患者給予膳食療法治療,治療的內容均與聯合治療組患者相同。

1.3 觀察指標 對兩組患者治療前后體質量、BMI以及治療效果等情況進行細致的觀察以及全面的記錄,并比較。

1.4 療效判定標準 患者接受治療后臨床癥狀和體征均消失,體重恢復到正常的范圍內為痊愈；患者接受治療后臨床癥狀和體征基本消失,體重下降＞5 kg為有效；患者接受治療后臨床癥狀和體征明顯改善,體重下降3～5 kg為好轉；患者接受治療后臨床癥狀、體征均無明顯變化,體重下降＜3 kg為無效。總有效率=(痊愈+有效+好轉)/總例數×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后體質量、BMI比較 聯合治療組患者治療前體質量為和BMI分別為(96.12±19.85)kg、(33.15± 5.23)kg/m2,治療后分別為(83.35±10.45)kg、(25.89±5.21)kg/m2；單一治療組患者治療前體質量和BMI分別為(97.23±23.25)kg、(32.85±5.38)kg/m2,治療后分別為(93.20±11.35)kg、(30.54± 5.26)kg/m2。治療前兩組患者體質量、BMI比較差異無有統計學意義(P＞0.05)；治療后聯合治療組患者體質量和BMI均明顯低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者治療效果比較 聯合治療組患者痊愈25例,有效23例,好轉20例,無效2例,治療總有效率為97.1%；單一治療組患者痊愈20例,有效20例,好轉22例,無效8例,治療總有效率為88.6%。聯合治療組治療總有效率明顯高于單一治療組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

內分泌系統主要有內分泌腺、分散存在的內分泌細胞以及其分泌的激素共同組成,參與人體的代謝、生長發育以及生殖衰老等各種生理活動和生命現象,可以維持人體內環境的相對穩定性,以適應人體外環境的復雜變化,但是在多種原因和因素的影響下會使得人體內的內分泌失調,導致患者出現一系列的生理或者是病理性表現,其中較為常見的一種就是內分泌失調性肥胖［11-13］。

奧利司他為目前唯一的一種非處方藥物(OTC),是一種長效且強效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑,可以抑制人體對食物脂肪的吸收,進而降低肥胖患者的體重,被越來越廣泛的應用于肥胖患者的減重過程中,在對內分泌失調性肥胖患者實施治療的過程中,膳食療法與奧利司他聯合應用不僅僅可以通過對早、中、晚三餐飲食結構的調整降低患者脂肪等相關物質的攝入量,同時也可以通過藥物降低患者對脂肪的攝入,降低患者的體重,進而達到最佳的體重控制和治療效果［14-16］。

在本次試驗研究中,治療后聯合治療組患者體質量和BMI均明顯低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。聯合治療組治療總有效率為97.1%,明顯高于單一治療組的88.6%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,運用膳食療法聯合奧利司他為內分泌失調性肥胖患者實施治療的過程中患者的體重得到了明顯的減輕,改善了體重的相關指標,提高了臨床治療的效果和質量,具有顯著且確切的治療效果,值得予以臨床推廣以及運用。

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Investigation of curative effect by diet therapy combined wtih orlistat in the treatment of endocrine dyscrasia obesity patients

ZHANG Ying-yan,SHEN Jing-xue,YANG Li-xin,et al.Department of Endocrinology,Affiliated Central Hospital of Shenyang Medical College,Shenyang 110024,China

ObjectiveTo analyze clinical effect by diet therapy combined wtih orlistat in the treatment of endocrine dyscrasia obesity patients.MethodsA total of 140 patients with endocrine dyscrasia obesity were divided by different treatment measures into combined treatment group and single treatment group,with 70 cases in each group.The combined treatment group received diet therapy combined wtih orlistat for treatment,and the single treatment group received diet therapy for single treatment.Comparison was made on body mass,body mass index(BMI) and curative effect between the two groups before and after treatment.ResultsBefore treatment,there was no statistically significant difference of body mass and BMI between the two groups(P＞0.05).The combined treatment group had obviously lower body mass and BMI after treatment than the single treatment group,and the difference had statistical significance(P＜0.05).The combined treatment had much higher total effective rate as 97.1% than 88.6% in the single treatment group,and the difference had statistical significance(P＜0.05).ConclusionCombination of diet therapy and orlistat for treating endocrine dyscrasia obesity patients shows remarkably reduced body weight and improved related indexes.This method improves effect and quality in clinical treatment,along with excellent and precise curative effect.It is worth clinical promotion and application.

Diet therapy; Orlistat; Endocrine dyscrasia obesity

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.01.063

2016-12-15］

110024 沈陽醫學院附屬中心醫院內分泌科(張盈妍沈靜雪 楊立新)；沈陽醫學院學報編輯部(吳迪)

吳迪