淺談犬牙周診療體會

吳震俞煜明劉振宇

（1，江蘇省常熟市董浜動物防疫站 215534；2，江蘇省常熟市珍門動物防疫站 215534）

淺談犬牙周診療體會

吳震1俞煜明1劉振宇2

（1，江蘇省常熟市董浜動物防疫站 215534；2，江蘇省常熟市珍門動物防疫站 215534）

幾乎所有的老年犬都患有牙結石。筆者接觸逐漸增加，而食物選擇和各階段的護理是預防本病發生的關鍵。

犬；牙周疾??；診斷；治療

口腔疾病的主要內容有牙周疾病、牙體疾病。牙周炎是指牙齒周圍組織和支持組織發生的急、慢性炎癥。當病情嚴重時，可見齒槽骨被吸收，牙齒松動和齒齦萎縮等；病變除局限于單個牙齒外，通常為泛發型的。其發生的主要原因在長期攝食柔軟或較稀的食物等而形成的齒垢或牙石的機械刺激，細菌繼發感染引起。其診斷主要觀察臨床癥狀和考察病史，治療是采取手術或支持療法，防治結合，而對犬口腔護理是預防牙周疾病的重要手段。

牙齦炎和牙周炎同屬感染性疾病，附著于牙面和牙周袋內牙菌斑中的細菌是牙周病發生、發展的始動因子。牙周病是常見的口腔疾病。在寵物醫院一例犬齒齦炎，經治療基本康復。

1 牙周常見疾病

1.1 牙周炎

牙周炎指牙齒周圍組織和支持組織發生的急、慢性炎癥?；既饕憩F為流涎，唾液腐臭，?；煊醒?；口腔敏感，采食時小心，咀嚼緩慢，常突然吐出食物?？谇粰z查可見患病牙齒松動，牙周常有少量濃汁，擠壓牙齦，可流出濃汁或血液。口腔及呼出的氣體具有腐臭味。

治療：先用生理鹽水或2～3%硼酸水清洗口腔及患齒。如有潰瘍灶，先用5%的硝酸銀溶液腐蝕后再進行清洗，再用碘酊或紅霉素軟膏涂患處。若齒齦已經增生肥大，就局部麻醉后切除，在直視下徹底清除根面牙石和牙周袋內壁的炎性肉芽組織和上皮。必要時還可施行修整牙槽骨外形、移植骨材料等牙周手術。

1.2 齒齦炎

齒齦炎指齒齦發生的急性、慢性炎癥，可繼發牙周炎?；疾游锉憩F為流涎，咀嚼、飲水時表現為疼痛。局部檢查可見齒齦邊緣潮紅、腫脹，有時可見水泡或潰瘍灶，甚至表現為出血、化膿等。

治療：去除病因，手術去除病齒、畸形齒，清除齒石，齒齦肥大的，局部麻醉后手術切除。

1.3 牙結石

牙結石主要由無機鹽 （磷酸鈣、磷酸鎂、碳酸鈣等）和有機物 （蛋白質、白細胞、微生物等）組成。打開口腔可見牙齒側壁上的黃褐色結石，多伴有牙齦紅腫、發炎。

治療：動物在麻醉條件下，用牙科器械徹底去除病牙齒垢及食物殘渣，包括齒齦以下的齒垢，注意不要損傷軟組織及牙齒釉質層，牙齒明顯松動的或嚴重病牙將其拔除，之后用消毒藥沖洗口腔若牙結石嚴重，就用超聲波洗牙機洗牙，以清除牙結石。

若引起全身性感染時，可用廣譜抗菌藥物控制感染，如阿莫西林、甲硝唑或四環素口服；也可選用氨芐青霉素、喹諾酮類肌肉注射，每日兩次。

2 診斷

（1）根據病史；臨床癥狀：口臭、流涎、齒齦紅腫、變軟、萎縮等。

（2）診斷嚴重程度可進行牙周袋深度測定、放射學和齒齦組織檢查。

（3）必要時可做血液學和血清學檢查，由于其他身體疾病也可引起牙齦出血等癥狀，為了分別由其他原因引起的癥狀，有時需要做簡單的血液學或血清學檢查。

（4）注意鑒別診斷由自身免疫和免疫抑制疾病、慢性腎病和糖尿病科并發引起的牙周病。

3 發病情況

在某寵物醫院統計得到，來院就診動物中有30%的寵物年齡在7歲以上，而牙周疾病占15%左右，其中90%老年動物都出現了牙齦萎縮現象。幾乎所有的老年犬都患有牙結石。

4 典型病例介紹

一貴賓犬，主訴近日表現流涎，咀嚼、飲水時表現為疼痛，想吃又不敢吃，或突然吐出食物或飲水。局部檢查可見齒齦邊緣潮紅，腫脹，時有出血，牙齒松動。根據該犬的臨床癥狀，經初步診斷為齒齦炎。

治療：頭孢拉定藥粉每天2～3次涂抹患處，每天用鹽水或清水清洗牙齒再涂布。

結局：基本康復。

5 預防

平時加強管理，禁喂刺激性強的食物，較軟的食物盡量少喂，防寒保暖，加強營養，提高機體抵抗力，多給些磨牙咬膠，及時清除牙結石，定期到動物醫院進行口腔檢查。

6 結語

在發病時，犬都有殘留的食物或異物在牙齒上，隨著牙石牙垢的增加形成牙結石，從而不斷的刺激著牙齦而引起牙齦感染充血、腫脹、發炎、出血，引起牙齦炎，牙齦炎繼發感染引起牙周炎，病與病之間存在著一定的聯系，治療時一般都從去除牙結石開始，基本上以保守療法為主，去除病因、消炎止痛、抗菌 （大都是厭氧菌），如果不是很嚴重，一般都能康復。最主要的是注意犬日?？谇蛔o理。