消旋卡多曲治療嬰幼兒急性水樣瀉的臨床藥效評價

王曉娜

（遼寧省大連市友誼醫院藥劑科，遼寧 大連 116000）

消旋卡多曲治療嬰幼兒急性水樣瀉的臨床藥效評價

王曉娜

（遼寧省大連市友誼醫院藥劑科，遼寧 大連 116000）

目的 評價消旋卡多曲治療嬰幼兒急性水樣瀉的臨床藥效。方法：選取2011年5月-2014年12月我院收治的110例急性水樣瀉患兒進行分組研究，按照抽簽法分為參照組（n=55，給予思密達+雙歧桿菌乳桿菌治療）和試驗組（n=55，在參照組基礎上給予消旋卡多曲治療），比較兩組治療效果。結果 試驗組患兒治療后大便次數、腹瀉時間與參照組進行比較，差異顯著（P＜0.05）；兩組治療總有效率比較，試驗組明顯高于參照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 消旋卡多曲治療嬰幼兒急性水樣瀉療效確切，可顯著改善患兒的臨床癥狀，其是一種值得臨床選擇和積極推廣的治療藥物。

急性水樣瀉；消旋卡多曲；嬰幼兒

嬰幼兒腹瀉是臨床兒科中較為常見的腸道疾病類型，其是多因素、多病原共同導致的結果，不僅會使患兒水電解質失衡、阻礙其生長發育，還能使其營養不良，甚至發生死亡，目前其已經成為世界性的公共衛生問題。水樣腹瀉是嬰幼兒腹瀉最為常見的一種形式，主要是因為飲食不當或輪轉病毒、細菌感染導致的。若不及時采取治療措施，就會導致患兒休克、死亡，嚴重威脅患兒的生活質量和生命安全[1]。本文選取我院收治的110例急性水樣瀉患兒進行分組研究，

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2011年5月至2014年12月我院收治的110例急性水樣瀉患兒進行分組研究，所有患兒均符合小兒水樣瀉臨床診斷標準[2]。其中男性患兒60例，女性患兒50例，患兒年齡5個月～3歲，平均年齡（1.2±0.1）歲。其中輕度脫水80例，中度脫水30例，未見重度脫水病例。按照抽簽法分為參照組（n=55）和試驗組（n=55）。兩組患兒入院后統計的自然資料錄入統計學數據后，未見顯著性差異（P＞0.05），存在比較意義。

1.2 方法：兩組患兒入院之后立即給予降溫、糾正水電解質失衡以及酸堿失衡、常規補液等對癥基礎治療，同時給予抗生素、抗病毒治療，對其飲食進行調節。

參照組給予思密達（蒙脫石散）+雙歧桿菌乳桿菌治療，具體服用方法：餐前溫開水沖服，＜1歲患兒每次給予1/3袋思密達（國藥準字H20000690，博福-益普生（天津）制藥有限公司），每天3次；1～3歲患兒給予半袋，每天3次；待2 h之后給予微生態調節劑治療，即給予雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片（國藥準字S19980004，內蒙古雙奇藥業股份有限公司），＜1歲患兒每次1片，每天3次，1～3歲患兒每次2片，每天3次，可直接進行嚼服，也可在碾碎之后將其溶于溫熱牛奶之中進行沖服，3 d為1個療程。

試驗組在參照組治療基礎上給予消旋卡多曲（國藥準字H20050412，四川百利藥業有限責任公司）治療，每次1.5 mg，每天3次，餐前以溫開水沖服，1個療程為3 d。

1.3 療效評價標準。顯效：患兒接受治療72 h之后，臨床癥狀全部消失，大便次數和性狀完全恢復正常。有效：患兒接受治療72 h之后，臨床癥狀有所改善，大便次數和性狀有所好轉。無效：患兒接受治療72 h之后，未見全身癥狀有所好轉，大便次數和性狀未見改變，甚至不斷惡化。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%[3]。

1.4 統計學處理：借助版本為SPSS22.0的統計學軟件包對相關數據進行分析處理，應用（±s）表示計量資料，應用t檢驗兩組之間的比較，應用百分率（%）對計數資料進行表示，組間比較給予χ2檢驗，將P＜0.05看作差異有統計學意義的標準。

2 結 果

2.1 兩組臨床治療效果比較：參照組治療總有效率為81.8%（45/55），其中顯效25例（45.5%），有效20例（36.4%），無效10例（18.2%）；治療組總有效率為96.4%（53/55），其中顯效30例（54.5%），有效23例（41.9%），無效2例（3.6%），對兩組總有效率進行比較，治療組優于參照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組臨床癥狀及腹瀉時間比較：治療組治療前大便次數為（10.6± 2.2）次，治療后為（1.6±0.9）次，腹瀉時間為（5.5±1.4）d；參照組治療前大便次數為（10.5±2.0）次，治療后為（4.5±1.6）次，腹瀉時間為（7.7±1.6）d。兩組治療前大便次數相比差異不明顯（P＞0.05），治療后治療組大便次數、腹瀉時間均顯著優于參照組，組間差異存在統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性腹瀉屬于世界范圍內的一種嬰幼兒常見病，在發展中國家，其是導致≤5歲小兒死亡的主要原因，對嬰幼兒人群的生命健康造成嚴重威脅。所以，及時給予針對性治療措施具有至關重要的作用。腸道黏膜過度分泌是急性水樣瀉的主要生理病理基礎，而治療的關鍵在于對腸道過度分泌進行有效抑制，對水、電解質缺失情況進行控制，同時對正常水鹽吸收不要造成不利影響。在臨床治療之中，在進行飲食調節、補液防止脫水的基礎上，給予患兒口服思密達等黏膜保護劑，以便對毒素和病原體進行吸附，確保腸細胞正常吸收與分泌功能不受到影響，同時與腸道黏液糖蛋白相互發揮作用，提升屏障保護效力，避免病原微生物的繼續攻擊[4]。

消旋卡多曲無論是針對動物模型還是人體的腸道過度分泌活性，均具有良好的抑制效果，其對腸道運輸時間不會造成不利影響，目前已經被臨床證實為治療嬰幼兒腹瀉的安全有效藥物。因為消旋卡多曲具有外周腦啡肽酶選擇性、可逆性，其對血漿之中的腦啡肽酶具有一定的抑制作用，且不會對中樞神經系統腦啡肽酶的水平造成影響，沒有明顯的中樞神經系統不良反應，不會興奮中樞神經系統，也無鎮痛性和成癮性，可對消化道內源性腦啡肽的生理活性進行有效延長，避免水電解質的分泌數量超標，其對胃腸道蠕動以及腸道基礎分泌影響并不明顯，基本上患兒在治療過程中都不會出現便秘的情況。而且其服用方便，治療時間短，與微生態調節劑或腸黏膜保護劑同時使用，可取得理想的臨床治療效果。故其是針對嬰幼兒急性水樣瀉的一種安全有效的治療藥物。

結合本次調查結果可知，治療效果比較，治療組總有效率96.4%明顯高于參照組81.8%（P＜0.05）；治療之后的大便次數和腹瀉時間比較，治療組均表現出明顯的優勢（P＜0.05），而且，兩組患兒在接受治療期間，均未表現出明顯的不良反應，這與其他相關學者研究導報得到的十分相似[5]。由此可以證明，消旋卡多曲治療嬰幼兒急性水樣瀉療效確切，可顯著改善患兒的臨床癥狀，其是一種值得臨床選擇和積極推廣的治療藥物。

[1] 張燕妮,朱昌瓊.消旋卡多曲聯合服藥對嬰幼兒急性水樣瀉的治療[J].中國婦幼健康研究,2012,23(4):526-527.

[2] 趙昕,吳秀清.消旋卡多曲顆粒治療嬰幼兒急性水樣腹瀉49例療效觀察[J].中國中西醫結合兒科學,2013,5(1):45-47.

[3] 易啟銀.消旋卡多曲治療嬰幼兒急性水樣腹瀉92例療效觀察[J].醫學信息,2014,27(33):93-94.

[4] 徐慧芳,祝雪英,蔣銳鋒,等.消旋卡多曲顆粒與布拉氏酵母菌二聯治療嬰幼兒中重型急性水樣腹瀉臨床觀察[J].現代實用醫學, 2015,27(1):97-99.

[5] 喬瑞君.消旋卡多曲顆粒輔助治療嬰幼兒中重型急性水樣腹瀉53例療效觀察[J].中國中西醫結合兒科學,2013,5(5):442-444.

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1671-8194（2017）14-0145-02