腹腔鏡手術治療早期宮頸癌的護理

榮宇紅

（遼寧省丹東市婦女兒童醫(yī)院產(chǎn)二科，遼寧 丹東 118002）

腹腔鏡手術治療早期宮頸癌的護理

榮宇紅

（遼寧省丹東市婦女兒童醫(yī)院產(chǎn)二科，遼寧 丹東 118002）

目的 分析采用腹腔鏡手術方法對早期宮頸癌患者手術治療后所采取的護理手段。方法 納入此次研究的86例研究對象均為我院于2013年7月至2014年12月期間接收的早期宮頸癌患者，所有患者均采用腹腔鏡手術予以治療并對其進行相應的護理。結果 此研究中入選的患者在治療后經(jīng)過針對性護理并無嚴重并發(fā)癥發(fā)生，所有患者愈合良好。結論 對于選擇腹腔鏡手術方法治療宮頸癌的患者而言，需要在治療后按照其實際狀況采取針對性護理方法，從而減少患者的恢復時間。

腹腔鏡；宮頸癌；護理

宮頸癌是子宮陰道位置和宮頸管中所產(chǎn)生的一種惡性腫瘤，而此病在婦科疾病是一種較為常見的疾病，而主要治療方法則為腹腔鏡手術[1]。此研究則對經(jīng)腹腔鏡手術治療的患者采取相應的護理方法，并獲取了顯著的效果，現(xiàn)將護理效果以及過程作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入此次研究的86例研究對象均為我院于2013年7月至2014年12月期間接收的早期宮頸癌患者，所有患者在手術前均通過組織活檢檢查后確診為宮頸癌，患者年齡最大為65歲，年齡最小為28歲，平均年齡為（43.2±10.3）歲。

1.2 方法

1.2.1 治療手段：所有患者均采用腹腔鏡手術方法進行治療，患者經(jīng)治療后，效果良好，同時具有較短的恢復時間。

1.2.2 護理方法：①心理護理：就目前而言，宮頸癌發(fā)病年齡逐年趨于年輕化，而少數(shù)患者還未生育，如果患有此病會為其心理造成一定的壓力負擔，同時患者害怕自己無法受孕，而此不良情緒會對治療造成嚴重的影響，延長患病時間[2]。因此護理人員對其進行相應的心理疏通，向患者簡單講解此病的引發(fā)原因以及治療過程，從而消除患者的不良心理情緒，以此來提升治療依從性。②手術前護理：由于此手術方法會產(chǎn)生接觸性出血現(xiàn)象，因此需要在手術前1 d對患者的陰道予以清洗，在對其進行沖洗的過程中需要通過窺陰器將患者自身的陰道予以打開，選擇溫絡合碘溶液對其進行清洗，在清洗時應防止陰道出現(xiàn)傷害，以免對陰道壁產(chǎn)生一定的損傷[3]。在手術前日應對其進行鎮(zhèn)靜劑的注射，并在手術日對患者的相關指標進行檢查查看是否符合手術適應證。③手術后護理：手術完成后應對患者的相關指標進行嚴密的監(jiān)測，確保患者的吸氧為5 h，確保其吸氧的流量，患者在清醒之前應選擇平臥位置，同時頭應向一側(cè)偏，通常情況下患者在手術8 h之后其血壓才會逐漸恢復正常，在此時護理人員應將患者的病床進行抬升，有助于患者的腸道蠕動，防止腸粘連現(xiàn)象的產(chǎn)生[4]。與此同時應告知患者在護理人員或者家屬的陪同下多進行鍛煉，而運動量則因人而異。此外，還應對患者切口的愈合以及清潔予以相應的重視，以免出現(xiàn)感染或者裂開現(xiàn)象。如果對患者觀察之后其腰圍逐漸變粗則說明患者會出現(xiàn)腹痛以及腹脹現(xiàn)象，而產(chǎn)生上述癥狀的主要原因可能是因為在手術后患者腹部部分二氧化碳并沒有排盡。如果患者腹腔中出現(xiàn)加大的引流量同時產(chǎn)生一定量血液后，應及時上報主治醫(yī)師。④并發(fā)癥護理：宮頸癌手術后較為常見的一種并發(fā)癥則為尿潴留，因此需要對其導尿管進行相應的清潔，確保其引流可以處在順暢的狀態(tài)中，同時對患者的膀胱充盈程度予以相應的監(jiān)測，保證其膀胱處在空虛的狀態(tài)中[5]。同時護理人員應告知患者需要多飲水，有助于排尿，而患者每日排尿量應＞2500 mL，從而對陰道以及尿道進行相應的沖洗。

同時下肢靜脈血栓也是常見并發(fā)癥的一種，而護理人員在對患者進行護理的過程中需要增強其措施，如果出現(xiàn)異常現(xiàn)象，應對患者的下半身進行相應的保暖，以免受到?jīng)鰵鈁6]。在此過程中可以對患者的下肢予以包扎，從而予以下肢相應的壓力。在對患者進行包扎時不應過緊，這樣有助于血液流通。而患者的下肢需要適當進行鍛煉，以免因為長期處在靜止狀態(tài)而引發(fā)血栓。

患者在手術后其淋巴液會產(chǎn)生不順暢現(xiàn)象，因此會出現(xiàn)淋巴囊腫，通常在手術后的2～7 d產(chǎn)生。對此并發(fā)癥在進行護理的過程中需要及早對其進行按摩，以此來加強血液循環(huán)，同時還需要將患者的肢體進行抬升，從而對淋巴回流起到一定的影響。在引流的過程中防止引流管出現(xiàn)扭曲現(xiàn)象，進而對引流效果造成嚴重的影響。

護理人員還應對患者液體色澤以及量的多少進行觀察，當液體量在300 mL以上時同時顏色較為鮮艷時其患者的腹腔存在損壞現(xiàn)象，因此會出現(xiàn)出血現(xiàn)象，如果患者出現(xiàn)上述癥狀應和其主治醫(yī)師及時進行聯(lián)系。除此之外，還應對患者的情緒進行安撫，防止患者因為情緒過激而對自身的恢復造成影響。與此同時，還應觀察患者的血壓、面色以及清醒程度，以免出現(xiàn)出血性休克。

與此同時，護理人員還應對患者的各項生命指標予以相應的檢測，例如體溫、心律狀況以及肺功能等相關指標，患者每日需要對自身的體溫測量3次，患者如果出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象，需要對其體溫進行多次測量。而護理人員在對患者進行護理的過程中需要根據(jù)國家的相關規(guī)定進行操作。

2 結 果

此研究中的86例患者經(jīng)護理人員護理之后，并無嚴重并發(fā)癥現(xiàn)象產(chǎn)生，患者的恢復狀態(tài)較為良好。

3 討 論

就目前而言，早期宮頸癌患者主要的治療方法則為腹腔鏡手術，此治療的優(yōu)點較多，對患者具有較小的創(chuàng)傷，同時患者的恢復時間較短，能夠減少其疼痛感，而主要優(yōu)勢則為出血量較少[7]。在對患者圍手術期進行護理的過程中，護理人員對患者予以相應的心理疏通，同時告知患者宮頸癌的相關知識，此外還對患者進行臨床教育，進而使得患者充分了解自身的實際狀況，從而有助于將自身的身體狀態(tài)調(diào)整至最佳狀態(tài)，與此同時在手術前對其進行相應的護理，此外在手術后對患者的相關指標需要進行嚴密的檢測。護理人員還應鼓勵患者家屬尤其是配偶應多對患者予以相應的關心以及愛護，從而使患者認為自身并沒有被遺棄，以此來消除自身的消極態(tài)度，從而轉(zhuǎn)變自身的觀念，進而減少患者的恢復時間。

綜上所述，對采用腹腔鏡手術治療后的早期宮頸癌患者而言，應對其采取針對性護理方法，對患者的實際狀況予以相應的了解，并創(chuàng)建患者對治療疾病的自信心，而患者經(jīng)護理后，提升其生活質(zhì)量，縮短患者的恢復時間。

[1] 孫巖.腹腔鏡手術治療早期宮頸癌的護理[J].中國醫(yī)藥指南,2013, 11(28):540-541.

[2] 陳正雯,金巧丹.腹腔鏡下宮頸癌根治術29例的術后護理[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2013,20(13):71-71,11.

[3] 張敏.婦科疾病腹腔鏡手術的護理體會[J].醫(yī)學理論與實踐,2013, 26(18):2493-2494.

[4] 覃素嬌,胡俊.婦科腹腔鏡技術圍手術期護理新進展[J].微創(chuàng)醫(yī)學,2010,5(3):271-273.

[5] 高孟翠,王玉鳳.采用腹腔鏡下廣泛子宮切除及盆腔淋巴結清掃術治療早期宮頸癌安全性及有效性研究[J].社區(qū)醫(yī)學雜志,2014, 12(8):1-2.

[6] 楊桂彩.腹腔鏡宮頸癌根治術圍手術期護理[J].右江醫(yī)學,2011, 39(5):662-664.

[7] 張俊英,馮青紅,閆再宏,等.婦科腹腔鏡手術并發(fā)癥的觀察與護理進展[J].中國美容醫(yī)學,2011,20(z6):574-575.

R473.73

B

1671-8194（2017）14-0239-02