卷曲霉素及左氧氟沙星治療復治涂陽肺結核的療效

劉玉松劉月紅

（1 沈陽市胸科醫院，遼寧 沈陽 110044；2 遼東學院醫學院，遼寧 丹東 118000）

卷曲霉素及左氧氟沙星治療復治涂陽肺結核的療效

劉玉松1劉月紅2

（1 沈陽市胸科醫院，遼寧 沈陽 110044；2 遼東學院醫學院，遼寧 丹東 118000）

目的對卷曲霉素及左氧氟沙星治療復治涂陽肺結核的療效予以分析和探討。方法將2014年1月至2015年1月期間于我院進行復治的涂陽肺結核患者68例隨機均分為兩組，分別為觀察組和對照組。對照組采用阿米卡星聯合左氧氟沙星進行治療；觀察組采用卷曲霉素聯合左氧氟沙星進行治療。對兩組患者的涂陽陰轉率進行觀察和比較。結果觀察組患者的涂陽陰轉率與對照組之間有明顯的差異，且P＜0.05，差異具有統計學意義。結論對于涂陽肺結核患者進行復治時使用卷曲霉素及左氧氟沙星進行治療效果十分顯著，可以促進涂陽陰轉，改善患者的臨床癥狀，且不容易發生不良反應，值得我們在臨床上進一步的推廣和使用。

卷曲霉素；左氧氟沙星；復治；涂陽肺結核

肺結核是臨床上一種發病率較高、發病速度快的一種傳染性疾病[1]。隨著近些年來自然環境的破壞，導致肺結核患者的發病率又有了一定回升的趨勢。肺結核的病死率很高，并且是通過空氣進行傳播，對人們的身體健康和生命安全帶來了巨大的威脅。人體感染結核菌后并不一定會發病，只有當抵抗力下降或者細胞介導的變態反應增高時，才可能引起臨床發病。若能及時診斷，并予合理治療，大多數肺結核患者可以治愈。涂陽肺結核是指接受抗結核藥物治療超過兩個月且痰涂片仍為陽性的患者。本次研究通過對2014年1月至2015年1月期間于我院進行復治的涂陽肺結核患者68例進行回顧性分析，旨在對卷曲霉素及左氧氟沙星治療復治涂陽肺結核的療效予以分析和探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2014年1月至2015年1月期間于我院進行復治的涂陽肺結核患者68例隨機均分為兩組，分別為觀察組和對照組。對照組34例患者，男21例，女13例，年齡19～69歲，平均年齡為（39.6±2.8）歲，采用阿米卡星聯合左氧氟沙星進行治療；觀察組34例患者，男20例，女14例，年齡20～71歲，平均年齡為（40.2±3.0）歲，采用卷曲霉素聯合左氧氟沙星進行治療。兩組之間的年齡、性別等一般資料間無明顯的差異，且P＞0.05，差異具有可比性。兩組患者均對本次研究知情且簽署了知情同意書。

1.2 方法：兩組均采用左氧氟沙星片進行治療，1日2次，1次0.25 g；對照組聯合阿米卡星進行治療，1天1次，每次0.4 g靜脈滴注；觀察組聯合使用卷曲霉素，1天1次，每次0.75 g靜脈滴注。

1.3 觀察指標：每隔2個月對痰液進行1次送檢，如果痰液標本均變為陰性則為陰轉。

1.4 統計學方法：采用SPSS19.0軟件對數據進行統計學處理，計數資料用n表示，用χ2進行檢驗，P＜0.05表示兩組差異具有統計學意義。

2 結 果

治療2個月后觀察組34例患者陰轉了27例，陰轉率為79.4%，治療后4個月觀察組34例患者陰轉了29例，陰轉率為85.3%，治療后6個月觀察組34例患者陰轉了32例，陰轉率為94.1%。治療后2個月對照組34例患者陰轉了23例，陰轉率為67.6%，治療后4個月對照組34例患者陰轉了25例，陰轉率為73.5%，治療6個月后對照組陰轉了27例，陰轉率為79.4%。觀察組患者的涂陽陰轉率與對照組之間有明顯的差異，且P＜0.05，差異具有統計學意義。

3 討 論

在我國，肺結核的患病人數較多，對我國人民的身體健康和生命安全帶來了巨大的威脅，是需要重點防護的一種傳染病。隨著近些年來我們對肺結核的護理以及預防的重視，肺結核的發病率以及致死率已經得到了很好的控制，出現了明顯的下降[2]。隨著現在結核病防控策略的不斷實施和深化，我國肺結核的預防和控制取得了巨大的進步，涂陽肺結核的治愈率也得到了進一步的提高?？刂茝椭畏谓Y核的治療不徹底非常重要，又可能會導致慢性傳染源的增加，給結核病的防止帶來嚴重的隱患，而產生耐藥性是治療失敗的很大一個原因。

本次研究通過對2014年1月至2015年1月期間于我院進行復治的涂陽肺結核患者68例進行回顧性分析，旨在對卷曲霉素及左氧氟沙星治療復治涂陽肺結核的療效予以分析和探討。發現觀察組患者的涂陽陰轉率與對照組之間有明顯的差異，且P＜0.05，差異具有統計學意義。

卷曲霉素是一種二線拮抗核新型藥物，其結構為多肽，具有很好的抑菌作用，如果將卷曲霉素與結核桿菌核糖體結合后，會對其蛋白質產生抑制的作用，能夠很好的改善患者的癥狀。而復治涂陽肺結核的耐藥性是結核病控制起到主要的限制性作用的因素，經過流行病學調查研究表明，復治肺結核對于卷曲霉素的耐藥性最低，通過使用卷曲霉素及左氧氟沙星進行復治涂陽肺結核實現了肺結核復治的高治愈率，可以很好的降低涂陽肺結核的發病率和致死率，隨著醫療水平的不斷發展，涂陽肺結核的治療也得到了進一步的發展[3]。

綜上所述，對于涂陽肺結核患者進行復治時使用卷曲霉素及左氧氟沙星進行治療效果十分顯著，可以促進涂陽陰轉，改善患者的臨床癥狀，且不容易發生不良反應，值得我們在臨床上進一步的推廣和使用。

[1] 畢科研.卷曲霉素聯合左氧氟沙星治療復治涂陽肺結核的療效分析[J].山東醫藥,2014,54(41):28-29.

[2] 韓寶勇.卷曲霉素及左氧氟沙星治療復治涂陽肺結核患者的療效[J].中國民康醫學,2015,27(19):33-35.

[3] 劉磊,黃旭林.卷曲霉素聯合左氧氟沙星治療復治涂陽肺結核的療效分析[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(71):91-92.

R521 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）27-0021-01