李琦教授從風(fēng)論治糖尿病腎病經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

劉穎希 李 琦

1.云南中醫(yī)學(xué)院，云南 昆明 650500；2.云南省中醫(yī)醫(yī)院/云南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，云南 昆明 650000

李琦教授從風(fēng)論治糖尿病腎病經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

劉穎希1李 琦2△

1.云南中醫(yī)學(xué)院，云南 昆明 650500；2.云南省中醫(yī)醫(yī)院/云南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，云南 昆明 650000

糖尿病腎病的發(fā)病率逐年增高，也是糖尿病死亡的主要病因之一。李琦教授認(rèn)為“風(fēng)邪擾腎”與糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展關(guān)系密切，臨床靈活辨證運(yùn)用“祛風(fēng)法”治療糖尿病腎病，收效頗佳。

糖尿病腎病；祛風(fēng)；風(fēng)邪擾腎

糖尿病腎病(Diabetic Nephropathy，DN)是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一，也是導(dǎo)致終末期腎病的主要原因之一[1]。隨著全球糖尿病患者數(shù)量的不斷增加，糖尿病腎病的患病率也隨之升高。近年來，對糖尿病腎病防治方法的研究一直是學(xué)界的關(guān)注熱點(diǎn)。中醫(yī)對糖尿病腎病的認(rèn)識較早，根據(jù)其典型的“三多一少”等臨床表現(xiàn)，糖尿病腎病多歸屬于中醫(yī)“消渴病”、“消渴腎病”等范疇，其病機(jī)多以陰虛為本，燥熱為標(biāo)[2]，以上、中、下三焦辨證，補(bǔ)腎、滋陰、活血等為治則，但是在糖尿病腎病時(shí)期，多數(shù)醫(yī)家傾向以補(bǔ)腎為基本治療原則[3-5]。李琦教授在多年的臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，糖尿病腎病多與“風(fēng)邪擾腎”密切相關(guān)，治療時(shí)在補(bǔ)腎的基礎(chǔ)上從“祛風(fēng)”突破往往效如桴鼓。現(xiàn)將李琦教授用祛風(fēng)法治療糖尿病腎病的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下，以饗同道。

1 對風(fēng)邪擾腎的認(rèn)識

《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》云：“人之生也，感風(fēng)氣以生；其為病也，風(fēng)氣為病，以風(fēng)為百病之長”。基于此，李琦教授認(rèn)為“水能載舟亦能覆舟”，人因風(fēng)生長，亦可因風(fēng)致病，正如《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》云：“夫人稟五常，因風(fēng)氣而生長,風(fēng)氣雖能生萬物,亦能害萬物”，可見風(fēng)氣致病是疾病發(fā)生發(fā)展的重要因素之一。……