鵝不食草酒精浸液治療慢性單純性鼻炎嗅覺喪失驗案1則

李榮蓉 曾貴興 吳 蝶 吳美燕 馮嘉樹

(廣州中醫藥大學第二臨床醫學院，廣東 廣州 510410)

鵝不食草酒精浸液治療慢性單純性鼻炎嗅覺喪失驗案1則

李榮蓉 曾貴興 吳 蝶 吳美燕 馮嘉樹

(廣州中醫藥大學第二臨床醫學院，廣東 廣州 510410)

慢性單純性鼻炎；嗅覺喪失；鵝不食草；酒精

慢性單純性鼻炎是發生在鼻腔黏膜和黏膜下層的慢性炎癥。臨床以間歇性或交替性鼻塞為特點，鼻涕量略多，呈黏液性。久病者可有嗅覺減退。可有傷風鼻塞反復發作史。慢性單純性鼻炎屬中醫學“鼻窒”范疇。筆者從中醫整體觀念和辨證論治的角度出發，治療1例慢性單純性鼻炎伴嗅覺喪失患者，效果滿意，現報道如下。

病案資料

患者，男，21歲，2015年4月8日就診。主訴：失嗅2年余，加重5 d。患者2年前因感冒致發熱、頭身疼痛、鼻塞，服西藥(具體用藥)后癥狀緩解，仍感鼻塞，未予重視。此后，患者自覺嗅覺下降，并逐漸加重；晨起流清稀涕，量不大，遇風加重；鼻塞午輕夜重，側臥得緩；氣短自汗。患者自覺記憶力下降。西醫檢查見鼻黏膜及鼻甲淡紅腫脹，無息肉，診斷為慢性單純性鼻炎。現患者自覺鼻塞，無嗅覺，鼻流清涕，遇風打噴嚏，頭痛，納可，口不苦，不渴，二便可，舌淡苔白，脈細。西醫診斷：慢性單純性鼻炎。中醫診斷：鼻窒。證型：肺虛外感，邪滯鼻竅。病機：肺虛外感，衛陽不固，邪滯鼻竅。治法：祛風散寒，宣肺通竅。處方：鵝不食草酒精浸液滴鼻或嗅鼻。制備方法：100 g鵝不食草加入500 mL 75%的酒精中，置于玻璃罐中，密封條件下浸泡5 d。5 d后開封，微啟瓶蓋，用后即封。每次滴2～3滴至鼻腔內，或鼻至瓶口處嗅1～2 min。每日滴鼻或嗅鼻次數不定，但3～4次為宜。滴后局部有疼痛感，但可忍受，嗅時有嗆鼻感。堅持3～4 d后，鼻塞、流涕、打噴嚏、頭痛等癥狀減輕，夜間鼻塞不明顯，鼻部悶脹感減輕，嗅覺恢復，可聞香臭，舌脈如前。15 d后，諸癥消失，檢查見雙下鼻甲不大，黏膜淡紅，無分泌物。隨訪半年后，無復發。

按語：鵝不食草酒精浸液是民間治療鼻淵、鼻窒的常用外治方。鵝不食草，味辛，性溫，歸肺經，有發散風寒、宣通鼻竅的功效，主治風寒頭痛，為治鼻淵、鼻塞之妙品。酒精在古代文獻中多稱作酒。酒，味辛甘，性熱，辛能發散，熱能祛寒，其勢上行，可行藥勢，使藥力外達于表而上至于顛，有行氣和血、疏通經脈、溫陽祛寒之功效。故鵝不食草酒精浸液有祛風散寒、宣肺通竅之功。

2016-12-17)