李紅教授治療重癥亞急性甲狀腺炎學(xué)術(shù)思想研究*

閔 婕 指導(dǎo) 李 紅

（上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院，上海 200032）

亞急性甲狀腺炎（亞甲炎）是甲狀腺疼痛性疾病，多由病毒感染引起，以短暫疼痛的破壞性甲狀腺組織損傷伴全身炎癥反應(yīng)為特征。文獻(xiàn)報(bào)道本病約占甲狀腺疾患的0.5%～6.2%，年發(fā)病率為 4.9/10萬(wàn)［1］。近年來(lái)由于生活節(jié)奏緊張、工作壓力加大、環(huán)境污染等因素，其發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于SAT的治療，主要目的是減輕炎癥反應(yīng)和緩解疼痛。癥狀較輕的患者可以使用非甾體抗炎藥，癥狀較重的患者因出現(xiàn)高熱、頸部劇痛等嚴(yán)重影響患者身體健康及生活質(zhì)量，常需使用糖皮質(zhì)激素，以期迅速緩解癥狀，但在激素減量過(guò)程中病情容易反復(fù)或加重，導(dǎo)致病程延長(zhǎng)，10%～20%的患者停藥后復(fù)發(fā)，需重新開(kāi)始激素治療，撤藥困難，容易產(chǎn)生激素依賴［1］。長(zhǎng)期使用激素還會(huì)出現(xiàn)較多副作用［2］。國(guó)外研究者長(zhǎng)期隨訪還發(fā)現(xiàn)使用糖皮質(zhì)激素治療的患者甲狀腺可出現(xiàn)不同程度萎縮，更容易發(fā)生永久性甲減［3］。

李紅是上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院內(nèi)分泌科的教授，博士研究生導(dǎo)師，著名中醫(yī)內(nèi)分泌科專家，長(zhǎng)期致力于甲狀腺相關(guān)疾病的臨床及基礎(chǔ)研究，承擔(dān)及完成多項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金課題。李紅教授結(jié)合亞甲炎的病理和發(fā)病特點(diǎn)，首先提出重癥亞甲炎的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，指出涼血治則在重癥亞甲炎治療中的重要地位，形成了一套獨(dú)特的學(xué)術(shù)見(jiàn)解和診療體系。現(xiàn)總結(jié)李紅教授治療經(jīng)驗(yàn)如下，并附醫(yī)案1則。

1 明晰病機(jī)，善抓主癥

中醫(yī)學(xué)將亞甲炎歸于“癭病”“癭癰”范疇。……