淺析扶陽氣思想在膝骨關節炎治療中的應用*

吳獻毅 李盛華 葉丙霖 周明旺 郭鐵峰 吉 星

（1.甘肅中醫藥大學，甘肅 蘭州 730000；2.甘肅省中醫院，甘肅 蘭州 730050）

中醫學認為，氣是組生和維持人體生命活動的基本物質之一，是生命活動的根本動力，是人身立命之本，在人體的生命活動中具有重要的作用。《素問·生氣通天論》有云“陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰，故天運當以日光明”，可見陽氣猶如在天之紅日，乃一身之大寶也，其具有抵御外邪侵襲、溫煦機體及溫運臟腑的功能。若陽氣充足，則身體康健；一旦不足，便叢生百病［1］。在《醫理真傳·坎卦解》中鄭欽安有云“一點真陽，含于二陰之中，居于至陰之地，乃人立命之根，真種子也”。天一生水，在于人，一點真陽，陽為動，陰為靜，陽氣通行于血脈，充實于四肢百骸，主導四肢關節運動。陽氣通達，則血脈充盈而流暢，肢節運動靈活有力，動作如常，正氣方剛肌肉堅實則外邪不可入侵。由此可見，充足且通達的陽氣對于肢體的正常活動是至關重要的。有研究表明，臨床中病種雖然繁雜，但屬陽虛者占5～6成之多，陰陽夾雜者約占2～3成，而癥屬陰虛者僅占1～2成［2］。所以臨證過程中應重視陽氣在疾病發生、發展以及預后轉歸中的決定性作用，通過扶助體內陽氣來補養正氣，提高抗病能力。膝骨關節炎（KOA）是以膝關節疼痛、腫脹、僵硬甚至功能障礙為主要臨床表現的一種膝關節退行性疾病，其主要病理改變為關節軟骨細胞、細胞外基質及軟骨下骨的分解與合成代謝不平衡而引起的退行性變和繼發性骨質增生［3］，并在關節韌帶附著處有骨贅形成，可累及滑膜、關節囊及關節其他部位，嚴重者可引起膝關節疼痛、腫脹、畸形、功能障礙甚至功能廢用。……