白 鈺 馬鳳岐 陳永燦
(浙江省立同德醫(yī)院,浙江 杭州 310007)
曹炳章(1878-1956年),字赤電,浙江鄞縣人,近代著名中醫(yī)藥學(xué)家。曹氏著述頗多,其選編的《中國醫(yī)學(xué)大成》被譽(yù)為“醫(yī)學(xué)之淵府”,對(duì)中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)的貢獻(xiàn)斐然。在臨證方面,曹氏懸壺50余載,醫(yī)術(shù)精湛,經(jīng)驗(yàn)豐富,如沈元良總結(jié)其治療痰病經(jīng)驗(yàn),極具借鑒價(jià)值[1]。值得指出的是,曹氏不僅精通內(nèi)婦兒科,在暑病、秋瘟、喉痧等溫病急癥的治療上也頗有心得,撰有《暑病證治要略》《秋瘟證治要略》《喉痧證治要略》等專著。這在當(dāng)時(shí)的醫(yī)療條件下是極具實(shí)踐指導(dǎo)意義的。
近來筆者閱讀曹氏《暑病證治要略》,發(fā)現(xiàn)曹氏歷覽先賢之書,結(jié)合多年臨證實(shí)踐,對(duì)暑病的認(rèn)識(shí)頗為深刻,不論病因病機(jī),還是診斷治療,均有自己的見解。如曹氏在《暑病證治要略》中說“暑為夏令之日氣,人類感受,每易致病,并無動(dòng)靜之別,陰陽之分”[2]。雖寥寥幾字,卻不僅指出暑之性質(zhì),而且還點(diǎn)明暑病“無動(dòng)靜之別,陰陽之分”,以訂正前賢之誤。茲將其主要觀點(diǎn)和診治經(jīng)驗(yàn)介紹如下。
1.1 暑應(yīng)夏令,性當(dāng)為熱 關(guān)于暑之性質(zhì)問題,曹氏認(rèn)為暑為夏令之日氣,暑即是熱,并引經(jīng)據(jù)典進(jìn)行說明。其多從《黃帝內(nèi)經(jīng)》及王孟英氏之言。如《素問·天元紀(jì)大論》云“在天為熱,在地為火,其性為暑”;《素問·離合真邪論》曰“天寒地凍,天暑地?zé)帷保弧端貑枴ご讨菊摗份d“氣盛身寒,得之傷寒;氣虛身熱,得之傷暑”;引王孟英言“夏至后有小暑大暑,冬至后有小寒大寒,暑即熱也,寒即冷也”。由此曹氏云“暑為日氣,其字從日?!?br>