電針在面神經炎急性期應用的現狀

高桂歡 宣麗華

（1.浙江中醫藥大學第一臨床醫學院，浙江 杭州 310053；2.浙江省中醫院，浙江 杭州 310006）

面神經炎又稱周圍性面癱，現代醫學認為面神經炎多由于病毒感染、受寒等引起面神經水腫或脫髓鞘改變，嚴重時可引起軸突變性［1］。主要有患側眼瞼閉合不全、口角歪斜或伴有舌麻、聽覺障礙等臨床表現。臨床還多根據面神經的不同節段 （面神經核，膝狀神經節、鐙骨肌支、鼓索支、莖乳孔以外）的損害［2］將分為面神經管內面癱、面神經管外面癱，面神經管外病變一般表現為周圍性神經麻痹如口角下垂、額紋消失、不能皺眉、眼裂變大、眼瞼不能閉合等，此段病程一般較短。而面神經管內（面神經核、膝狀神經節段、面神經管內節段）除表現周圍性神經麻痹外，還可合并舌覺、聽覺等障礙等，此段病程一般較長。

1 急性期理法方藥

周圍性面癱中醫又稱為卒口僻、歪嘴風、吊線風。急性期的面神經炎多是由勞作過度，正氣虧虛，衛外不固，風、寒、濕、熱等外邪侵襲而為?。?］。根據其臨床癥狀的不同又可分為風寒或風熱外襲及氣血虧虛等證型。風寒證：多有面部受涼史，表現為頸項部寒冷無汗，舌淡，苔薄白，脈浮緊等，治應疏風祛邪溫經通絡，方以荊防敗毒散與牽正散加減，常用藥荊芥、防風疏風祛邪，全蝎、僵蠶、禹白附溫經通絡等；針灸則多配伍風池、風府疏風散邪。風熱證：多有感冒發熱、咽部感染、耳部皰疹等病史，表現為耳后乳突部疼痛，舌紅苔薄黃，脈浮數等，治應疏散風熱、通經活絡，以銀翹散合牽正散加減，常用藥為金銀花、連翹、竹葉、荊芥疏散風熱，全蝎、僵蠶通經活絡等；……