肺舒配方顆粒治療慢性阻塞性肺疾病的療效觀察

王培東

（鄭州市中醫(yī)院，河南 鄭州 450007）

肺舒配方顆粒治療慢性阻塞性肺疾病的療效觀察

王培東

（鄭州市中醫(yī)院，河南 鄭州 450007）

目的研究肺舒配方顆粒治療慢性阻塞性肺疾病的效果。方法選擇來我院治療慢性阻塞性肺疾病的患者80例，隨機(jī)將其分成兩組，每組40例。對(duì)照組患者給予口服金水寶膠囊，治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用肺舒配方顆粒，觀察兩組患者治療效果、肺功能指標(biāo)、血清炎性因子和T淋巴細(xì)胞亞群值變化情況。結(jié)果治療組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療組肺功能指標(biāo)水平高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組血清炎性因子水平高于治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組C、C低于治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組C高于治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用肺舒配方顆粒治療慢性阻塞性肺疾病可以提高患者治療效果，改善肺功能，值得推廣。

肺舒配方顆粒；慢性阻塞性肺疾病；肺功能

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2014年10月至2015年10月來我院治療慢性阻塞性肺疾病的患者80例，隨機(jī)將其分成兩組，每組40例。對(duì)照組中男20例，女20例，患者年齡44～78歲，平均年齡（59.6±6.3）歲，病程7～21年，平均病程（14.4±6.8）年；治療組中男20例，女20例，患者年齡45～79歲，平均年齡（60.4±6.5）歲，病程7～20年，平均病程（14.0±6.1）年。兩組患者的年齡、性別等一般資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組患者給予口服金水寶（江西濟(jì)民可信金水寶制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z10890003），0.33克/顆，3顆/次，3次/天。治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用肺舒配方顆粒藥方成分為水蛭2 g、巴戟天3 g、赤芍5 g、仙靈脾5 g、丹參10 g、黃芪10 g，用水煎服，1劑/次，2次/天，兩組患者在治療3個(gè)月后對(duì)比療效。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：治療后，觀察兩組患者咳嗽、氣喘、咳痰與肺部鳴音情況。若患者咳嗽、氣喘、咳痰與肺部鳴音情況基本消失，生活可以自理則視為康復(fù)；若患者咳嗽、氣喘、咳痰與肺部鳴音情況明顯好轉(zhuǎn)，生活可以基本自理則視為有效；若患者咳嗽、氣喘、咳痰與肺部鳴音情況無變化或加重則視為無效。在治療前后檢查患者肺功能指標(biāo)變化情況：第1秒用力呼吸容積（FEV1）、最大肺活量（FVC）；檢查患者治療后血清炎性因子變化情況：白細(xì)胞介素-6（IL-6）、白細(xì)胞介素-8（IL-8）、白細(xì)胞介素-17（IL-17）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）；檢查患者治療后T淋巴細(xì)胞亞群值變化情況：CD3+、

CD4

+、CD8

+。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件：采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析處理，計(jì)量資料采用（±s）表示，配對(duì)t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果比較：在3個(gè)月的治療后，治療組康復(fù)26例（65.0%），有效11例（27.5%），無效3例（7.5%）。對(duì)照組康復(fù)15例（37.5%），有效11例（27.5%），無效14例（35.00%）。治療組總有效率92.5%明顯高于對(duì)照組總有效率65.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者肺功能指標(biāo)比較：治療組與對(duì)照組在治療前FEV1水平分別為（0.8±0.2）L和（0.8±0.2）L，治療后分別為（1.6±0.4）L和（1.0±0.3）L，治療組治療后高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療組與對(duì)照組在治療前FVC水平分別為（1.5±0.3）L和（1.5±0.2）L，治療后分別為（2.2±0.4）L和（1.7±0.4）L，治療組治療后高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者血清炎性因子比較：治療組與對(duì)照組在治療后IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α分別為，對(duì)照組：（12.0±5.4）μg/L、（11.4 ±4.1）μg/L、（13.9±5.0）μg/L、（49.3±7.8）μg/L，治療組：（9.0±4.5）μg/L、（8.0±3.7）μg/L、（10.9±4.3）μg/L、（42.9 ±6.5）μg/L，對(duì)照組高于治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2.4 兩組患者T淋巴細(xì)胞亞群值比較：治療組與對(duì)照組在治療后CD3+、CD4

+、CD8

+分別為，對(duì)照組：（58.5±6.5）%、（38.4±4.5）%、（28.4±2.0）%，治療組：（63.0±6.2）%、（43.4±4.4）%、（26.8 ±1.7）%，對(duì)照組CD3+、CD8

+低于治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），對(duì)照組CD4+高于治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病主要的癥狀以呼吸急促和呼吸困難為主，目前醫(yī)護(hù)人員主要通過抗生素和支氣管擴(kuò)張劑來治療慢性阻塞性肺疾病。有部分研究學(xué)者發(fā)現(xiàn)[4]，在患者通過西醫(yī)治療后，只能在短時(shí)間為患者緩解癥狀，在一段時(shí)間過后，患者的免疫功能和細(xì)胞炎癥趨化因子又會(huì)恢復(fù)到病前的水平，繼續(xù)困擾患者。黃雅菊[5]等學(xué)者發(fā)現(xiàn)，采用肺舒配方顆粒治療慢性阻塞性肺疾病可以改善患者臨床癥狀，提高患者免疫功能。本研究中，治療組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與上述研究結(jié)果一致。表明肺舒配方顆粒可以改善患者咳嗽、氣喘等癥狀；治療組肺功能指標(biāo)水平高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明肺舒配方顆粒具有補(bǔ)肺溫腎、提高血流中血氧濃度、納氣平喘等功效；對(duì)照組血清炎性因子水平高于治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明肺舒配方顆粒可以抑制炎癥趨化因子的上升；對(duì)照組CD3+、CD8

+低于治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），對(duì)照組CD4+高于治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明肺舒配方顆粒具有提高患者機(jī)體免疫能力的作用[6]。

綜上所述，采用肺舒配方顆粒治療慢性阻塞性肺疾病可以改善患者呼吸急促、呼吸困難等臨床癥狀，有效的提高患者生活質(zhì)量與肺功能，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 賈泉林,馬瑜,郭麗,等.無創(chuàng)呼吸機(jī)在高齡慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2015,42(17): 30-31.

[2] 胡華.噻托溴銨治療中重度穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的療效[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2015,42(12):108-109.

[3] 張淑平.老年慢性阻塞性肺疾病合并肺結(jié)核160例臨床分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2015,42(7):89-90.

[4] 何忠.慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭無創(chuàng)通氣最佳治療時(shí)機(jī)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2015,42(5):112.

[5] 黃雅菊,朱啟勇,張業(yè)清.肺舒配方顆粒治療慢性阻塞性肺疾病臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報(bào),2015,30(12):1729-1731.

[6] 付濤,司春明,吳水淼.老年骨質(zhì)疏松性骨折與慢性阻塞性肺疾病的相關(guān)因素分析[J].兵團(tuán)醫(yī)學(xué),2014,41(3):17-18.

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1671-8194（2017）15-0179-02慢性阻塞性肺疾病是呼吸系統(tǒng)疾病中最為常見的一種，主要的臨床癥狀為咳嗽、咳痰、氣喘以及肺部哮鳴音等[1]。慢性阻塞性肺疾病具有反復(fù)發(fā)作、病因復(fù)雜和病情時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。近年來，有研究表明[2-3]，采用中藥治療慢性阻塞性肺疾病可以緩解病情，我院選擇治療慢性阻塞性肺疾病的患者80例，采用肺舒配方顆粒治療后，取得了良好的效果。報(bào)道如下。