人性化護(hù)理應(yīng)用在脛腓骨骨折手術(shù)患者圍手術(shù)期中的臨床作用探討

吳 鮮

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤錦 124010）

人性化護(hù)理應(yīng)用在脛腓骨骨折手術(shù)患者圍手術(shù)期中的臨床作用探討

吳 鮮

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤錦 124010）

目的探究在圍手術(shù)期脛腓骨骨折手術(shù)患者護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值。方法本研究的研究對(duì)象為2015年1月至2016年1月期間我院收治的74例脛腓骨骨折手術(shù)患者，用抽簽的方式將其平均分為對(duì)照組（n=37）及實(shí)驗(yàn)組（n=37），之后將常規(guī)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于對(duì)照組患者中，而實(shí)驗(yàn)組采用的護(hù)理模式為人性化護(hù)理干預(yù)，將兩組患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行觀察、對(duì)比和分析。結(jié)果經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理干預(yù)，與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率和護(hù)理滿意度均明顯較高，差異對(duì)比均很顯著，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在圍手術(shù)期采用人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)脛腓骨骨折手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理效果較為顯著，值得在臨床上應(yīng)用和推廣。

人性化護(hù)理；脛腓骨骨折手術(shù)患者；圍手術(shù)期

脛腓骨骨折在臨床上作為一種常見的骨折類型，與其他部位骨折相比，其發(fā)生率明顯較高，患者在骨折后會(huì)有明顯的疼痛及局部腫脹，同時(shí)畸形明顯，必須給予有效的護(hù)理干預(yù)，避免產(chǎn)生壞疽及缺血等并發(fā)癥產(chǎn)生，提升治療效果，促進(jìn)患者早日康復(fù)，提升患者的生活質(zhì)量[1]。我院在臨床護(hù)理實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)在圍手術(shù)期給予患者人性化護(hù)理干預(yù)具有理想的護(hù)理效果，本研究為進(jìn)一步探究其應(yīng)用價(jià)值，將我院收治的74例脛腓骨骨折手術(shù)患者設(shè)定為研究對(duì)象，現(xiàn)將其研究經(jīng)過(guò)和結(jié)果作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 研究資料：本研究的研究對(duì)象為2015年1月至2016年1月期間我院收治的74例脛腓骨骨折手術(shù)患者，用抽簽的方式將其平均分為對(duì)照組（n=37）及實(shí)驗(yàn)組（n=37），其中對(duì)照組包括25例男性患者和12例女性患者，最高年齡患者為62歲，最小年齡患者為10歲，平均年齡為（38.9±9.8）歲；實(shí)驗(yàn)組包括27例男性患者和10例女性患者，最高年齡患者為63歲，最小年齡患者為12歲，平均年齡為（39.5±9.5）歲，統(tǒng)計(jì)分析實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組患者的臨床研究資料，并沒有顯著的差異性，P＞0.05，表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在，該研究中對(duì)比數(shù)據(jù)有較強(qiáng)的可比性，可作為其他類似研究的參考，且參考價(jià)值較高。

1.2 護(hù)理方法：常規(guī)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于對(duì)照組患者中，即病情的嚴(yán)密觀察，疼痛護(hù)理等，而實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理方法為在圍手術(shù)期給予人性化護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：當(dāng)患者骨折愈合明顯，沒有發(fā)生并發(fā)癥視為顯效；當(dāng)患者骨折有較好的愈合，發(fā)生較輕的并發(fā)癥，經(jīng)過(guò)相應(yīng)的干預(yù)可緩解視為有效；當(dāng)患者骨折愈合速度呈現(xiàn)較慢的趨勢(shì)，同時(shí)有較高的并發(fā)癥發(fā)生率視為無(wú)效，治療總有效率為顯效率和有效率相加之和；同時(shí)采用問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查和分析，問(wèn)卷中共分為非常滿意、滿意及不滿意三項(xiàng)指標(biāo)，護(hù)理滿意度為除去不滿意率的數(shù)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的研究資料對(duì)比和結(jié)果對(duì)比數(shù)據(jù)均應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行整理，其中研究結(jié)果中治療總有效率和護(hù)理滿意度均作為計(jì)數(shù)資料驗(yàn)證方式為卡方驗(yàn)證，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05，相反P＞0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比：經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的治療效果，其中實(shí)驗(yàn)組37例患者中，18例患者達(dá)到顯效標(biāo)準(zhǔn)，17例患者達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)，2例患者為無(wú)效，治療總有效率為94.59%；實(shí)驗(yàn)組37例患者中，10例患者達(dá)到顯效標(biāo)準(zhǔn)，19例患者達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)，8例患者為無(wú)效，治療總有效率為78.38%，兩組治療效果對(duì)比差異P＜0.05，說(shuō)明有顯著的差異性，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組患者的非常滿意、滿意及不滿意的例數(shù)分別為20、16、1例，護(hù)理滿意度為97.30%；對(duì)照組患者的非常滿意、滿意及不滿意的例數(shù)分別為7、20、10例，護(hù)理滿意度為72.97%，兩組護(hù)理滿意度對(duì)比差異較為顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果為P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

3 討 論

3.1 術(shù)前護(hù)理干預(yù)：對(duì)患者的病情進(jìn)行密切觀察，尤其是針對(duì)顱損傷的患者，要對(duì)其生命體征、患肢血運(yùn)情況及呼吸情況等進(jìn)行嚴(yán)密觀察[3]。一旦患者腳部有劇烈的疼痛，腫脹明顯，要將骨筋膜室馬上切開以便進(jìn)行減壓，防止對(duì)患者進(jìn)行截肢處理；患者一般的致病原因?yàn)橐馔猓袆×业奶弁锤校瑫?huì)導(dǎo)致生理功能障礙發(fā)生，同時(shí)會(huì)對(duì)患者的心理造成一定的影響，出現(xiàn)焦慮及抑郁等不良情緒，針對(duì)此種情況，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，將疾病及手術(shù)的相關(guān)知識(shí)告知患者，提升其對(duì)疾病的認(rèn)知水平，讓患者做好心理準(zhǔn)備，并告知患者一個(gè)良好心態(tài)的重要性，使其用積極的心態(tài)面對(duì)疾病，消除不良情緒；在骨折早期，要對(duì)患者進(jìn)行必要的飲食指導(dǎo)，骨折患者的食物應(yīng)選擇易消化、低脂肪、高鐵量、充足的水分、維生素豐富，飲食要養(yǎng)成良好的規(guī)律，按時(shí)按量，并給予患者強(qiáng)化鈣酸奶以促進(jìn)骨折愈合；另外，在術(shù)前護(hù)理人員要協(xié)助患者做好各項(xiàng)基本檢查，禁水，并要教會(huì)患者在床上排便和排尿的方法。保持患者患肢處于固定位置，防止畸形危險(xiǎn)產(chǎn)生[4]。同時(shí)對(duì)患者的腳部趾間活動(dòng)進(jìn)行協(xié)助，適當(dāng)收縮股四頭肌，并指導(dǎo)其踝關(guān)節(jié)跖屈運(yùn)動(dòng)。

3.2 術(shù)中護(hù)理干預(yù)：在手術(shù)中對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切觀察，在輸液時(shí)要對(duì)其反應(yīng)進(jìn)行觀察，如果患者需要輸血，要對(duì)血液進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)，對(duì)其不良反應(yīng)進(jìn)行觀察，同時(shí)，氣壓止血帶要規(guī)范應(yīng)用，不得連續(xù)進(jìn)行90 min的應(yīng)用[5]。

3.3 術(shù)后護(hù)理干預(yù)：在手術(shù)后，對(duì)患者的心電反應(yīng)進(jìn)行密切觀察，并且對(duì)其進(jìn)行定時(shí)記錄，對(duì)患者體溫進(jìn)行觀察，并觀察患者傷口敷料有無(wú)滲出情況發(fā)生，如果患者需要引流，引流管要保持通暢，對(duì)其不良反應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密觀察。2 d進(jìn)行一次患處消毒，一般采用75%酒精消毒，避免感染產(chǎn)生[6]；前期指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉收縮練習(xí)，以此對(duì)患肢的血液循環(huán)發(fā)揮促進(jìn)作用，以達(dá)到骨折穩(wěn)定，將腫塊消除；中期，加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，對(duì)各種并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防；后期，指導(dǎo)患者進(jìn)行負(fù)重練習(xí)，對(duì)肢體及關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常發(fā)揮促進(jìn)作用；對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，根據(jù)患者的實(shí)際情況制定相應(yīng)的飲食計(jì)劃和運(yùn)動(dòng)方案，并將注意事項(xiàng)告知患者，并提醒其定期復(fù)查的重要性，并對(duì)患者恢復(fù)進(jìn)展進(jìn)行充分了解，實(shí)行有效的隨訪[7]。

[1] 張燕燕.探討人性化護(hù)理應(yīng)用在脛腓骨骨折手術(shù)患者圍手術(shù)期中的臨床效果[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2015(20):65-65.

[2] 王占美.脛腓骨骨折骨牽引固定術(shù)后的綜合護(hù)理探討[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2013,11(13):134-136.

[3] 廖靜.脛腓骨骨折骨牽引固定術(shù)后綜合護(hù)理分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,35(8):1231-1232.

[4] 周叔霖.綜合護(hù)理方式在脛腓骨骨折護(hù)理中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(25):99-100.

[5] 梁美珍,李嘉玲,梁曉蘭等.內(nèi)固定聯(lián)合封閉負(fù)壓吸引治療脛腓骨骨折的療效觀察及護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2014,4(14):195-197.

[6] 劉彥軍.外固定架治療脛腓骨骨折的臨床護(hù)理體會(huì)[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(10):161.

[7] 曾雪群.快速康復(fù)護(hù)理路徑在脛腓骨骨折患者的護(hù)理應(yīng)用效果分析[J].河南外科學(xué)雜志,2014,20(1):148-149.

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