優(yōu)質護理在急診膽結石患中的應用

吳 丹

（遼寧省丹東市第一醫(yī)院普外一科，遼寧 丹東 118000）

優(yōu)質護理在急診膽結石患中的應用

吳 丹

（遼寧省丹東市第一醫(yī)院普外一科，遼寧 丹東 118000）

目的分析探討優(yōu)質護理在急診膽結石患者中的應用效果。方法選擇我院急診部門收治的膽結石患者80例作為研究對象，收治時間在2013年3月至2015年6月期間，在信封抽取法下，將這80例患者平均分成實驗組和對照組，每組各有患者40例，對照組實行常規(guī)護理模式，實驗組實行全方位護理模式。結果實驗組的焦慮評分和疲勞感知評分均低于對照組（P＜0.05）；實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率為2.50%，遠遠低于對照組的15.00%（P＜0.05）。結論給予膽結石患者全方位護理具有積極的應用價。

全方位護理；膽結石；效果

膽結石是臨床的常見疾病，外科手術是治療該疾病的有效手段之一[1]，受病情和手術創(chuàng)傷的影響，患者在術后的并發(fā)癥情況較多，且容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，因此，給予膽結石患者有效的臨床護理具有十分重要的臨床意義[2]。本文為進一步探討給予急診膽結石患者優(yōu)質護理的應用效果，特選擇了我院急診部門收治的80例膽結石患者作為研究對象，分別給予常規(guī)護理、全方位護理，其中采取全方位護理的40例患者取得了較為顯著的護理效果，現(xiàn)將報道整理完畢，具體陳述如下。

1 資料與方法

1.1 資料分析：選擇我院急診部門收治的膽結石患者80例作為研究對象，收治時間在2013年3月至2015年6月期間，在信封抽取法下，將這80例患者平均分成實驗組和對照組，每組各有患者40例。

實驗組40例均確診為膽結石，且排除手術禁忌證患者，年齡在23～71歲，平均年齡為（53.76±10.18）歲，男女患者的分布比值為24:16，其中有21例單發(fā)結石患者、19例多發(fā)結石患者。對照組40例均確診為膽結石，且排除手術禁忌證患者，年齡在24～70歲，平均年齡為（54.09±10.15）歲，男女患者的分布比值為25:15，其中有22例單發(fā)結石患者、18例多發(fā)結石患者。通過統(tǒng)計學對比分析，實驗組和對照組的年齡、性別構成等研究資料無明顯差異（P＞0.05），差異不存在統(tǒng)計學意義，兩組的數(shù)據(jù)資料可用于研究對比當中。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規(guī)護理：護理人員準備好手術工具，并在術前對患者的各項體征進行監(jiān)測，確保患者符合手術條件；術后積極協(xié)助醫(yī)師完成手術，為患者傳遞手術工具；術后做好常規(guī)護理，密切觀察患者的并發(fā)癥情況，確保病房內的濕度及溫度處于最佳狀態(tài)，最大程度的減少交叉感染的發(fā)生。

1.2.2 實驗組給予全方位護理：實驗組在常規(guī)護理的基礎上，給予患者全方位護理，具體的護理措施包括術前健康教育、術中體征護理、術后并發(fā)癥護理等。

1.3 觀察指標：對經(jīng)不同護理后的實驗組和對照組的并發(fā)癥發(fā)生率、焦慮評分和疲勞感知評分進行觀察，并發(fā)癥發(fā)生率越低，焦慮評分和疲勞感知評分越少，表示患者的護理效果越好。

焦慮評分使用焦慮自評量表評定，總分在0～100分，以50分為臨界值，得分越高，表示患者的焦慮程度越嚴重，

疲勞感知評分共14題，每題1分，總分在0～14分，得分越高，表示患者的疲勞感越強。

1.4 數(shù)據(jù)處理：對經(jīng)不同護理后的實驗組和對照組的并發(fā)癥發(fā)生率、焦慮評分和疲勞感知評分使用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，以95%作為可信區(qū)間，焦慮評分和疲勞感知評分使用計量資料表示，采用t檢驗，并發(fā)癥發(fā)生率使用計數(shù)資料表示，采用卡方檢驗，若兩組數(shù)據(jù)間的P值＜0.05，代表兩組患者的差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率：本研究結果表明，實驗組中共有1例患者出現(xiàn)腹脹癥狀，即并發(fā)癥發(fā)生率為2.50%，對照組中共有2例患者出現(xiàn)腹脹、3例患者出現(xiàn)惡心、1例患者發(fā)生感染，及并發(fā)癥發(fā)生率為15.00%，實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2 焦慮評分：本研究結果表明，實驗組的焦慮評分為（45.54± 10.17）分，對照組的焦慮評分為（69.07±10.35）分，實驗組的焦慮評分低于對照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。

2.3 疲勞感知評分：本研究結果表明，實驗組的疲勞感知評分為（3.27±0.18）分，對照組的疲勞感知評分為（6.37±0.75）分（P＜0.05），兩組的差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

膽結石手術患者的術后并發(fā)癥情況較多，患者由于缺乏手術知識和疾病知識，在術后易產(chǎn)生焦慮、恐慌、緊張等不良心理情緒，給其治療效果和預后恢復造成了嚴重的負面影響，因此，給予膽結石手術患者全面有效的臨床護理具有十分重要的臨床應用。

傳統(tǒng)的護理模式具有被動性和機械性特點，護理過程中與患者缺乏有效交流和溝通，在不了解患者主訴的情況下，無法給予患者對癥護理，患者的并發(fā)癥情況也得不到有效控制[3]，除此之外，部分護理人員由于職業(yè)素質較為低下，容易表現(xiàn)出不耐的護理態(tài)度，導致護患關系較為緊張，嚴重者甚至容易導致護患糾紛的發(fā)生，因此，對傳統(tǒng)的護理模式進行優(yōu)化和創(chuàng)新，是當前亟待解決的護理問題[4]。

全方位護理是臨床較為新型的護理模式，具有顯著的針對性和專業(yè)性特點，主要目的在于改善患者的不良情緒，減少術后并發(fā)癥的發(fā)生，進一步促進患者恢復健康[5]，本研究中采取全方位護理的40例膽結石患者其并發(fā)癥發(fā)生率、疲勞感知評分、焦慮評分均低于采取常規(guī)護理的對照組，故認為，全方位護理用于膽結石患者中具有顯著的效果。

全方位護理的具體措施包括[6-7]：①術前健康教育：患者入院后為患者介紹院內環(huán)境，并提前帶患者進入手術室，熟悉手術環(huán)境，減少患者的不安感；為患者講解疾病的發(fā)病機制和手術治療機制，進一步增加患者對疾病的認知度；②術中體征護理：術中應對患者的心電圖、血壓等體征變化進行密切的關注，一旦發(fā)生異常，應立即告知醫(yī)師對患者進行救治；③術后并發(fā)癥護理：給予患者飲食指導，以半流質食物為主，以免出現(xiàn)腹脹、惡心癥狀，叮囑患者術后戒煙、戒酒，以免引發(fā)感染。

綜上所述，給予膽結石患者全方位護理具有積極的應用價值，能有效減少患者的術后并發(fā)癥情況，改善患者的治療心情，降低患者的疲勞感，進一步促進患者恢復健康，值得在臨床實踐中應用和推廣。

[1] 柳愛書.全面護理模式在膽結石患者護理中的具體應用及其效果觀察[J].國際護理學雜志,2015,34(3):321-323.

[2] 王曉芬.人性化護理對膽結石手術患者術前焦慮的影響分析[J].長治醫(yī)學院學報,2012,26(1):67-68.

[3] 夏捷,張躍,包雪青,等.人性化護理干預對膽結石患者術前情緒的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2014,20(33):4203-4205.

[4] 金越.膽結石手術患者應用個體化護理的價值探析[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2015,9(20):255-256.

[5] 夏捷,張躍,包雪青,等.人性化護理干預對膽結石患者術前情緒的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2014,20(33):4203-4205.

[6] 王海燕.臨床護理路徑在糖尿病患者行腹腔鏡膽囊切除術中的應用效果評價[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2013,19(33):4133-4135.

[7] 徐慶,李躍榮.個體化護理干預對肝內膽管結石手術患者負性情緒及睡眠質量的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2013,19(5):509-511.

R473.5

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1671-8194（2017）15-0257-02