產前糖皮質激素暴露能使早產兒獲益嗎？

產前糖皮質激素暴露能使早產兒獲益嗎？

發表在《BMJ》的一項由美國科學家進行的前瞻性隊列研究對2009年1月1日至2013年12月31日期間出生的117 941例胎齡在(23～34+6)周的新生兒產前糖皮質激素暴露與各胎齡早產兒死亡率降低的相關性進行了調查。該研究在美國Pediatrix醫療集團300所新生兒重癥監護室(ICU)中開展。主要通過胎齡、產前糖皮質激素暴露，以及校正出生體重、性別、分娩方式和多胎出生的模型，分析其死亡或重大在院發病等多項指標。結果顯示：與產前無糖皮質激素暴露相比，產前暴露于糖皮質激素的29～34周各胎齡新生兒(n=81 832)死亡率顯著較低(校正比值比為0.32～0.55)。在極低胎齡產前暴露于糖皮質激素的新生兒中，無重大在院發病者生存率較高。小于30周各胎齡新生兒與無糖皮質激素暴露的新生兒相比，產前暴露于糖皮質激素的新生兒，嚴重顱內出血或死亡、壞死性結腸炎2期及以上或死亡、嚴重早產兒視網膜病或死亡的發生率較低。結論顯示：于23～34周胎齡出生的新生兒中，產前暴露于糖皮質激素者對死亡率的影響在極低胎齡的新生兒中更明顯。

http://www.univadis.cn/news-clincal-drug-progress/591/node_3239923