急診科治療急性胰腺炎的臨床療效觀察

齊艷霞

（遼寧省錦州市緊急醫療救援中心，遼寧 錦州 121000）

急診科治療急性胰腺炎的臨床療效觀察

齊艷霞

（遼寧省錦州市緊急醫療救援中心，遼寧 錦州 121000）

目的 針對急性胰腺炎患者，觀察完成急診科治療后獲得的臨床效果。方法 選擇2013年10月至2015年10月急性胰腺炎患者122例。通過隨機數表法實施隨機分組。觀察組（61例）：選擇急診內科治療的方法；對照組（61例）：選擇常規治療的方法；比較獲得的急性胰腺炎治療效果。結果 在治療總有效率方面，同對照組患者比較，觀察組急性胰腺炎患者表現出顯著優勢（P＜0.05）；在淀粉酶恢復時間以及臨床癥狀消失時間兩方面，同對照組比較，觀察組急性胰腺炎患者表現為顯著減少（P＜0.05）；在不良反應發生率方面，同對照組比較，觀察組急性胰腺炎患者表現為顯著減少（P＜0.05）。結論 針對急性胰腺炎患者，臨床選擇急診內科治療的方法可以獲得顯著療效，能夠將患者的不良反應有效降低，有效降低疾病病死率，針對疾病的早日康復發揮顯著的促進作用。

急診科治療；急性胰腺炎；臨床療效

急性胰腺炎作為一種炎性反應，主要因為諸多因素的影響，導致將患者的胰酶進行激活，進而導致患者出現了組織水腫癥狀、出現了壞死癥狀以及出現了退化癥狀。針對急性胰腺炎主要分為兩種，分別為輕癥以及重癥，臨床表現出較高的發病率以及較高的病死率，進而導致此種疾病的治療難度表現為一定程度的增加[1]。為了分析采用急診科治療方法對急性胰腺炎患者治療后表現出的應用價值，本文主要針對我院2013年10月至2015年10月收治的急性胰腺炎患者，臨床予以急診科治療，治療后觀察臨床療效發現不良反應率獲得有效降低，病死率獲得有效降低，最終顯著提高急性胰腺炎患者的生活質量，現將臨床分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年10月至2015年10月122例急性胰腺炎患者。觀察組：男32例，女29例；年齡分布為26～79歲，平均年齡為（43.5±2.5）歲；屬于重癥患者22例，屬于輕癥患者39例；其中具有飲酒習慣的患者13例，具有暴飲暴食習慣的患者10例；合并患有膽道疾病的患者25例。對照組：男35例，女26例；年齡分布為27～81歲，平均年齡為（43.6±2.9）歲；屬于重癥患者26例，屬于輕癥患者35例；其中具有飲酒習慣的患者15例，具有暴飲暴食習慣的患者11例；合并患有膽道疾病的患者26例。對比兩組急性胰腺炎患者的性別、平均年齡、疾病程度以及不良習慣發現，未表現出明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：臨床采用常規療法對對照組急性胰腺炎患者進行干預?；颊咴谶M入到醫院后，要求醫務人員對患者的生命體征進行觀察，合理為患者進行呼吸儀的安裝。為了將患者的胃部壓力進行有效緩解，要求患者短期內禁止飲食，待患者胃部壓力獲得緩解后，患者可以進行口服藥物治療[2]。選擇劑量為500 mL，濃度為0.9%的生理鹽水同劑量為2 mL的烏司他丁進行混合，有效制成混合液。之后對患者實施靜脈滴注，3次/天[3]。選擇奧美拉唑進行治療，1片/次，2次/天，要求患者選擇口服的方法[4]。選擇左氧氟沙星進行治療，主要選擇口服的方法，1片/次，2次/天[5]。

針對觀察組急性胰腺炎患者，在對照組治療基礎上，選擇急診內科治療的方法。對患者給予重癥監護措施，防止并發癥出現；根據患者臨床表現，有效的補充血漿和白蛋白，穩定患者的身體功能；針對患者實施生長抑素，有效的抑制胰腺的分泌；積極改善患者的胰腺微循環，減輕患者的病痛。有效確保患者的電解質平衡，選擇醋酸奧曲肽對患者進行注射，2次/天，0.1毫克/次。針對患者腹腔中的血液進行有效過濾，并且對患者實施內徑治療[6]。選擇自擬清腸湯進行治療，用藥處方包括9 g的白芍、芒硝、大黃以及黃芩；15 g的丹參。選擇劑量為200 mL加入將其煮沸，煮沸10 min后，要求患者溫服，1劑/天，2次/天[7]。

1.3 療效判斷標準。顯效：急性胰腺炎患者的臨床癥狀全部消失，對患者實施血尿檢查，患者未表現出異常的情況，臨床實施胰腺影像學檢查，對檢查結果進行分析未見異常；有效：臨床對患者實施相關檢查，急性胰腺炎癥狀表現為較大程度的改善，對患者實施血尿檢查，未表現出任何異常的情況，對患者實施胰腺影像學檢查，表現為改善；無效：急性胰腺炎患者的臨床療效未達到上述任何的標準。

1.4 統計學方法：本次研究中，選擇統計學軟件SPSS16.0完成所有急性胰腺炎患者的臨床數據分析，采用χ2檢驗以%形式表示治療總有效率以及臨床癥狀消失時間，采用t檢驗以（）形式表示血淀粉酶恢復時間以及臨床癥狀消失時間，以P＜0.05為存在明顯差異，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床治療總有效率：針對觀察組以及對照組急性胰腺炎患者分別實施治療后觀察療效發現，觀察組患者顯效32例，有效16例，無效13例，治療總有效率為78.69%，對照組患者顯效2例，有效10例，無效49例，治療總有效率為19.67%，在治療總有效率方面，同對照組比較，觀察組表現為顯著的優勢（P＜0.05）。

2.2 血淀粉酶恢復時間以及臨床癥狀消失時間：兩組急性胰腺炎患者完成臨床治療后，在血淀粉酶恢復時間方面，觀察組（5.5± 0.9）h；對照組（7.5±1.2）h；在發熱癥狀消失時間方面，觀察組（4.7±0.8）h；對照組（6.3±1.6）h；在腹脹癥狀消失時間方面，觀察組（4.6±0.5）h，對照組（7.1±0.8）h；在腹痛癥狀消失時間方面，觀察組（5.2±0.6）h，對照組（7.2±0.6）；在淀粉酶恢復時間以及臨床癥狀消失時間兩方面，同對照組比較，觀察組急性胰腺炎患者表現為顯著減少（P＜0.05）。

2.3 不良反應發生率：針對觀察組以及對照組出現不良反應的概率進行分析，觀察組患者不良反應癥狀主要體現為腹瀉癥狀以及血糖紊亂癥狀，患者例數各1例，總不良反應發生率為3.28%；對照組患者不良反應癥狀主要體現為腹瀉癥狀、血糖紊亂癥狀、惡心嘔吐癥狀、過敏反應癥狀、皮疹癥狀以及瘙癢癥狀，患者例數分別為3、3、3、3、2、2例，總不良反應發生率為26.23%；在不良反應發生率方面，同對照組比較，觀察組表現為顯著降低（P＜0.05）。

3 討 論

急性胰腺炎作為一種化學性炎性反應，會導致患者表現出胰腺消化的系列問題。導致患者患有此種疾病的重要因素為患者出現了高脂血癥的情況，患者臨床癥狀主要表現出腹痛癥狀、惡心癥狀、腹脹癥狀以及嘔吐癥狀等，嚴重的情況下會表現出休克癥狀。為了將患者的疾病病死率有效降低，研究有效方法實施臨床治療具有重要意義。

奧曲肽作為一種抑制素類似物，針對患者的胰腺細胞可以進行有效保護，將患者出現疾病并發癥的概率有效降低，針對胰腺進行有效修復。選擇自擬中藥藥方對患者進行治療，能夠將患者機體腸內毒素有效清除。

總而言之，針對急性胰腺炎患者，臨床選擇急診內科的方法進行治療，能夠將患者出現不良反應概率有效降低，將患者疾病病死率有效降低，針對急性胰腺炎疾病恢復發揮顯著促進作用，發揮的臨床應用價值極為顯著。

[1] 蘇延平,趙艷,王清平,等.尿胰蛋白酶原-2在急診科診斷急性胰腺炎的臨床價值[J].國際檢驗醫學雜志,2010,31(12):1388-1389.

[2] 張正良,白鄭海,杜立峰,等.清胰湯聯合DAR治療急性胰腺炎的臨床療效[J].中華急診醫學雜志,2013,22(7):760-764.

[3] 王書強,張曉蘭.急診科醉酒患者血清hs-CRP水平、NLR及EPIC評分對急性胰腺炎的診斷價值[J].中國醫藥指南,2015,13(12): 10-11.

[4] 于秋飛.急診36例急性胰腺炎診治體會[J].中國全科醫學,2010, 13(23):2598-2599.

[5] 蔡海英,張茂.有機磷農藥中毒并發急性胰腺炎17例[J].中華勞動衛生職業病雜志,2010,28(7):543-544.

[6] 閆智勛.60例急性胰腺炎的急診診治體會[J].山東醫藥,2009,49 (36):96-97.

[7] 周巍,陳尉華,張星宇,等.改良的早期預警評分在急性胰腺炎中的應用[J].中華急診醫學雜志,2009,18(7):747-750.

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1671-8194（2017）17-0075-02