復合磁共振成像技術在缺血性腦血管疾病中的診斷價值

高 媛

（雙鴨山礦業集團雙礦醫院有限公司，黑龍江 雙鴨山 155100）

復合磁共振成像技術在缺血性腦血管疾病中的診斷價值

高 媛

（雙鴨山礦業集團雙礦醫院有限公司，黑龍江 雙鴨山 155100）

目的 分析復合磁共振成像技術在缺血性腦血管疾病中的診斷價值。方法 回顧選取于我院接受診斷的181例缺血性腦血管患者臨床資料，所有患者接受（ASL）動脈自旋標記、（MRA）磁共振血管成像、磁共振加權成像（DWI）、常規MRI以及（FLAIR）液體衰減性反轉恢復檢查，比對ASL與聯合檢查的疾病診斷結果以及梗死面積評價結果。結果 ASL與聯合檢查的大面積梗死對比，差異比較具有統計學意義（P＞0.05），聯合檢查為49例（98.00%）、73例（100.00%）、58例（100.00%）。聯合檢查的疾病診斷結果優于ASL，比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 聯合檢查應用于缺血性腦血管中其疾病確診率高，具重要價值，值得推廣。

復合；磁共振成像技術；缺血性腦血管

頸動脈以及顱內血管的病變是誘發缺血性腦血管疾病的主要因素，該病致殘概率較高且醫治難度大[1]。目前多予以缺血性腦血管患者聯合檢查，為明確聯合檢查應用于缺血性腦血管中的診斷價值，研究就我院選定的181例缺血性腦血管患者臨床資料進行回顧分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧選取于我院接受疾病診斷的181例缺血性腦血管患者臨床資料，所有患者均接受聯合檢查。女93例，男88例，年齡45～73歲，平均（59.20±3.71）歲，并發慢性梗死38例、TIA發作51例、亞急性期73例以及急性期59例，腦梗死疾病主訴視野缺損、嗜睡、頭暈以及言語障礙。

1.2 方法：應用1.5T磁共振系統以及配套設備檢查，患者行仰臥位，頭部佩戴矩陣線圈。首先行T1WI與T2WI常規性MRI檢查，選取冠狀面以及橫軸面，予以ASL、DWI、FLAIR T2WI成像，并接受3D TOFMRA型掃描成像，其參數設置：T2WI中TR為4000 ms、TE為97 ms，而T1WI中TR為540 ms，TE為11 ms；ASL成像需使用回波平面技術，TE為16 ms、TR為2500 ms、層數9層、層厚8 mm、翻轉角90°、矩陣128×128以及視野控制207×207；DWI中TE為89 ms、TR為2900 ms、b=0、100 s/mm2；而MRA使用3DTOFMRA技術，TE為1.2 ms、TR為3.5 ms。

1.3 觀察指標及評定標準：ASL與聯合檢查的疾病診斷結果，包括TIA發作、亞急性期以及急性期腦梗死；ASL與聯合檢查梗死面積的評價結果。評定標準：采用ASL與DWI定位腦梗死的病變范圍，DWI異常區域為急性腦梗死病變范圍，DSA為判斷標準，病情評價以及診斷結果對比DSA[2]。

1.4 統計學處理：數據用SPSS22.0軟件分析，正態計量資料用（）表示，兩組正態計量數據組間比較用t檢驗；計數資料用[n（%）]表示，計數資料組間率比較用χ2檢驗，兩組差異比較具統計學意義時P＜0.05 。

2 結 果

2.1 ASL與聯合檢查的疾病診斷結果：DSA的TIA發作、亞急性期以及急性期腦梗死分別為50例（100.00%）、73例（100.00%）、58例（100.00%）；ASL為38例（76.00%）、63例（86.30%）、49例（84.48%）；聯合檢查為49例（98.00%）、73例（100.00%）、58例（100.00%）。聯合檢查的疾病診斷結果優于ASL（P＜0.05）。

2.2 ASL與聯合檢查梗死面積的評價結果：DSA急性期腦梗死中大面積與小面積梗死分別為28、43，亞急性期分別為39、54；ASL分別為28、32，亞急性期為39、42；聯合檢查分別為28、43，亞急性期為39、54。ASL與聯合檢查的大面積梗死對比（P＞0.05），聯合檢查的小面積診斷結果優于ASL（P＜0.05）。

3 討 論

缺血性腦血管為常見性疾病，該病前期癥狀隱蔽，具預后效果欠佳以及醫治難度大的特點[3]。目前多予以缺血性腦血管患者聯合檢查，為探討聯合檢查應用于缺血性腦血管中的診斷價值，本研究針對我院選定的181例缺血性腦血管患者臨床資料進行回顧分析。本研究結果顯示：聯合檢查的診斷結果顯著優于ASL；ASL與聯合檢查的大面積梗死對比無統計學意義，聯合檢查的小面積診斷顯著優于ASL，提示聯合檢查應用于缺血性腦血管中其疾病檢出率高，具重要價值。原因分析可能是：DSA檢查為疾病判斷標準，但DSA屬于創性檢查，其臨床使用具諸多限制，MRI是檢查腦部疾病的常規手段，因患者疾病程度不同，病變存在較大差異，所以MRI的診斷結果欠佳[4]。而ASL具可重復檢查以及無創安全的特點，TIA發作時ASL表現為雙側或是患側腦組織灌注量逐漸降低，表明患者腦組織存在梗死或是血管狹窄[5]。MRA、ASL以及DWI聯合檢查能顯著性提高疾病確診概率，和DSA結果對比無較大差異，急性期腦梗死DWI中T1WI是稍低信號，T2WI是高信號，而亞急性期DWI中T1WI是低信號，T2WI是高信號，對于TIA發作患者其表現為稍高信號與等信號，不能做正確鑒別。研究因多種原因限制，未探析患者血管病變評價結果，有待再分析。

綜上所述，聯合檢查應用于缺血性腦血管中其疾病確診率高，值得推廣。

[1] 周金泉.磁共振磁敏感成像(SWl)對腦梗死伴滲血及微出血的診斷價值分析[J].中國繼續醫學教育,2015,7(25):46-47.

[2] 曾道輝,韓曉蕊,冷曉明,等.三維動脈自旋標記技術聯合磁共振血管成像在缺血性腦血管疾病中的應用效果研究[J].實用心腦肺血管病雜志,2016,24(4):129-130.

[3] 夏海琴,張婷婷.磁共振血管成像技術在缺血性腦血管病中的應用及進展[J].2013,10(15):43-45.

[4] 王圣軍,馬函.復合磁共振成像技術在缺血性腦血管疾病診斷中的應用價值[J].現代醫藥衛生,2016,32(3):435-437.

[5] 黎本豐.磁共振擴散加權成像、動脈自旋標記技術和磁共振血管成像聯合應用在缺血性腦血管病診斷中的價值[J].華西醫學, 2013,28(3):395-400.

R445.2；R743

B

1671-8194（2017）17-0176-01