小兒豉翹清熱顆粒治療急性支氣管炎伴發(fā)熱的臨床效果

馬巖波

（遼寧省丹東市婦女兒童醫(yī)院兒內(nèi)科，遼寧 丹東 118002）

小兒豉翹清熱顆粒治療急性支氣管炎伴發(fā)熱的臨床效果

馬巖波

（遼寧省丹東市婦女兒童醫(yī)院兒內(nèi)科，遼寧 丹東 118002）

目的 探究小兒豉翹清熱顆粒治療急性支氣管炎伴發(fā)熱的臨床效果。方法 選擇我院2015年3月至2016年2月治療的73例急性支氣管炎伴發(fā)熱患兒作為觀察對(duì)象，根據(jù)患兒的治療號(hào)尾數(shù)予以分組。尾數(shù)為奇數(shù)的36例患兒納入甲組范疇，在一般治療基礎(chǔ)上采用小兒豉翹清熱顆粒治療；另外37例患兒納入乙組的范疇，予以常規(guī)抗炎、止咳手段治療。對(duì)兩組的臨床療效、癥狀改善時(shí)間等指標(biāo)進(jìn)行觀察對(duì)比。結(jié)果 甲組患兒的治療有效率明顯優(yōu)于乙組，差異結(jié)果顯著（P＜0.05）；甲組的退熱時(shí)間、咽喉疼痛消失時(shí)間等指標(biāo)短于乙組，差異結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；甲組患兒的IL-6以及TNF-α改善結(jié)果由于乙組，差異同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 小兒豉翹清熱顆粒治療急性支氣管炎伴發(fā)熱的效果理想，能夠快速改善癥狀、提高治療有效率，值得進(jìn)一步研究和推廣。

小兒豉翹清熱顆粒；急性支氣管炎；發(fā)熱；臨床效果

急性支氣管炎的發(fā)生原因主要在于病毒感染，主要臨床癥狀為發(fā)熱、鼻塞、咳嗽等，部分患兒合并出現(xiàn)嘔吐、腹脹等胃腸道癥狀[1]。臨床中往往采用常規(guī)的抗炎、止咳等措施治療，或者應(yīng)用抗病毒要敢于，療效一般。探討更為有效的臨床治療手段對(duì)于改善患兒的健康水平意義重大，有研究報(bào)道在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用小兒豉翹清熱顆粒能夠達(dá)到很好的療效，在控制呼吸道癥狀的同時(shí)還能夠改善胃腸道癥狀及炎性因子水平[2]。本文就小兒豉翹清熱顆粒的臨床療效予以分析，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：①選擇我院2015年3月至2016年2月治療的73例急性支氣管炎伴發(fā)熱患兒作為觀察對(duì)象，滿足上呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]：①主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、打噴嚏、咳嗽等，無(wú)頭痛、皮疹等癥狀；②年齡在1～8歲。此外，排除合并有嚴(yán)重器官功能障礙的患者，排除白細(xì)胞計(jì)數(shù)或者CRP結(jié)果提示細(xì)菌感染的患兒。根據(jù)患兒的治療號(hào)尾數(shù)予以分組，尾數(shù)為奇數(shù)的36例患兒納入甲組范疇，男患兒有19例、女患兒17例；年齡最小為1歲、最大為7歲，平均為（4.53±0.75）歲。另外37例患兒納入乙組的范疇，男患兒有20例、女患兒17例；年齡最小為1歲、最大為6歲，平均為（4.08±0.69）歲。對(duì)甲乙兩組患兒的一般資料予以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)無(wú)顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法：乙組37例患兒予以常規(guī)的抗炎、止咳手段治療，給予患兒利巴韋林顆粒10～15 mg，每天3次，如果體溫超過38.5 ℃應(yīng)使用退熱藥物進(jìn)行干預(yù)，適應(yīng)予以支持療法。甲組36例患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上予以小兒豉翹清熱顆粒治療，選擇小兒豉翹清熱顆粒（江蘇濟(jì)川制藥有限公司生產(chǎn)）2 g，使用開水沖服。用藥過程中密切觀察兩組患兒的臨床癥狀和表現(xiàn)，記錄治療有效率、退熱時(shí)間等指標(biāo)。

1.3 統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：①臨床療效，顯效：治療3 d內(nèi)患兒的體溫恢復(fù)正常，臨床癥狀明顯改善或消失；有效：治療后5 d內(nèi)患兒的體溫恢復(fù)正常，咳嗽、打噴嚏等癥狀好轉(zhuǎn)；無(wú)效：治療5 d后仍讓有發(fā)熱現(xiàn)象，臨床癥狀改善不明顯[4]。②癥狀改善指標(biāo)：了解兩組患兒的退熱時(shí)間、咽喉疼痛消失時(shí)間以及鼻塞流涕好轉(zhuǎn)時(shí)間進(jìn)行觀察統(tǒng)計(jì)。③實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)改善情況：對(duì)兩組患兒治療前后的IL-6以及TNF-α指標(biāo)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入到SPSS16.0軟件實(shí)施數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，比較采用t值檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用百分比（%）表示，比較通過χ2值檢驗(yàn)。以P＜0.05代表差異結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 甲乙兩組患兒的臨床治療效果對(duì)比：甲組36例患者中評(píng)價(jià)為治療顯效的有21例、評(píng)價(jià)為治療有效的患者13例、無(wú)效患者2例，總的治療有效率為94.44%；乙組37例患者中評(píng)價(jià)為顯效的有18例、有效患者11例、無(wú)效患者8例，總的有效率為78.38%。對(duì)比兩組差異結(jié)果可知，甲組有效率明顯高于乙組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 甲乙兩組患兒的癥狀改善結(jié)果對(duì)比：甲組36例患兒的平均退熱時(shí)間為（1.78±0.72）d、咽喉疼痛消失時(shí)間為（1.91±0.42）d、鼻塞流涕癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間為（2.16±0.62）d；乙組37例患兒的平均退熱時(shí)間為（2.92±0.68）d、咽喉疼痛消失時(shí)間為（2.52±0.66）d、鼻塞流涕癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間為（2.85±0.73）d。甲組患兒的各項(xiàng)癥狀改善指標(biāo)結(jié)果優(yōu)于乙組，差異結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 甲乙兩組患兒的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)結(jié)果對(duì)比：甲組患兒治療前后的IL-6指標(biāo)分別為（80.54±11.53）pg/mL和（28.75±9.42）pg/mL，治療前后的TNF-α指標(biāo)結(jié)果分別為（170.53±13.74）pg/mL和（128.66 ±11.08）pg/mL；乙組患兒治療前后的IL-6指標(biāo)分別為（81.73± 11.79）pg/mL和（46.92±10.63）pg/mL，治療前后的TNF-α指標(biāo)結(jié)果分別為（168.43±13.18）pg/mL和（151.08±11.76）pg/mL。兩組患兒治療前的指標(biāo)差異小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后甲組的IL-6與TNF-α明顯低于乙組，差異結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒急性支氣管炎伴發(fā)熱的主要原因在于病毒感染，治療不及時(shí)還可能伴發(fā)細(xì)菌感染，對(duì)健康非常不利。小兒豉翹清熱顆粒屬于純中藥制劑，其主要成分為淡豆豉與連翹，前者的主要作用為透解表邪，連翹的主要作用則是瀉火解熱[5]；同時(shí)，藥物中還含有薄荷、炒梔子、赤芍等多種中草藥，聯(lián)合起到能夠疏風(fēng)解表、抗炎、抗病毒，同時(shí)調(diào)理腸胃，增強(qiáng)免疫力[6]。基于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來(lái)看，連翹中含有連翹酚以及甾醇化合物，起到明顯的消炎鎮(zhèn)痛作用；淡豆豉中含有異黃酮，能夠調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫機(jī)制[7]。本文對(duì)甲組患兒應(yīng)用小兒豉翹清熱顆粒進(jìn)行治療，對(duì)比常規(guī)干預(yù)的乙組患兒治療有效率明顯更高、各項(xiàng)臨床癥狀的改善時(shí)間更加、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的恢復(fù)情況更好，差異結(jié)果均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。總而言之，小兒豉翹清熱顆粒治療急性支氣管炎伴發(fā)熱能夠顯著提高療效，縮短癥狀的改善時(shí)間，同時(shí)還能夠調(diào)節(jié)機(jī)體的IL-6與TNF-α水平，起到良好的抗病毒及消炎作用，具有非常高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得進(jìn)一步研究和推廣。

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1671-8194（2017）17-0193-02