觀察硫酸鎂治療妊娠高血壓疾病及護理

李風琴 毛翠榮

（甘肅省金塔縣人民醫院，甘肅 金塔 735300）

觀察硫酸鎂治療妊娠高血壓疾病及護理

李風琴 毛翠榮

（甘肅省金塔縣人民醫院，甘肅 金塔 735300）

目的 觀察硫酸鎂治療妊娠高血壓疾病及護理。方法 選擇我院60例妊娠高血壓患者作為此次實驗對象，均予以硫酸鎂進行治療。采用電腦隨機分組的方式，將此次實驗對象隨機分為兩組，其中常規組30例患者予以一般護理，研究組30例患者在一般護理基礎之上進行心電監護、健康教育、檢測生命體征以及24h尿量等護理干預方案，對比兩組患者護理滿意率以及不良反應。結果 研究組患者不良反應發生率低于常規組，護理滿意率均顯著優于常規組，兩組數據對比具有統計學意義（P＜0.05）。結論 針對妊娠高血壓患者，予以硫酸鎂治療之后，實施護理干預可有效降低患者不良反應發生率，提升患者臨床治療成效以及患者滿意度，建議臨床進一步應用。

硫酸鎂；妊娠高血壓；護理干預；療效

在臨床上，妊娠高血壓疾病較為常見，是產科常見的并發癥。臨床治療妊娠高血壓疾病，一般選用硫酸鎂藥物，然而硫酸鎂藥物使用之后，會發生諸多不良反應，容易導致患者發生鎂中毒，予以針對性的護理干預，可有效降低患者不良反應發生率，促進患者早日康復出院[1]。此次實驗，旨在觀察硫酸鎂治療妊娠高血壓中進行護理干預，其效果十分滿意。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選擇2014年10月至2016年3月我院收治的妊娠高血壓疾病患者60例，作為此次實驗對象，患者均表現為不同程度的惡心、全身性血管痙攣、頭痛、嘔吐、視力模糊、水腫、血小板減低、上腹部疼痛、凝血障礙等現象。采用電腦隨機分組的方式，將此次研究中的實驗對象隨機分為研究組與常規組，各組30例，年齡22～38歲，平均（26.78±5.27）歲；經產婦23例，初產婦37例。此次全部患者均參照《婦產科學》第七版標準予以確診為妊娠高血壓，其中重度12例，中度48例。均簽署知情同意書，經過比較發現兩組的基本資料均無明顯差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：全部患者均給予25%硫酸鎂治療，具體方法如下：首次藥物劑量為25%硫酸鎂20 mL加入5%葡萄糖100 mL中，靜脈滴注30分鐘內滴完，然后給予25%硫酸鎂60 mL加入5%葡萄糖500 mL中，進行輸液泵輸注，輸注速度控制在1 g/h范圍內，最快不得＞2 g/h。按照患者所檢查的血壓情況，確定是否追加肌內注射，1～2次/天，25～30 g/d。治療期間，醫護人員應詳細觀察患者是否發生高熱、惡心、嘔吐等不良反應，若有則應減低輸注速度，一旦發現患者鎂中毒，立即減低滴速或者停止輸液，使用10%葡萄糖酸鈣10 mL，靜脈輸注，若有需要則可重復使用。

護理方法：常規組患者給予一般護理，研究組患者在一般護理基礎之上實施護理干預，即：告知患者輸液期間注意事項以及不良反應，讓患者做好輸液準備，緩解患者的緊張情緒，使患者積極配合治療。予以心電監護，熟悉掌握硫酸鎂中毒的臨床表現，密切觀察患者生命體征，尤其是膝反射、呼吸，若患者輸液期間呼吸次數＜16次/分，或者是膝反射減弱或消失，則立即與主治醫師報告。詳細記錄患者24 h尿量，若患者24 h尿量＜600 mL，腎功能不全時應減量或停用硫酸鎂；有條件時監測血鎂濃度。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者24 h尿量、生命體征變化情況以及不良反應，以問卷形式調查患者滿意率，分為非常滿意、比較滿意、不滿意3個指標，護理總評分為100分，分數越高表明患者滿意度越高。

1.4 統計學分析：采用SPSS21.0軟件對數據進行統計分析。計量資料以 表示，組間比較應用t檢驗；計數資料以率（%）表示，組間比較應用χ2檢驗。以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 不良反應：經統計分析發現，研究組患者共3例發生不良反應，發生率為10%，其中惡心嘔吐2例、頭痛1例；常規組患者10例發生不良反應，發生率為33.33%，其中惡心嘔吐3例、頭痛3例、乏力2例、高熱2例。兩組數據對比，差異顯著（P＜0.05），有統計學差異意義。

2.2 護理滿意度：研究組30例患者中，非常滿意22例，比較滿意6例，不滿意2例，總滿意率為93.33%；常規組30例患者中，非常滿意17例，比較滿意5例，不滿意8例，總滿意率為73.33%。兩組數據對比具有差異統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

由于硫酸鎂的解痙作用十分顯著，而成為臨床治療妊娠高血壓疾病的最佳首選藥物。硫酸鎂當中的鎂離子，當運動神經末梢對乙酰膽堿釋放時，可起到良好的抑制作用，進而妨礙肌肉間與神經之間的傳導，松弛骨骼肌，增多前列環素，達到擴張血管的目的，實現血壓降低、緩解痙攣之功效[2]。鎂對三磷酸腺苷酶具有一定的依賴作用，可有助于運轉鈉泵，使得中樞神經細胞興奮被抑制，降低顱內壓，恢復正常的腦細胞耗氧量，達到緩解水腫的意義，使得腦細胞缺氧狀況得以良好改善。

研究組患者實施健康教育，可有效緩解孕婦緊張、恐懼等負面情緒，避免影響血壓控制，在對患者進行治療之前，告知患者用藥不良反應，讓患者做好配合治療準備，積極配合治療護理工作[3]。心電監護可詳細觀察患者實際病情，確定是否發生鎂中毒早起表現，若患者發生高熱、惡心、乏力等，適當減低輸注速度，并告知主治醫師。此外，因為硫酸鎂排出需要經過腎臟，若患者腎功能不全，則會使得體內蓄積鎂而引起鎂中毒，故而24 h尿量應當超過600 mL，確保臨床治療安全。經過此次實驗發現，研究組患者在一般護理基礎之上，采用護理干預，不良反應發生率明顯低于常規組，護理滿意度顯著高于常規組，兩組數據對比差異顯著（P＜0.05）。

由此可知，妊娠高血壓疾病患者應用硫酸鎂治療過程中，實施全方位的護理干預，可有效降低不良反應，提升患者護理滿意度，臨床使用硫酸鎂期間，嚴格控制輸注速度，嚴密監測患者生命體征、心電圖以及24 h尿量，是避免患者鎂中毒的關鍵所在。

[1] 戴穎玨.硫酸鎂治療妊娠高血壓疾病的觀察與護理[J].海峽藥學,2012,24(1):190-191.

[2] 楊艷卉.硫酸鎂治療妊娠高血壓疾病的觀察與護理[J].全科護理,2012,10(21):1947.

[3] 敖婷.硫酸鎂治療妊娠高血壓疾病的觀察與護理分析[J].心血管病防治知識(學術版),2014(11):34-35.

R473.71

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1671-8194（2017）17-0219-02