循證護(hù)理在新生兒缺氧缺血性腦病護(hù)理中的應(yīng)用效果

于培芝

（遼寧省丹東市婦女兒童醫(yī)院，遼寧 丹東 118002）

循證護(hù)理在新生兒缺氧缺血性腦病護(hù)理中的應(yīng)用效果

于培芝

（遼寧省丹東市婦女兒童醫(yī)院，遼寧 丹東 118002）

目的 研究在新生兒缺氧缺血性腦病的護(hù)理中使用循證護(hù)理的效果。方法 我院共收治缺氧缺血性腦病患兒90例，通過抽簽的方法將其分為兩組，干預(yù)組有患兒45例，對照組患兒也為45例，兩組患兒使用不同的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理。將循證護(hù)理用于干預(yù)組患兒中，將常規(guī)護(hù)理用于對照組患兒中，將兩組患兒護(hù)理效果、并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間以及家屬滿意度等情況進(jìn)行對比。結(jié)果 干預(yù)組患兒疾病護(hù)理總有效率以及家屬滿意度明顯比對照組高，同時住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，將上述指標(biāo)使用統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析和檢驗，結(jié)果表示為P＜0.05，說明統(tǒng)計學(xué)意義較為顯著。結(jié)論 在新生兒缺氧缺血性腦病的護(hù)理中使用循證護(hù)理模式，能夠提高疾病治療效果以及家屬滿意度，同時減少了并發(fā)癥的發(fā)生，具有一定的應(yīng)用價值。

循證護(hù)理；新生兒缺氧缺血性腦病；護(hù)理價值

如果受到某些因素（宮內(nèi)窘迫以及羊水異常等）的影響導(dǎo)致新生兒在母體中，或者在分娩過程中出現(xiàn)缺血或者缺氧的情況，那么就可能使血液和氧氣無法運輸?shù)狡淠X部，從而使新生兒出現(xiàn)腦部病變[1-2]。該疾病會使患兒出現(xiàn)意識障礙以及嗜睡等癥狀，根據(jù)病情嚴(yán)重程度的不同還可能引起其他相關(guān)癥狀。通過對癥治療，能夠?qū)π律鷥喝毖跞毖阅X病起到一定的治療效果，但是為了降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，就要在治療過程中選擇科學(xué)有效的護(hù)理模式對患兒進(jìn)行護(hù)理[3]。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：在2013年10月至2015年10月間，我院共收治缺血缺氧性腦病患兒90例，將這些患兒作為研究對象，并使用抽簽的方法分為干預(yù)組以及對照組兩組。45例干預(yù)組患兒中有25例為男性，20例為女性，其孕周在32～44周，平均孕周為（37.6±2.4）周，45例對照組患兒中有27例為男性，18例為女性，其孕周在34～46周，平均孕周為（38.4±2.6）周。為確保研究結(jié)果不受到患者臨床資料的影響，使用統(tǒng)計學(xué)軟件對其進(jìn)行檢驗和對比，差異顯示為P＞0.05則證明統(tǒng)計學(xué)意義不存在，可比性較強(qiáng)。

1.2 方法：所有患兒都進(jìn)行對癥治療，比如降低顱內(nèi)壓、控制驚厥以及對腦干癥狀進(jìn)行改善等，對照組患兒同時進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，比如保暖護(hù)理以及營養(yǎng)支持，除此之外還有配合治療等[4]，干預(yù)組患兒則進(jìn)行循證護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容如下：首先，醫(yī)院要組織護(hù)理人員建立循證護(hù)理小組，小組成員包括護(hù)士以及護(hù)士長等，其中必須要包含幾名職稱較高并且經(jīng)驗較為豐富的護(hù)理人員，小組人數(shù)應(yīng)該維持在5～8人。在開展循證護(hù)理之前，要組織小組成員開展相關(guān)會議，研究新生兒缺血缺氧性腦病的發(fā)病原因，護(hù)理要點以及可能出現(xiàn)的問題，同時結(jié)合患兒癥狀以及治療方案，總結(jié)護(hù)理相關(guān)問題。其次，小組組長要為組員分配任務(wù)，引導(dǎo)其查閱相關(guān)文獻(xiàn)以及資料，并總結(jié)新生兒缺氧缺血性腦病的護(hù)理方法、研究進(jìn)展等，并對護(hù)理過程中的保暖、提高治療依從性以及吸氧等護(hù)理措施進(jìn)行分析，結(jié)合患兒病情的具體情況，對資料以及文獻(xiàn)中的護(hù)理方案進(jìn)行評估和篩選，并進(jìn)行準(zhǔn)確記錄。然后小組組長需要匯總成員研究結(jié)果，開展組內(nèi)討論，制定護(hù)理方案，并在護(hù)理工作中嚴(yán)格遵循相關(guān)內(nèi)容，防止出現(xiàn)不良事件。在使用護(hù)理方案對患兒進(jìn)行護(hù)理的過程中，組長需要根據(jù)治療以及護(hù)理的情況對護(hù)理效果進(jìn)行定期評價，根據(jù)患兒情況適當(dāng)對方案進(jìn)行調(diào)整。在患兒出院之后，護(hù)理人員要指導(dǎo)患兒家屬學(xué)習(xí)相關(guān)的護(hù)理知識，并對其講解相關(guān)注意事項以及內(nèi)容，在此之后護(hù)理人員還要定期對患兒進(jìn)行隨訪。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)[5]：如果患兒腦水腫等癥狀全部消失，那么就視為顯效；如果患兒腦水腫以及驚厥等癥狀的改善程度較高，那么就視為無效；如果患兒腦水腫等癥狀沒有顯著的緩解或者出現(xiàn)病情加重的跡象，那么就視為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：此次研究的數(shù)據(jù)分為計數(shù)資料以及計量資料兩種，前者表示為（n，%），使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行卡方檢驗，后者表示為（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），使用統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行t檢驗，如果P＜0.05說明組間數(shù)據(jù)的差異有統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒護(hù)理效果對比：干預(yù)組患兒45例中顯效人數(shù)為32例，所占比例為71.11%，有效人數(shù)為10例，所占比例為22.22%，3例為無效，所占比例為6.67%，總有效率為93.33%，對照組患兒45例中顯效人數(shù)為24例，所占比例為53.33%，有效人數(shù)為9例，所占比例為20%，無效人數(shù)為12例，所占比例為26.67%，總有效率為73.33%。干預(yù)組患兒護(hù)理有效率比對照組高，使用相關(guān)軟件進(jìn)行檢驗，結(jié)果顯示為P＜0.05，說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患兒護(hù)理情況對比：45例干預(yù)組患兒的平均住院時間為（15.2±3.4）d，有2例出現(xiàn)肺炎，7例出現(xiàn)智力異常情況，發(fā)生率為20%，家屬滿意人數(shù)為41例，總滿意度為91.11%。45例對照組患兒的平均住院時間為（21.6±3.2）d，有6例出現(xiàn)肺炎，12例出現(xiàn)智力異常，總發(fā)生率為40%，家屬滿意人數(shù)為30例，總滿意度為66.67%。干預(yù)組患兒住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生率比對照組少，但是家屬的護(hù)理滿意度高于對照組，將上述數(shù)據(jù)通過檢驗和對比，差異為P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)意義較為顯著。

3 討 論

患有新生兒缺氧缺血性腦病的患兒，其疾病多數(shù)是因為圍生期窒息所導(dǎo)致的，所以腦部會因為缺氧或者缺血而出現(xiàn)損傷[6]。因此在該疾病的治療中，關(guān)鍵任務(wù)是對患兒損傷的腦組織進(jìn)行修復(fù)和改善，并提高腦部神經(jīng)的功能以及其代謝的能力，從而使水腫以及驚厥等癥狀得到緩解，進(jìn)而使其消失，同時使患兒腦部的血流供應(yīng)情況得到一定程度的改善。但是僅靠治療只能對患兒的癥狀進(jìn)行一定程度的緩解，因此還需要護(hù)理以及康復(fù)訓(xùn)練來提高疾病治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生。通過循證護(hù)理，能夠使護(hù)理人員提前對新生兒缺氧缺血性病的護(hù)理問題以及護(hù)理重點，還有相關(guān)注意事項等情況進(jìn)行歸類和總結(jié)，然后查找相關(guān)文獻(xiàn)作為循證支持，減少了護(hù)理不良事件的發(fā)生，同時也避免了因為僅靠經(jīng)驗而出現(xiàn)的護(hù)理問題[7]。同時，因為循證護(hù)理方案具有一定的理論依據(jù)，因此具有一定的針對性，具有理論與實踐有機(jī)結(jié)合的優(yōu)勢。

綜上所述，在新生兒缺氧缺血性腦病的護(hù)理中使用循證護(hù)理，能夠提高護(hù)理滿意度以及有效率，同時減少并發(fā)癥的發(fā)生，具有廣泛使用的價值和意義。

[1] 張玉芹.循證護(hù)理在新生兒缺氧缺血性腦病護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2014,17(13):131-132.

[2] 于紅.循證護(hù)理在新生兒缺氧缺血性腦病中的臨床價值分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(33):138.

[3] 王珺.循證護(hù)理在缺氧缺血性腦病新生兒護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(18):238-239.

[4] 喬俊華.新生兒缺氧缺血性腦病實施護(hù)理干預(yù)的價值分析[J].大家健康(中旬版),2012,6(7):22-23.

[5] 張健.循證護(hù)理干預(yù)在缺氧缺血性腦病的護(hù)理體會[J].飲食保健,2015(9):86-86.

[6] 唐玲.循證護(hù)理在缺氧缺血性腦病新生兒護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實踐與研究,2012,9(16):47-48.

[7] 袁飛霞.循證護(hù)理在缺氧缺血性腦病新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果體會[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,35(5):101-102.

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1671-8194（2017）17-0227-02