膝關節功能鍛煉操對膝骨關節炎功能恢復的社區康復護理效果

楊 江

（沈陽醫學院附屬中心醫院，遼寧 沈陽 110024）

膝關節功能鍛煉操對膝骨關節炎功能恢復的社區康復護理效果

楊 江

（沈陽醫學院附屬中心醫院，遼寧 沈陽 110024）

目的 研究膝關節功能鍛煉操對膝骨關節炎功能恢復的社區康復護理效果。方法 選擇我院2014年2月至2015年1月治療的77例膝骨關節炎患者作為觀察對象，應用隨機數法將其分為實驗組38例和參比組39例。參比組患者給予傳統的藥物治療及理療干預，實驗組患者在此基礎上應用膝關節功能鍛煉操進行鍛煉。對兩組患者的4周后的膝關節功能評分、并發癥發生率等結果進行對比。結果 實驗組患者的Lequesne膝關節功能評分結果明顯優于參比組，差異具有顯著性（P＜0.05）；此外，治療期間，實驗組患者的并發癥發生率明顯低于參比組，差異同樣具有統計學意義（P＜0.05）。結論 膝關節功能鍛煉操對膝骨關節炎功能恢復具有很高的應用價值，能夠顯著改善患者膝關節功能、減少并發癥的發生。

膝關節功能鍛煉操；膝骨關節炎；功能恢復；社區康復護理

膝骨關節炎是一種由于膝關節軟骨變性，加上骨質增生而造成的慢性骨關節疾病，在中老年人群中具有較高的發病率[1]。該病的主要臨床表現為關節強直、關節疼痛以及活動受限等，不及時加以干預還可能出現關節骨性肥大，嚴重的直接影響到正常生活。常規的藥物治療目的在于緩解疼痛癥狀，但是對于改善關節功能的作用不顯著。有研究報道，在常規治療基礎上輔以膝關節功能鍛煉操能夠快速改善患者的膝關節功能、促進病情好轉，具有很高的臨床應用價值[2]。本文就膝關節功能鍛煉對于膝骨關節炎患者社區康復護理的作用進行探討，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年2月至2015年1月治療的77例膝骨關節炎患者作為觀察對象，所有患者均滿足疾病的分類診斷標準，應用隨機數法將其分為實驗組38例和參比組39例。實驗組中男性14例、女性

24例；平均年齡為（47.4±8.3）歲；平均病程為（6.2±0.7）年。參比組中男性16例、女性23例；平均年齡為（48.8±8.9）歲；平均病程為（6.4±0.9）年。對兩組患者的一般資料實施統計學處理，差異無顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法：參比組39例患者采取常規藥物治療及理療；實驗組患者在此基礎上進行膝關節功能鍛煉操社區康復護理干預，具體方法為：①坐位鍛煉：患者采取坐位，雙腿自然下垂、兩條小腿交替性擺動、伸直。勾起，反復進行[3]。②仰臥位鍛煉：患者采取仰臥位，將雙下肢緩緩抬離床面，交替性屈曲、伸直運動；或者將雙下肢伸直，將一側下肢屈曲后緩慢將另一側下肢抬起，達到極限之后保持3～5 s，隨后緩緩放回床面。左右側肢體交替重復鍛煉。③臥位和俯臥位鍛煉：患者采取俯臥位，一側的下肢在胸前屈曲，另一側下肢盡量伸直并向后拉伸，兩側肢體交替運動；將貼近床面的下肢屈曲在胸前，另一側下肢緩慢向上抬高、達到極限之后保持3-5s，隨后放回床面，更換側臥的方向之后重復進行鍛煉。患者在床上俯臥，兩小腿同時后屈，足部盡量向臀部靠攏[4]。④站立位鍛煉：患者雙下肢適當分開站立，保持軀干正直、隨后坐下、站起，重復以上運動。患者雙手叉腰，同樣保持軀干挺直向前邁步，5步之后向后退、身體重心隨著前進方向發生改變。

1.3 觀察指標：①膝關節功能評分：于治療前和治療4周之后采用

Lequesne對患者膝關節功能進行評分；②并發癥發生率：統計兩組患者治療過程中出現的并發癥。

1.4 統計學方法：應用SPSS16.0統計學軟件對文章得到的資料實施處理，計量資料和計數資料分別使用均數±標準差以及百分比表示，比較采用t值和卡方值檢驗。以P＜0.05代表結果具有統計學意義。

2 結 果

2.1 實驗組和參比組患者的Lequesne評分對比：實驗組患者治療前的Lequesne評分平均為（9.66±4.04）分、鍛煉之后下降為（3.16± 1.25）分；參比組患者治療前的Lequesne評分平均為（9.81±3.96）分、鍛煉之后下降為（5.84±1.58）分。兩組患者鍛煉之前的Lequesne評分差異小，無統計學意義。通過膝關節功能鍛煉操，實驗組患者的評分明顯優于參比組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 實驗組和參比組患者的并發癥情況對比：實驗組患者治療期間未出現感染、水腫等并發癥，并發癥發生率為0；參比組39例患者中出現3例水腫、2例感染案例，并發癥發生率為12.82%。對比組間差異結果顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

膝骨關節炎屬于一種退化性疾病，隨著年齡的增長其發生率逐漸上升。由于病程較長、痛苦較大，對患者的工作與生活帶來極大的影響，臨床中在控制癥狀的基礎上應盡量恢復患者的膝關節功能，從而提高生活質量[5]。本文中，對實驗組患者應用膝關節功能鍛煉操，通過坐位鍛煉、臥位鍛煉、站立位鍛煉等開展肌肉等長運動，減少關節應力、增強肌力水平，從而擴大膝關節活動度。最終研究發現，實驗組患者膝關節功能評分明顯優于參比組，具有很高的推廣和應用價值。

[1] 趙詠梅.膝關節功能鍛煉操對膝骨關節炎功能恢復的社區康復護理效果[J].中國醫藥指南,2016,14(2):257.

[2] 董寶強,韓煜,王鴻琳,等.膝關節功能康復保健操治療膝部骨性關節炎的臨床療效觀察[J].沈陽體育學院學報,2011,30(3):77-79.

[3] 姜儷凡,馮藝,安海燕,等.人工全膝關節置換術康復鍛煉期鎮痛方式對關節功能恢復的影響[J].中國疼痛醫學雜志,2014,20(2): 90-94.

[4] 陳亞輝.透明質酸鈉腔內注射治療膝關節骨性關節炎120例療效和護理[J].海峽藥學,2013,25(5):229-230.

[5] 盧華琳,陳紅,葉曉春,等.膝關節功能鍛煉操對膝骨關節炎患者的社區應用及康復護理[J].護士進修雜志,2010,25(14):1306-1307.

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1671-8194（2017）17-0230-01